Översikt
Vad är kreatininclearance-testet?
Kreatininclearance-testet är ett äldre test som används för att kontrollera din njurfunktion. Detta test låter din vårdgivare titta på prover av din urin och blod för att se hur mycket av avfallsprodukten – kreatinin – som filtreras bort av dina njurar. Onormala nivåer av kreatinin i din urin och blod kan peka på ett problem som njursjukdom.
Utfört i två delar innebär kreatininclearance-testet att du samlar upp din urin under en 24-timmarsperiod och sedan tar ditt blod. Dessa prover testas sedan för att se hur mycket kreatinin som filtrerades genom dina njurar under 24-timmarsfönstret. Resultaten av testet kommer att användas i en matematisk formel som räknar ut ditt kreatininclearance. Kreatininclearance är ett sätt att uppskatta din glomerulära filtrationshastighet (GFR), eller hur väl njurarna filtrerar ditt blod. GFR är huvudnumret som används av din leverantör för att avgöra hur väl dina njurar fungerar.
Kreatininclearance-testet används inte så ofta längre. Det har till stor del ersatts av de uppskattade GFR (eGFR) ekvationerna med kreatininnivåer i blodet – vilket innebär att en 24-timmars urinsamling inte behövs.
Vad är kreatinin?
Kreatinin är faktiskt en avfallsprodukt av kreatin. Kreatin är en kemikalie som din kropp använder för att förse dina muskler med energi. När dina muskler använder energi bryts vävnaden som utgör dina muskler ner. Denna naturliga nedbrytning av muskelvävnad gör att kreatinin släpps ut i blodomloppet. Det är då kreatin blir kreatinin.
Normalt filtreras kreatinin bort från ditt blod av dina njurar. Om du tänker på att varje organ i din kropp har ett jobb, är njurarna filtren. De är ansvariga för att rengöra ditt blod. Materialet som tas bort från ditt blod lämnar din kropp i din urin. Om dina njurar inte fungerar som de ska kan du ha högre nivåer av kreatinin i blodet än du borde.
Varför måste jag göra ett kreatininclearance-test?
Vem som helst kan vara i riskzonen för en njursjukdom någon gång i livet. Vissa människor har dock en högre risk att utveckla njurproblem än andra. Dessa risker kan inkludera:
- Ålder (du kan ha en högre risk efter 60 års ålder).
-
Diabetes.
- Högt blodtryck (hypertoni).
- Familjehistoria av njursjukdomar.
- Arv (det finns en högre risk för människor med en afroamerikansk, asiatisk, indiansk eller Stillahavsö-bakgrund).
När görs kreatininclearance-testet?
Kreatininclearance-testet görs när din vårdgivare anser att eGFR-resultatet som ges med din blodkreatininnivå kanske inte är korrekt. Exempel inkluderar när människor har väldigt lite eller mycket muskler på kroppen. Det finns dock sätt att kontrollera detta, som med eGFR-resultatet med cystatin C, ett annat blodprov. Som ett resultat används kreatininclearance sällan i modern praxis.
Finns det några symtom förknippade med en hög kreatininnivå?
Njursjukdom tenderar att vara tyst och för många människor finns det inga symtom i de tidiga stadierna. Men när sjukdomen fortskrider kan du uppleva några symtom. Dessa kan inkludera:
- Svullnad.
-
Trötthet (känsla av trötthet).
- Förändringar i hur ofta du kissar.
- Aptitlöshet.
-
Illamående.
- Klåda.
Varför görs kreatininclearance-testet?
Kreatininclearance-testet är för att bekräfta nivån av njurfunktion som rapporterats med eGFR-nivån. Din vårdgivare kommer att vilja veta hur väl dina njurar fungerar. Resultaten av detta test kan leda till en diagnos av njursjukdom.
Testdetaljer
Görs kreatininclearance-testet hemma?
En del av kreatininclearance-testet görs hemma och den andra delen i ett labb. Du kommer att samla upp din urin under en 24-timmarsperiod hemma. Under denna tid kan du fortfarande delta i dina vanliga dagliga aktiviteter. Du behöver bara hålla dig till ett schema för att samla in dina urinprover och se till att inte missa några insamlingar (spola inte någon urin).
