Översikt
Vad är knäprotesoperation?
Knäprotesoperation tar bort skadade eller sjuka delar av knäleden och ersätter dem med metall- eller plastdelar. Kallas även knäprotesplastik, det är en säker, effektiv procedur som kan hjälpa dig att må bättre och röra dig bättre.
Hur skiljer sig partiellt knäprotes från total knäledsprotes?
De flesta artroplastiker riktar sig till hela knäleden, en operation som kallas en total knäprotes. Men vissa väljer att ha en partiell knäprotes.
För att förstå skillnaden hjälper det att känna till knäets fack, eller sektioner. Den har tre:
- Insida (medial).
- Utanför (lateralt).
- Under knäskålen (patellofemoral/främre).
Den partiella metoden fixar en enskild sektion. Så vårdgivare kallar det unicompartmental ersättning. En total knäledsplastik behandlar alla tre avsnitten. I allmänhet är det bara yngre vuxna med symtom i ena knäavsnittet som drar nytta av partiell ersättning.
Vem genomgår en knäprotesoperation?
Du kan överväga en knäprotesoperation om:
-
Artrit i knät eller en knäskada har allvarligt skadat ledens parningsytor.
- Smärta och stelhet ger dig problem med vardagliga aktiviteter, som att gå upp eller ner för trappor eller gå in och ur en bil.
- Svullnad och inflammation försvinner inte med vila och medicinering. Ditt knä är deformerat, som att det ser svullet ut eller inte är normalt format.
Vilka alternativ till knäledsplastik?
En vårdgivare kan rekommendera knäprotesoperation efter att andra behandlingar för knäsmärta inte hjälper längre. Dessa tidigare alternativ kan inkludera:
- Träning eller sjukgymnastik för att stärka musklerna runt leden vilket ger stabilitet.
-
Knäartroskopi för mekaniska problem.
- Mediciner som NSAID och kortisonsprutor.
- Gåhjälpmedel eller stöd (till exempel käpp eller rullator) och stöd.
Hur vanligt är knäprotesoperationer?
Operationen är mycket vanlig. Kirurger började göra det på 1960-talet, med regelbundna uppdateringar av tekniker och implantat längs vägen.
Nästan 800 000 knäbyten utförs för närvarande varje år i USA. Operationen görs ofta hos äldre vuxna vars knän har slitits ner med tiden. Men det har också blivit populärt i medelåldern, eftersom folk vill hålla sig aktiva.
Procedurdetaljer
Hur avgör jag om jag behöver en knäprotes?
Om du överväger en knäprotesoperation, prata med en ortopedisk kirurg. Ortopediska kirurger är specialiserade på operationer för att fixera leder och muskler.
Din ortoped kommer att:
- Fråga om dina symtom, inklusive hur allvarliga de är och hur länge du har haft dem. Kirurgen kan också fråga om något gör symtomen bättre eller värre, eller om symtomen stör ditt dagliga liv.
- Ta din medicinska historia för att lära dig mer om din allmänna hälsa.
- Undersök dig för att kontrollera knärörelser, styrka och stabilitet.
- Beställ röntgenbilder av ditt knä. Bilderna kan hjälpa kirurgen att förstå hur mycket skada det är i ditt knä. Avancerad bildbehandling (MRT) är sällan till hjälp vid artritiska knä.
Ortopeden kommer då att ge en rekommendation för operation eller annat behandlingsalternativ.
Vad händer före knäprotesoperation?
Om du och din kirurg bestämmer dig för att gå vidare med knäprotes kan du behöva:
- Blodprov.
- Tandläkarundersökning för att minska risken för infektion från operation.
-
Elektrokardiogram för att se till att ditt hjärta är tillräckligt starkt för operation.
- Fysisk undersökning för att se till att du är frisk nog för operation.
Vad händer under knäprotesplastik?
Operationsdagen får du bedövning för att förhindra smärta under operationen. Du kommer att ha antingen regional (ryggradsblockad) eller allmänbedövning. Ditt anestesiteam kommer att bestämma vilken typ av anestesi som är rätt för dig.
Knäprotesoperation tar ungefär en timme eller två. Det kirurgiska teamet kommer att:
- Gör ett snitt (snitt) i knäområdet.
- Ta bort eventuellt skadat brosk och ben.
- Placera knäimplantatet och placera det ordentligt.
- Fäst implantatet på plats med cement eller utan cement.
- Sätt i en bit polyeten (plast) som skapar en slät, glidande yta mellan implantatets metalldelar.
- Stäng snittet.
Vad händer efter knäprotesplastik?
Efter operationen kommer du att flyttas till ett uppvakningsrum. Vårdteamet kommer att titta på dig en kort stund för att se till att du vaknar upp från narkosen utan komplikationer. De kommer också att övervaka dina vitala tecken och smärtnivå.
