Översikt
Vad är hepatit C?
Hepatit C är en infektion i levern som orsakas av ett virus och sprids genom kontakt med blodet hos en infekterad person. Vissa människor kan ha hepatit C i flera år utan att må illa, eller kan bara ha mindre symtom.
Om infektionen inte behandlas kan den få levern att svälla och bli inflammerad. Med tiden kan detta leda till levercirros och eventuellt leversvikt. När sjukdomen utvecklas kan symtom på leverskador uppträda.
Vilka typer av hepatit C-infektion finns det?
Det finns två typer av hepatit C-infektion:
- Akut: en kortvarig infektion som inträffar inom 6 månader efter att en person exponerats för viruset. Men cirka 75 till 85 procent av personer med den akuta formen fortsätter att utveckla den kroniska formen.
- Kronisk: en långvarig sjukdom som kan fortsätta under en persons liv. Det kan leda till cirros (ärrbildning) i levern och andra allvarliga problem, såsom leversvikt eller cancer. Cirka 15 000 personer dör varje år av leversjukdomar associerade med hepatit C.
Hur vanligt är hepatit C?
Mellan 2,7 miljoner och 3,9 miljoner människor i USA har kronisk hepatit C. Hepatit C är den främsta orsaken till levercirros och levercancer. Det är den vanligaste orsaken till levertransplantationer i USA.
Symtom och orsaker
Vad orsakar hepatit C?
Hepatit C orsakas när blod från en smittad person kommer in i kroppen på en oinfekterad person. Dessa är de vanligaste infektionsmetoderna:
- En infekterad person delar nålar eller sprutor för att injicera intravenösa (IV) läkemedel. Även personer som har använt IV-läkemedel sällan kan löpa risk för infektion.
- Vårdpersonal som av misstag sticker sig med nålar som används på infekterade patienter riskerar att få hepatit C.
- Patienter som fått donerat blod eller blodprodukter eller som genomgått organtransplantationer före 1992 löper högre risk för hepatit C.
Mindre vanliga sätt att sprida hepatit C inkluderar följande:
- Sexuell kontakt med en smittad person. Även om risken att få hepatit C genom samlag är låg, ökar risken för personer som har flera sexpartners eller de med hiv-infektion.
- Dela en rakhyvel, tandborste eller annat personligt föremål som kan ha kommit i kontakt med blodet från en smittad person.
- Att bli smittad genom kroppspiercing eller tatuering, om anläggningen inte använder steril utrustning eller inte följer infektionskontrollpraxis.
Spädbarn som föds av mödrar som har hepatit C kan bli infekterade, även om detta inte är vanligt. Dessutom löper ”baby boomers” (personer födda i USA mellan 1945 och 1965) en ökad risk att ha hepatit C och bör screenas för det.
Hepatit C kan inte spridas genom enkel kontakt (kramar, kyssar, etc.) eller genom hosta eller nysningar.
Vilka är symtomen på hepatit C?
Människor som är infekterade med hepatit C har ofta inga symtom. När symtom uppträder kan de likna influensa. Symtomen tar vanligtvis från 2 veckor till 6 månader efter exponering för viruset innan de uppstår.
Symtom på akut hepatit C kan inkludera:
- Värk i leder eller muskler
- Mild trötthet (känsla av trötthet)
-
Illamående (illamående i magen)
- Aptitlöshet
- Ömhet i området av levern
Symtom på leverskada i samband med kronisk hepatit kan vara gulsot (gulfärgning av huden och ögonvitorna), klåda och långsammare tänkande.
Diagnos och tester
Hur diagnostiseras hepatit C?
Läkaren kommer att ta patientens sjukdomshistoria och utföra en fysisk undersökning. Som en del av den fysiska undersökningen kommer läkaren att leta efter tecken på leverskador, inklusive ömhet i buken, svullnad i ben, fötter eller vrister, eller tecken på gulsot, såsom gulfärgning av huden och ögonvitorna.
Flera blodprover kan användas för att testa för hepatit C. Det första blodprovet är antikroppstestning för hepatit C. (Kroppen gör antikroppar som svar på en smittsam substans, som ett virus.)
Om antikroppar hittas betyder det att personen någon gång exponerats för hepatit C. Ett blodprov som kallas PCR-RNA kan avgöra om blodet fortfarande är infekterat med det aktiva viruset. Om resultatet är positivt betyder det att personen för närvarande är infekterad med hepatit C. Om PCR RNA är negativt men antikroppstestningen var positiv betyder det att patienten har varit utsatt för viruset tidigare men för närvarande inte har en aktiv infektion.
