Myelin oligodendrocyte glycoprotein antibody disease (MOGAD) är ett tillstånd som orsakar inflammation i nervsystemet. I MOGAD angriper antikroppar ett protein som kallas myelin oligodendrocyte glycoprotein (MOG).
MOG finns på det skyddande myelinhöljet av nervceller. När antikroppar angriper MOG, orsakar det skador på myelin, vilket leder till demyelinisering. När nerver blir demyeliniserade fungerar de inte lika bra.
MOGAD kan påverka både vuxna och barn. Även om det kan orsaka liknande symtom som multipel skleros (MS), är det känt som ett distinkt tillstånd.
Fortsätt läsa för att lära dig mer.
Symtom
MOGAD kan påverka delar av nervsystemet som synnerven, ryggmärgen och hjärnan.
Det har kopplats till följande villkor:
Optisk neurit
Optisk neurit är inflammation i synnerven. Denna nerv överför signaler mellan dina ögon och din hjärna.
Optikusneurit har symtom som:
- ögonsmärta, särskilt när du rör på ögat
- suddig syn
- svårt att se färg
- blinda fläckar eller synförlust
Transversell myelit
Transversell myelit är när inflammation påverkar ryggmärgen. De exakta symtomen på transversell myelit kan variera beroende på vilken del av ryggmärgen som är påverkad. Symtom kan inkludera:
- smärta
- onormala förnimmelser, som kan innefatta känslor av domningar och stickningar (”nålar och nålar”) och extrem känslighet för beröring
- muskelsvaghet eller förlamning, särskilt i armar och ben
- problem med urinblåsan eller tarmen
Akut disseminerad encefalomyelit (ADEM)
ADEM är ett inflammatoriskt tillstånd som påverkar hjärnan. Det händer ofta efter en infektion. Symtom kan inkludera:
- feber
- huvudvärk
- illamående eller kräkningar
- svaghet
- domningar
- problem med koordination eller balans
- synförlust
- förvirring
MOGAD hos vuxna vs. barn
Sättet som MOGAD presenterar kan variera mellan vuxna och barn. Till exempel är MOGAD hos barn ofta förknippat med ADEM. Hos vuxna är tillståndet vanligtvis förknippat med optisk neurit eller transversell myelit.
Barn som utvecklar MOGAD har ofta en engångsattack av tillståndet. Men viss forskning från 2021 indikerar att upp till 83 procent av vuxna med MOGAD kan ha upprepade attacker eller återfall.
Under ett återfall är det möjligt att ha samma symtom som du hade under din första attack. Det är också möjligt att du kommer att uppleva nya symtom.
Orsaker
Det är okänt exakt vad som orsakar MOGAD. De flesta fall inträffar i frånvaro av en predisponerande händelse eller sjukdom. Läkare och forskare arbetar för närvarande hårt för att lära sig mer.
Läkare kan diagnostisera MOGAD när MOG-antikroppar hittas i blodet hos en person som upplever inflammation i nervsystemet.
Din läkare kan testa för MOG-antikroppar med hjälp av ett blodprov som tagits från en ven i din arm.
Det är också möjligt att din läkare kan beställa en MR-undersökning för att upptäcka tecken på inflammation som påverkar synnerven eller hjärnan. En analys av cerebrospinalvätska (CSF) kan också göras.
Behandlingar
Vi lär oss fortfarande mer om MOGAD. På grund av detta finns det för närvarande inga standardiserade behandlingsriktlinjer för tillståndet.
Höga doser kortikosteroider kan behandla en initial attack eller återfall av MOGAD. Dessa läkemedel kan minska inflammation i kroppen. Vanligtvis kommer du att få denna medicin intravenöst (genom en IV).
Om en attack är allvarlig eller kortikosteroider inte är effektiva, kan andra behandlingsalternativ användas. Dessa inkluderar intravenös immunglobulin (IVIG) och plasmautbytesterapi.
Din läkare kommer att fortsätta att övervaka dig för förekomst av MOG-antikroppar eller tecken på ett potentiellt återfall.
I vissa fall kan du kanske förhindra återfall genom att ta immunsuppressiva eller immunmodulerande mediciner som:
- lågdos orala kortikosteroider
- metotrexat
- rituximab (Rituxan)
-
azatioprin (Imuran)
- mykofenolatmofetil (Cellcept)
Hantera långsiktiga effekter
Även om många människor kan återhämta sig bra från MOGAD, är det också möjligt att få bestående effekter. Några
Några av de potentiella långsiktiga effekterna av MOGAD kan inkludera:
- svårigheter med rörlighet
- neuropatisk smärta
- muskelstelhet eller spasmer
- problem med synen
- tarm- eller blåsproblem
- sexuell dysfunktion
- depression
Om du upplever bestående effekter kommer din läkare att arbeta för att hantera dem utifrån dina individuella behov. Detta kan inkludera saker som sjukgymnastik eller arbetsterapi, mediciner eller livsstilsförändringar.
Poängen
MOGAD inträffar när antikroppar attackerar MOG-proteinet som finns på nerverna. Detta orsakar demyelinisering, vilket leder till symptomen på MOGAD.
MOGAD är associerat med optisk neurit, transversell myelit och ADEM. Barn upplever ofta en engångsattack, medan vuxna löper en högre risk för återfall av sjukdom.
Behandling av en akut MOGAD-attack kan involvera högdos IV-kortikosteroider eller infusioner. Immunsuppressiva läkemedel kan hjälpa till att förhindra återfall. Vissa människor kan få bestående effekter av MOGAD, vilket kräver långvarig behandling.