Ibland går personer som genomgår en knäprotesoperation hem samma dag. Om du behöver stanna på sjukhuset kommer det troligen att vara i en dag. Ytterligare tid på sjukhuset är baserad på medicinsk nödvändighet.
Kommer jag att behöva några behandlingar efter knäplastik?
Ditt vårdteam kommer att ordinera mediciner som hjälper dig att hantera smärta efter operationen, till exempel:
- Paracetamol.
-
Opioider. (Tillhandahålls under begränsad tid efter operationen.)
-
NSAID.
För att förhindra blodproppar och kontrollera svullnad kan ditt vårdteam också rekommendera:
- Blodförtunnande medel, såsom acetylsalicylsyra eller injicerbart Enoxaparin baserat på individuell risk för bildning av blodpropp.
- Kompressionsanordningar som vanligtvis används under sjukhusvistelse. Dessa är mekaniska anordningar som ger intermittent kompression.
- Speciell stödslang.
Ditt team kommer att be dig att flytta runt foten och fotleden ofta för att upprätthålla blodflödet hemma. De kommer också att visa dig speciella övningar för att stärka ditt knä och återställa rörelser. Övningar är mycket viktiga för att din knäprotes ska lyckas. Till en början kommer sjukgymnastik att finnas i hemmet. Arrangemang för detta i hem-PT görs vid utskrivningen från sjukhuset.
Risker/fördelar
Vilka är fördelarna med knäplastik?
Långsiktigt kan du fortfarande känna ett visst obehag och måste begränsa aktiviteten med hög effekt för att skydda ersättningsleden. Men knäledsplastik kan lindra mycket av smärtan och hjälpa dig att röra dig mycket bättre. Mer än 90% av personer som har en total knäprotes fungerar fortfarande bra 15 år efter operationen.
Vilka är riskerna eller möjliga komplikationer med knäprotesoperation?
Även om knäprotesplastik är en mycket säker procedur, kan sällsynta komplikationer uppstå:
- Blodproppar.
- Infektion.
- Skada på nerver eller blodkärl runt knäet.
- Problem med implantatet, som att enheten slits ner för tidigt eller lossnar.
- Ärrvävnad inuti knät.
Återställning och Outlook
När kan jag återgå till mina vardagliga aktiviteter efter knäprotesplastik?
Din läkare kommer att ge dig specifika instruktioner. Men många människor kan komma tillbaka till sina vardagliga aktiviteter tre till sex veckor efter operationen.
Din vårdgivare kommer att ge dig specifika instruktioner om återhämtning. Du kommer gradvis att öka aktiviteten, börja med ett långsamt promenadprogram. Du kommer att uppmuntras att stå, gå i trappor och utföra andra vanliga hushållsaktiviteter så snart som möjligt.
Hur länge håller ett knäimplantat?
De flesta moderna knäimplantat håller 15 år eller längre efter operationen. Så småningom, med normal aktivitet, kan plastimplantatet börja slitas ner eller lossna.
Yngre personer som genomgår knäproteser behöver ibland en andra knäprotes senare i livet.
Vad kan jag göra för att hjälpa min återhämtning efter knäplastik?
Strax efter operationen kommer du att kunna gå med käpp eller rollator. Men du behöver hjälp med vardagliga aktiviteter, som:
- Badning.
- Städar och tvättar.
- Matlagning.
- Handla.
Planera i förväg för att låta en vän eller älskad hjälpa dig efter operationen, eller berätta för din vårdgivare om du behöver hjälp.
Din återhämtning blir också lättare och säkrare om du anpassar ditt hem i förväg. Saker att tänka på inkluderar:
- Bänk eller stol i duschen, samt säkra säkerhetsbyglar.
- Inga snubbelrisk, som sladdar och lösa mattor.
- Säkra ledstänger längs eventuella trappor om du använder trappor.
- Stabil stol med rygg, två armar och en stadig sittdyna, tillsammans med en fotpall för att höja benet.
- UNDVIK fällbara stolar eftersom de INTE tillåter korrekt höjning av ditt ben efter operationen.
När ska man ringa doktorn
När ska jag söka läkarvård efter knäplastik?
När du har gått hem, ring din vårdgivare omedelbart om du utvecklar något av följande symtom:
- Bröstsmärta och/eller andnöd.
- Feber högre än 101 grader Fahrenheit (fluktuationer i kroppstemperatur kan förväntas efter operation).
- Snittproblem, som blödning, läckage, svullnad, rodnad eller lukt.
- Smärta i vaden, fotleden eller foten som är ny och blir värre.
Om du har svår knäsmärta men mediciner och terapi inte hjälper, kan knäbyte ge svaret. Denna vanliga och effektiva operation kan minska smärta och få dig tillbaka till vardagsaktiviteter. Prata med din vårdgivare eller en ortopedisk läkare om huruvida knäprotesplastik är ett bra alternativ för dig.
