Kemoterapi är en standard del av behandlingen för många typer av cancer. Det handlar om läkemedel som innehåller kemikalier för att döda cancerceller. Varje klass av kemoterapiläkemedel förstör cancerceller på olika sätt.
Antimetaboliter är en av de äldsta och vanligaste typerna av kemoterapiläkemedel. De fungerar genom att efterlikna molekyler som cancerceller behöver för att replikera sin genetiska information och störa deras förmåga att replikera.
I den här artikeln bryter vi ner allt du behöver veta om att använda antimetabolitläkemedel för att behandla cancer. Du kommer att lära dig om hur de fungerar, vilka typer av cancer de är vana vid att behandla och potentiella biverkningar.
Vad är antimetaboliter och hur fungerar de?
Antimetaboliter är en typ av kemoterapiläkemedel och har använts i cancerbehandling i ca
För att förstå hur antimetabolitläkemedel fungerar, hjälper det att veta hur celler lagrar sin genetiska information.
DNA-struktur av cancerceller
Varje cell, inklusive cancerceller, innehåller DNA, vilket ger instruktioner som cellen behöver för att överleva och replikera sig själv.
DNA består av två långa strängar av molekyler som spirar runt varandra i en form som kallas en dubbelspiral. Varje sträng består av omväxlande socker- och fosfatmolekyler. En av fyra typer av basmolekyler är fästa vid varje sockermolekyl.
Dessa baser kallas:
- adenin
- cytosin
- guanin
- tymin
Adenin och guanin är kända som puriner. Tymin och cytosin är kända som pyrimidiner. Mönstret för dessa fyra molekyler längs DNA-strängen skapar specifika instruktioner om hur cellen kan skapa proteiner och andra viktiga molekyler som kallas RNA.
Du kan tänka på var och en av dessa molekyler som enskilda bokstäver i en mening. Individuellt är de meningslösa. Men tillsammans kan de skapa komplexa budskap.
Hur antimetaboliter stör cancerreplikationen
Antimetabolitläkemedel liknar strukturellt puriner, pyrimidiner eller andra viktiga molekyler som cancerceller behöver för att bygga sitt DNA.
När cancerceller använder antimetaboliter istället för de primära molekylerna för att bygga sin genetiska information, kan de inte på rätt sätt skapa de enzymer de behöver för att dela sig. Då dör cancercellerna.
Till exempel, ett vanligt använt antimetabolitläkemedel som kallas 5-fluorouracil riktar sig mot enzymet
Cancerceller utvecklar ofta resistens mot antimetaboliter över tid, vilket har fått forskare att utveckla nya typer av antimetaboliter som riktar sig mot cancer på olika sätt. Minst
Antimetaboliter kan delas in i underkategorier, beroende på vilken typ av molekyler de härmar:
- Folsyraanaloger. Dessa stör enzymet som kallas dihydrofolatreduktas, vilket behövs för att omvandla folsyra till molekylen tetrahydrofolat. Detta stör DNA- och RNA-syntesen inuti en cancercell.
- Pyrimidinanaloger. Dessa är molekyler som nära liknar pyrimidinerna cytosin och uracil, som cancerceller behöver för att skapa DNA och RNA.
- Purinanaloger. Dessa molekyler liknar purinerna adenin och guanin, som cancerceller behöver för att skapa DNA och RNA.
Vilka cancerformer behandlar antimetaboliter?
Antimetaboliter är
- leukemi
- bröstcancer
- äggstockscancer
- tarmcancer
De används också för att behandla många andra typer av cancer. Här är en titt på några antimetaboliter med exempel på de typer av cancer de används för att behandla.
| Läkemedlets namn | Exempel på användningar |
|---|---|
| 5-fluorouracil |
hudcancer, kolorektal cancer, bröstcancer |
| 6-merkaptopurin | akut lymfatisk leukemi |
| azacitidin | akut myeloid leukemi |
| capecitabin | kolorektal cancer, esofaguscancer, pankreascancer |
| tioguanin | akut myeloid leukemi |
| decitabin | myelodysplastiskt syndrom |
| cytarabin | akut lymfatisk leukemi, akut promyelocytisk leukemi, akut myeloid leukemi |
| pemetrexed | icke-småcellig lungcancer |
| nelarabin |
T-cells akut lymfoblastisk leukemi, T-cellslymfoblast lymfom |
| metotrexat | akut lymfoblastisk leukemi, non-Hodgkins lymfom, bröstcancer |
| hydroxiurea |
kronisk myeloid leukemi, melanom, huvud- och halscancer |
| fludarabin | kronisk lymfatisk leukemi, non-Hodgkins lymfom, akuta leukemier |
| gemcitabin | bukspottkörtelcancer, blåscancer, icke-småcellig lungcancer |
| klofarabin | akut lymfatisk leukemi |
| floxuridin | tjocktarmscancer, njurcancer, magcancer |
| pralatrexat | perifert T-cellslymfom |
| pentostatin | T-cell prolymfocytisk leukemi, kronisk lymfatisk leukemi, kutana T-cells lymfom |
| trifluridin/tipiracil kombination | kolorektal cancer |
| kladribin |
hårcellsleukemi, akut myeloid leukemi, kronisk lymfatisk leukemi |
Hur man tar dem
Många typer av antimetaboliter och andra kemoterapiläkemedel ges intravenöst (IV). Det betyder att de går direkt in i din ven.
