Översikt
Vad är en amputation?
Amputation är operation för att avlägsna hela eller delar av en extremitet eller extremitet (yttre extremiteter). Vanliga typer av amputation innefattar:
- Amputation ovanför knä, avlägsnande av en del av låret, knäet, skenbenet, foten och tårna.
- Amputation under knä, borttagning av underben, fot och tår.
- Armamputation.
- Handamputation.
- Finger amputation.
- Fotomputation, borttagning av en del av foten.
- Tå amputation.
Varför görs amputationer?
Amputation kan vara nödvändigt för att förhindra att en infektion sprider sig genom dina lemmar och kontrollera smärta. Den vanligaste orsaken till en amputation är ett sår som inte läker. Ofta kan detta bero på att det inte har tillräckligt med blodflöde till den extremiteten.
Efter en allvarlig skada, såsom en klämskada, kan amputation vara nödvändig om kirurgen inte kan reparera din lem.
Du kan också behöva en amputation om du har:
- Cancertumörer i extremiteten.
-
Förfrysning.
-
Gangren (vävnadsdöd).
-
Neurom, eller förtjockning av nervvävnad.
-
Perifer artärsjukdom (PAD), eller blockering av artärerna.
- Allvarlig skada, till exempel från en bilolycka.
-
Diabetes som leder till icke-läkande eller infekterade sår eller vävnadsdöd.
Hur leder perifer artärsjukdom (PAD) till behovet av amputation?
PAD orsakar skador på artärer, blodkärl som transporterar blod från ditt hjärta till dina lemmar. Denna skada kan leda till dålig cirkulation (blodflöde).
Utan tillräckligt med blodflöde kanske dina celler inte får det syre och andra näringsämnen de behöver för att överleva eller läka ett sår. Som ett resultat kan din vävnad dö. Döende vävnad är mer benägen för infektion.
Utan behandling kan dessa infektioner leda till sepsis. Denna allvarliga infektion sprider sig genom kroppen. Det kan orsaka organsvikt och död.
Procedurdetaljer
Vad händer innan en amputation?
Din kirurg kommer att ge specifika instruktioner för hur man förbereder sig för amputationsoperation. Troligtvis kommer du att behöva fasta i minst sex timmar före operationen. Din kirurg kan ordinera mediciner för att ta morgonen för din operation.
Innan operationen får du bedövning (medicin så att du inte känner smärta). Oftast använder vårdgivare allmänbedövning eller ryggbedövning. Generell anestesi gör att du sover under operationen. Spinalbedövning bedövar dig från midjan eller extremiteten och nedåt.
Vad händer under en amputation?
Vid amputationskirurgi tar din kirurg bort all sjuk vävnad. Ditt team kommer att hålla så mycket frisk vävnad intakt som möjligt. Dina leverantörer kommer att planera en operation som ger dig den bästa funktionen efter att du återhämtat dig. De inkluderar planer på en protes (konstgjord ersättningslem) om du kommer att ha en.
Under proceduren, din kirurg:
- Tar bort skadad vävnad och krossat ben.
- Jämnar ut alla ojämna ben.
- Tätar blodkärlen för att förhindra blödning.
- Formar musklerna så att stumpen (änden av lemmen) kan förses med en protes om så önskas.
- Lägger ett sterilt förband (bandage) över såret.
Din kirurg kan använda stygn eller häftklamrar för att sy stumpen stängd omedelbart. Eller så kan din kirurg vänta några dagar för att låta ditt sår rinna av.
Vad händer efter en amputation?
Efter en amputation måste du stanna på sjukhuset i några dagar. Vissa människor stannar så länge som en vecka eller två.
Ditt kirurgiska team kommer att spåra din läkning och framsteg. Du kan ta smärtstillande mediciner för att lindra obehag eller antibiotika för att förhindra infektion. Du kommer att börja arbeta med en sjukgymnast inom de första dagarna efter operationen.
Många patienter går till en rehabanläggning en liten stund efter en amputation. Detta är så att du kan lära dig att göra saker med så mycket självständighet som möjligt.
Kommer jag att behöva en konstgjord arm eller ett ben?
