Höga nivåer av vissa tumörmarkörer i blodet kan indikera förekomst av äggstockscancer.
Även kända som biomarkörer, kan dessa ämnen mätas med hjälp av ett blodprov. Men att ha en hög nivå av en av dessa tumörmarkörer betyder inte nödvändigtvis att du har äggstockscancer.
Läkare använder inte tumörmarkörblodprov för att screena personer med genomsnittlig risk för äggstockscancer. Men de är till hjälp för att bedöma behandling av äggstockscancer och kontrollera för sjukdomsprogression eller återfall.
Läs vidare för att lära dig om olika tumörmarkörer för äggstockscancer och hur de används.
Vilka är de olika typerna av tumörmarkörtester för äggstockscancer?
Det finns ett antal olika typer av äggstockstumörmarkörtester. Varje test letar efter en annan typ av biomarkör.
CA-125
Cancerantigen 125 (CA-125) är ett protein och den mest använda äggstockscancertumörmarkören. Enligt Ovarian Cancer Research Alliance har över 80 procent av kvinnorna med avancerad äggstockscancer och 50 procent av dem med tidigare äggstockscancer förhöjda mängder CA-125 i blodet.
De
Men vissa godartade eller icke-cancerösa tillstånd kan också leda till förhöjd CA-125. Dessa inkluderar:
- endometrios
- godartade cystor
- myom
HE4
Humant epididymisprotein 4 (HE4) är en annan tumörmarkör. Det är ofta överuttryckt i epiteliala äggstockscancerceller, som är celler i det yttre lagret av äggstocken.
Små mängder HE4 kan också hittas i blodet hos personer utan äggstockscancer. Detta test kan användas tillsammans med ett CA-125-test.
CA19-9
Cancerantigen 19-9 (CA19-9) är förhöjt i flera typer av cancer, inklusive cancer i bukspottkörteln. Mer sällan beror det på äggstockscancer. Det kan också indikera en godartad äggstockstumör eller annan godartad sjukdom.
Du kan också vara frisk och fortfarande ha små mängder CA19-9 i blodet. Detta test används vanligtvis inte för att leta efter äggstockscancer.
I en
CA72-4
Flera typer av gastrointestinala och gynekologiska cancerformer är associerade med höga nivåer av cancerantigen 72-4 (CA72-4). Men det är inte ett effektivt verktyg för att diagnostisera äggstockscancer.
RMI
RMI står för ”risk för malignitetsindex.” Det är en algoritm som beräknar en poäng med:
- CA-125 nivåer
- menopausal status
- egenskaper hos en bäckenmassa på ultraljud
Poängen indikerar om en person löper hög eller låg risk för epitelial äggstockscancer.
ROMA
Risk för äggstocksmaligna algoritm, eller ROMA, är en annan algoritm som kombinerar:
- CA-125
- HE4
- menopausal status
Det används för att bedöma om en äggstocksmassa har en hög eller låg sannolikhet att vara cancerös.
Andra typer
Några andra tumörmarkörer kan indikera förekomsten av könscellscancer i äggstockarna. Äggstockscancer i könsceller uppstår i könscellerna, som är de celler som blir ägg. Dessa markörer inkluderar:
- alfa-fetoprotein (AFP)
- humant koriongonadotropin (HCG)
- laktatdehydrogenas (LDH)
Dessa tumörmarkörer kan också indikera andra typer av cancer eller benigna tillstånd.
Hur används äggstockstumörmarkörer?
På egen hand kan tumörmarkörer inte bekräfta en diagnos av äggstockscancer. Läkare använder tumörmarkörer för äggstockscancer tillsammans med andra tester för att ställa diagnosen.
CA-125 är den mest använda tumörmarkören för äggstockscancer. Men om din CA-125-nivå är typisk, kan din läkare testa för HE4 eller CA19-9.
Om du har tecken eller symtom på äggstockscancer, kommer din läkare sannolikt att börja med en fysisk undersökning. Din personliga och familjehistoria spelar också en roll. Beroende på dessa resultat kan nästa steg inkludera:
- transvaginalt ultraljud
- datortomografi
- bariumlavemang röntgen
- positronemissionstomografi (PET) skanning
- MRI
- laparoskopi
- operation och biopsi för att bekräfta eller utesluta cancer
Efter en diagnos av äggstockscancer kan tumörmarkörer hjälpa till att vägleda behandlingen. Testerna kan fastställa en baslinjenivå för vissa tumörmarkörer. Periodiska tester kan avslöja om tumörmarkörnivåerna stiger eller faller. Detta indikerar om behandlingen fungerar eller om cancern fortskrider.
Dessa tester kan också hjälpa till att övervaka för återfall, vilket är när din cancer kommer tillbaka efter behandling.
Vilka är de olika typerna av äggstockscancertumörer?
Det finns tre huvudtyper av äggstockstumörer:
-
Epiteltumörer. Dessa tumörer är uppbyggda av celler från det yttre lagret av äggstocken. Enligt
American Cancer Society , är de flesta äggstockstumörer epiteltumörer. Dessa tumörer diagnostiseras vanligtvis hos kvinnor över 50 år. - Stromala tumörer. Stromala tumörer börjar i strukturella vävnadsceller. Dessa celler producerar även könshormoner som östrogen och progesteron. Canadian Cancer Society säger att stromala tumörer utgör cirka 7 procent av äggstockscancer. De finns vanligtvis hos kvinnor över 50 år.
- Könscellstumörer. Dessa tumörer börjar i celler som producerar ägg. De utgör 2 till 3 procent av äggstockscancer. Denna typ är mer sannolikt att förekomma hos kvinnor i tonåren och 20-årsåldern.
Kan äggstockstumörmarkörtester användas för screening?
Screeningtester används för att upptäcka cancer hos personer som inte har symtom. Inget av de tillgängliga tumörmarkörtesterna är tillräckligt tillförlitliga för att screena personer med genomsnittlig risk för äggstockscancer.
Till exempel har inte alla med äggstockscancer förhöjt CA-125. Enligt Ovarian Cancer Research Alliance kan blodprovet CA-125 missa hälften av alla fall. Och det finns flera godartade orsaker till förhöjd CA-125.
En kombination av CA-125 och HE4 kan vara till hjälp vid screening av personer med hög risk för äggstockscancer. Men dessa tester diagnostiserar inte definitivt äggstockscancer.
US Preventive Services Task Force (USPSTF) rekommenderar för närvarande inte rutinmässig screening med någon metod för personer utan symtom eller högre risk för äggstockscancer. Forskare söker efter mer exakta sätt att screena för detta tillstånd.
Tumörmarkörer för äggstockscancer kan vara användbara vid screening av personer som löper hög risk för äggstockscancer. Men enbart blodprov räcker inte för att ställa diagnosen.
Tumörmarkörer för äggstockscancer kan hjälpa till att bedöma effektiviteten av behandlingen och kontrollera sjukdomsprogression.
Enligt en recension från 2019, i mer än
Det är därför det är särskilt viktigt att känna till varningssignalerna och rapportera dem till en läkare. Om du tror att du löper en hög risk för äggstockscancer, prata med en läkare om vilka tester som kan vara lämpliga för dig och om det finns sätt att minska din risk.