Enligt
Det finns tre sätt att administrera dessa läkemedel:
- IV tryck. Läkemedlen levereras in i katetern genom en spruta under flera minuter.
- IV infusion. Läkemedlen strömmar från en plastpåse fylld med en blandad läkemedelslösning och genom ett rör. De går in i din kateter under loppet av minuter till timmar.
- Kontinuerlig infusion. En infusion flödar genom din kateter under loppet av en dag eller flera dagar.
I vissa fall kan antimetaboliter levereras genom en central venkateter, som är en större kateter som sätts in i en av de stora venerna i bröstet.
För att behandla cancer i din hjärna eller ryggmärg kan du få cytostatika direkt in i ryggmärgen genom en lumbalpunktion. Kemoterapiläkemedel administreras också på detta sätt för att förhindra att leukemi och vissa andra typer av cancer sprids till ditt centrala nervsystem.
Vissa antimetaboliter finns tillgängliga som aktuella krämer för att behandla hudcancer. Till exempel finns 5-fluorouracil i
Vissa antimetaboliter finns också i orala former som du kan ta genom munnen. Till exempel kommer läkemedlet 6-merkaptopurin in
Fördelar
Antimetaboliter kan döda cancerceller, krympa tumörer, bromsa cancertillväxt och potentiellt leda till remission. Remission är när läkare inte kan upptäcka några tecken på din cancer.
Människors kroppar tolererar ofta antimetaboliter bra. Dessa typer av kemoterapiläkemedel orsakar en
Tillsammans med behandling av cancer kan vissa typer av antimetaboliter behandla andra tillstånd, såsom reumatoid artrit.
Risker
Kemoterapi är en viktig del av behandlingen för en mängd olika cancerformer. Men kemikalier i kemoterapimediciner kan också skada friska celler i din kropp.
Kemikalier i kemoterapiläkemedel tenderar att påverka
- benmärg
- matsmältningssystemet
- reproduktionssystem
- hårsäckar
Skador på dessa typer av celler kan få dig att uppleva en mängd olika biverkningar.
Större biverkningar av antimetaboliter kan uppstå i ditt mag-tarmsystem och celler som producerar blod.
Du bör inte ta antimetaboliter om du ammar på grund av potentiell toxicitet för ditt barn, om inte din läkare säger att det är okej.
Bieffekter
Antimetaboliter kan orsaka en lång rad biverkningar som varierar mellan olika läkemedel. Några allmänna biverkningar inkluderar:
- diarre
- illamående
- trötthet
- huvudvärk
- svaghet
- håravfall
- lågt antal vita blodkroppar
- lätta blåmärken och blödningar
- aptitlöshet
- munsår
- oavsiktlig viktminskning
- oftare infektion
- humörförändringar
När de appliceras topiskt kan antimetaboliter orsaka hudsymtom som:
- hudirritation
- sår
- infektion
- smärta
- rodnad
- skorpbildning
- kliande
- utslag
Alternativ
Antimetaboliter används ibland i kombination med andra behandlingar, såsom strålbehandling eller kirurgi. Om att ta antimetaboliter inte blir av med din cancer, kan din läkare föreslå alternativa behandlingsalternativ.
Andra behandlingsalternativ inkluderar:
- andra kemoterapiläkemedel
- strålbehandling
- immunterapi
- hormonbehandling
- riktad terapi
- kliniska tester
Antimetaboliter är en grupp kemoterapiläkemedel som efterliknar molekyler som cancerceller behöver för att skapa sitt DNA. När cancerceller använder antimetaboliter i sitt DNA, stör läkemedlen deras förmåga att replikera ordentligt. Då dör cancercellerna.
Antimetaboliter är effektiva vid behandling av många typer av cancer. Liksom alla typer av kemoterapi kan de orsaka skador på friska celler som leder till biverkningar som illamående, kräkningar och håravfall.
Om du eller din älskade har cancer kan din läkare rekommendera att du tar antimetaboliter eller andra former av kemoterapi. Att diskutera de potentiella fördelarna och riskerna med din läkare kan ge dig den bästa uppfattningen om vad du kan förvänta dig och dina utsikter.