Efter amputation av arm eller ben kan du vara en kandidat för en lemprotes. Lemmproteser efterliknar rörelserna hos naturliga lemmar, men kan till en början kännas besvärliga att använda. En sjukgymnast lär dig övningar som hjälper dig att vänja dig vid den konstgjorda extremiteten.
Vanligtvis sker anpassning för en protes ungefär sex till åtta veckor efter operationen och när snittet är helt läkt. När du får din protes kommer du att lära dig grunderna för att använda den, inklusive hur du:
- Sätt på protesen.
- Ta av protesen.
- Gå och rör dig med protesen.
- Vårda protesen och huden på stubben.
Vad händer om jag inte vill eller kan få en protes?
Beroende på typ av amputation, din allmänna hälsa och dina preferenser kanske du inte får en protes. Ditt vårdteam kommer att ge utbildning om hur man rör sig och fungerar utan din naturliga lem.
Du kan välja att använda ett gånghjälpmedel, till exempel en käpp eller rollator. Du kommer också att arbeta med en sjukgymnast eller arbetsterapeut för att lära dig hur du ägnar dig åt vardagliga aktiviteter efter en amputation.
Risker/fördelar
Vilka är fördelarna med en amputation?
Amputationskirurgi stoppar din infektion från att utvecklas till andra delar av din lem eller kropp. Det kan också hjälpa till att kontrollera smärta när det inte finns några andra alternativ.
Många människor har en protes efter operationen. Dagens proteser är lätta och mycket funktionella. Med dem kan du fortfarande leva en aktiv livsstil efter förlust av lemmar.
Vilka är riskerna eller komplikationerna med en amputation?
Som med alla operationer medför amputation vissa risker. Komplikationer kan inkludera:
- Blödning.
- Svullnad (ödem).
- Infektion.
- Sår.
- Muskelsvaghet.
- Smärta.
Vad är fantomsmärta?
Den vanligaste komplikationen vid amputationsoperation är fantomsmärta. Fantomsmärta uppstår när nerver i din stubbe skickar smärtsignaler till hjärnan trots att din lem inte längre är där.
Fantomsmärta går vanligtvis över med tiden. Sjukgymnastik kan hjälpa till att minska besvären.
Återställning och Outlook
Vad är återhämtningstiden efter en amputation?
Din återhämtningstid efter en amputation kommer att variera beroende på:
- Lemmen du hade amputerat.
- Komplexiteten i din operation.
- Oavsett om du använder en protes eller inte.
I allmänhet kommer du att börja lära dig att använda din lemprotes cirka två månader efter operationen. Denna inlärningsprocess kan ta två till sex månader.
När du blir mer aktiv, kom ihåg att att lära dig att röra dig och fungera utan din naturliga lem kan vara en lång process. Håll kontakten med din vårdgivare för att hantera eventuella problem som dyker upp.
När ska man ringa doktorn
När ska jag träffa min vårdgivare?
Under hela din återhämtning kan du behöva kontakta olika medlemmar av ditt vårdteam. Ring din:
- Kirurg om du märker nyhetstecken på infektion, såsom sår eller sår på din stubbe.
- Sjukgymnast om du upplever stelhet eller utmaningar med rörelse.
- Protetiker (specialist på proteser) om din konstgjorda lem skaver, klämmer eller inte sitter korrekt.
- Psykolog om förändringarna i din kropp leder till problem som ångest eller depression.
ytterligare detaljer
En anteckning från Cleveland Clinic
Du kan behöva en amputation på grund av en allvarlig skada, infektion eller sjukdom. Efter amputationsoperation kommer det att ta lite tid att vänja sig vid att röra sig utan din naturliga lem. Du kommer att behöva träna fysioterapiövningar för att bygga styrka, balans och rörlighet. Om du hade amputerat en arm eller ett ben, kanske du vill använda en protes. Amputationsoperation kan vara ett livräddande ingrepp. Men det kan också vara livsavgörande. Du kanske upptäcker att lära sig att fungera utan din naturliga lem leder till frustration, depression eller andra psykiska utmaningar. Fråga din vårdgivare om en remiss till en psykolog eller mentalvårdsrådgivare. Många människor lever ett fullt och hälsosamt liv efter en amputation.