En person som har hepatit C kan behöva genomgå en leverbiopsi eller en leverfibrosskanning (även känd som en fibroscan) för att se om levern är skadad och hur mycket skada som har uppstått.
Du bör remitteras till en specialist som har erfarenhet av att behandla hepatit C så snart du får diagnosen aktiv (kronisk) hepatit C-infektion.
Hantering och behandling
Hur behandlas hepatit C?
Det finns inget vaccin mot hepatit C. Syftet med behandlingen av hepatit C är att helt utrota viruset från blodet och att skydda levern från att utveckla cirros eller levercancer.
Flera mediciner finns tillgängliga för att behandla hepatit C. Hepatit C-viruset har sex olika typer eller stammar (även känd som genotyper). Behandlingens typ och längd kan variera. Vissa hepatitstammar svarar inte lika bra på antivirala läkemedel som andra. Vissa mediciner kanske inte är lämpliga för alla patienter med hepatit C på grund av biverkningarna eller patientens andra medicinska tillstånd.
Dessa är de mediciner som godkänts för behandling av hepatit C-infektion:
-
Sofosbuvir (Sovaldi®): Tablett tas en gång om dagen. Används i kombination med andra antivirala läkemedel.
-
Ledipasvir/sofosbuvir (Harvoni®): P-piller tas en gång om dagen i 12 till 24 veckor, beroende på hur allvarlig sjukdomen är.
-
Simeprevir (Olysio®): Kapsel tas en gång om dagen tillsammans med andra läkemedel som kallas peginterferon alfa och ribavirin
- Kombination av paritaprevir/ombitasvir/ritonavir/dasabuvir (Viekira Pak®)
-
Daclatasvir (Daklinza®): Används i kombination med andra läkemedel
-
Elbasvir/grazoprevir (Zepatier®): Tablett tas en gång om dagen
-
Sofosbuvir/velpatasvir (Epclusa®): Tablett tas en gång om dagen
-
Glecaprevir/pibrentasvir (Mavyret®): Tre piller om dagen i en dos
-
Sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir (Vosevi®): Tablett tas en gång om dagen
-
Ombitasvir/paritaprevir/ritonavir (Technivie®): Två tabletter en gång om dagen på morgonen, i kombination med ribavirin
VIKTIG: Ribavirin kan orsaka fosterskador. Både män och kvinnor som tar Ribavirin MÅSTE använda två former av preventivmedel under behandlingen och i upp till sex månader efter avslutad behandling. Patienter bör övervakas av sin läkare när de använder dessa läkemedel.
Förebyggande
Kan hepatit C förebyggas?
Det finns inget vaccin mot hepatit C. Det enda sättet att förhindra infektion är att undvika kontakt med infekterat blod.
Hepatit C kan inte spridas genom att hosta, nysa eller dela matredskap. Människor ska inte hållas borta från skolan, arbetet eller andra sociala miljöer eftersom de har hepatit C.
Här är några försiktighetsåtgärder som kan förhindra spridning av hepatit C:
- Dela inte personliga vårdartiklar, såsom tandborstar eller rakhyvlar, med andra.
- Öva säkert sex genom att använda kondom.
- Dela inte nålar eller sprutor.
- Använd handskar när du hanterar en annan persons blod.
- Använd steril utrustning för piercingar eller tatueringar.
- Om du är sjukvårdspersonal, följ rekommenderade säkerhetsåtgärder.
Personer som löper större risk att få hepatit C bör få sitt blodprov. Centers for Disease Control rekommenderar att amerikaner födda mellan 1945 och 1965 screenas minst en gång för sjukdomen.
Utsikter / Prognos
Vad är prognosen (utsikterna) för någon som har hepatit C?
Du kan fortsätta leva ett aktivt liv även om du får diagnosen hepatit C. Personer med sjukdomen kan arbeta och fortsätta sina vanliga dagliga aktiviteter. Det är dock mycket viktigt att du träffar en specialist så snart du får diagnosen hepatit C. Det finns många behandlingar tillgängliga som kan bota viruset.
För att upprätthålla en hälsosam livsstil bör patienterna:
-
Träna regelbundet
- Ät balanserade, näringsrika måltider
- Begränsa hur mycket alkohol de dricker eller avstå helt (beroende på omfattningen av leverskadan från viruset; kontrollera med din läkare).
- Kontrollera med en läkare innan du tar receptfria läkemedel, såsom paracetamol (Tylenol®) eller andra läkemedel.