Den andra delen av testet innebär att du ska ta ditt blod. Detta kommer att behöva göras på ett labb, vårdinrättning eller din leverantörs kontor. Din leverantör kommer att ge dig anvisningar om var du ska gå för blodprovet när du hämtar ditt testmaterial. Ofta kommer du att lämna din urinsamling när du går för att få ditt blodprov.
Vad behöver jag göra för att förbereda mig för kreatininclearance-testet?
Innan kreatininclearance-testet kommer din läkare att ge dig specifika instruktioner. Under kreatininclearance-testet måste du samla upp din urin i 24 timmar och sedan kommer ditt blod att tas.
Din leverantör kommer att tillhandahålla behållaren du behöver för att samla in ditt urinprov och kommer att berätta hur du ska förvara det under 24-timmarsperioden när du samlar in det. Det är viktigt att du följer instruktionerna som din leverantör ger dig. Se till att du samlar urin under hela testet. Om du hoppar över några gånger eller inte följer instruktionerna kan du behöva göra om testet.
Du kan också bli ombedd att sluta ta vissa mediciner. Detta kommer att göras med din leverantörs direkta övervakning. Vissa mediciner kan påverka testets noggrannhet, så du kan behöva tillfälligt sluta ta dem. Dessa mediciner kan inkludera:
- Antibiotika (Bactrim).
- Magsyrapiller (som famotidin).
Se till att meddela din leverantör om alla läkemedel du tar och se till att det finns en fullständig lista över alla mediciner du tar i din journal. Sluta aldrig med medicinering utan att först prata med din läkare.
Behöver jag fasta (inte äta) innan kreatininclearance-testet?
I allmänhet kan du äta normalt före och under kreatininclearance-testet. Du kan dock bli ombedd att inte äta över natten. Din leverantör kan också be dig att inte äta kött före testet. Detta kan förändra resultaten eftersom det finns högre nivåer av kreatin i kött, vilket skulle göra att din kropp får högre nivåer av kreatinin under testet.
Vad händer under kreatininclearance-testet?
Du kommer att göra kreatininclearance-testet under 24 timmar. Under denna tid kommer du att samla upp din urin varje gång du kissar. Detta kommer att ge din vårdgivare en god uppfattning om dina kreatininnivåer under hela dagen.
Se till att följa anvisningarna från din vårdgivare noga. Dessa instruktioner kommer att innehålla detaljer om hur du förvarar ditt urinprov och var du ska ta det när testet är över.
Efter 24 timmar efter att ha samlat upp din urin, måste du få ditt blodprov. Denna andra del av testet tittar på mängden kreatinin i ditt blodomlopp. Detta kallas serumkreatinin. Dina resultat från båda dessa tester kommer att kopplas till en matematisk formel som bestämmer ditt kreatininclearance. Denna hastighet talar om för din leverantör hur väl dina njurar filtrerar avfallsprodukter ur din blodomlopp.
Vad händer om jag glömmer att ta ett urinprov under insamlingen?
Det är mycket viktigt att ta urinprover under hela dagen för att kreatininclearance-testet ska vara korrekt. Om du hoppar över en urinsamling kan det påverka testresultaten. Ring din vårdgivares kontor om du missar en samling för att se om du ska fortsätta testet eller sluta och börja om nästa dag.
Kommer jag att känna någon smärta under kreatininclearance-testet?
Kreatininclearance-testet är i allmänhet smärtfritt. Den första delen av testet innebär normal urinering under en 24-timmarsperiod. Du kan uppleva ett visst obehag från nålen när du tar blod. Detta är en nödvändig del av testet och sker snabbt. Vissa människor beskriver att få sitt blod uttaget som en stickande känsla. Det är möjligt att känna några bultande eller få ett lätt blåmärke efter att du har tagit ditt blod. Men allt detta obehag försvinner snabbt.
Resultat och uppföljning
Kan kreatininclearance-testet vara fel?
Kreatininclearance-testet är i allmänhet ett tillförlitligt test. Kreatininclearance är bara en uppskattning av GFR, och kan i vissa fall ge ett resultat som är högre än vad din GFR verkligen är. Dessutom finns det några anledningar till att resultaten kan vara felaktiga. Dessa inkluderar:
- Om du inte tog alla urinprover enligt anvisningarna.
- Om den matematiska formeln som används för att ta reda på ditt kreatininclearance inte görs korrekt.
