EGFR står för epidermal tillväxtfaktorreceptor. Det är ett protein som finns i friska celler.
När cancerceller testar positivt för EGFR betyder det att genen innehåller en mutation och skickar felaktiga instruktioner till cellerna, vilket gör att cancer kan växa och spridas.
Läs vidare när vi utforskar detaljerna för EGFR-lungcancer och hur denna mutation påverkar behandlingen.
Vad är EGFR-mutationen?
En mutation är ett fel i en specifik del av DNA. Dessa fel, även kända som biomarkörer, gör att celler beter sig onormalt.
EGFR är ett protein som hjälper celler att växa och dela sig. Vissa fel gör att celler växer och delar sig i en ovanligt hög hastighet, vilket leder till cancer.
Vid lungcancer är de vanligaste EGFR-felen EGFR 19-deletion och EGFR L858R-punktmutationer. Dessa mutationer svarar på riktade terapier som kallas tyrosinkinashämmare (TKI).
Mindre vanliga EGFR-mutationer, som EGFR exon 20-insättningar, svarar vanligtvis inte på TKI.
Vilka typer av lungcancer är kopplade till EGFR-mutation?
Det finns två huvudtyper av lungcancer: småcellig lungcancer (SCLC) och icke-småcellig lungcancer (NSCLC).
Handla om
Det finns tre huvudtyper av NSCLC:
-
Adenocarcinom. Adenocarcinom bildas i det yttre området av lungan. De gör upp
60 procent av alla NSCLC-fall. -
Skivepitelcancer. Skivepitelcancer är en annan typ av NSCLC. Det bildas vanligtvis nära luftrören och gör upp
30 till 35 procent av NSCLC-fall. - Storcellscancer. Denna typ av cancer kan börja var som helst i lungorna. Det är mer sällsynt än de två föregående typerna.
I allmänhet tenderar storcellig karcinom att spridas snabbare än adenokarcinom eller skivepitelcancer.
Över hela världen involverar cirka 32,4 procent av NSCLC:s EGFR-mutationer.
Vilka är riskfaktorerna för EGFR-mutationslungcancer?
EGFR-mutationer är vanligare bland:
- kvinnor
- personer med lungadenokarcinom jämfört med andra subtyper av NSCLC
- personer som aldrig rökt eller lättrökare
- unga vuxna
- människor av asiatisk härkomst
Riskfaktorer för lungcancer i allmänhet inkluderar:
- rökning
- genetiska riskfaktorer
- exponering för luftföroreningar
- yrkesmässig exponering, såsom asbest, metaller och dieselångor
Det är viktigt att notera det om
Vilka är symtomen på EGFR-lungcancer?
Symtom på EGFR-lungcancer är desamma som andra typer av lungcancer. Du kanske inte har några symtom i de tidiga stadierna, men tidiga symtom kan inkludera:
- heshet
- hosta
- bröstsmärta
- andnöd
- väsande andning
- frekvent bronkit, lunginflammation eller andra lunginfektioner
- hosta blod
Dessa symtom bör inte ignoreras. Bara om
När sjukdomen sprider sig kan symtomen inkludera:
- aptitlöshet
- oavsiktlig viktminskning
- huvudvärk
- skelettsmärta
- benfrakturer
- blodproppar
Hur diagnostiseras det?
När du utvärderas för lungcancer, kommer ditt möte sannolikt att börja med en fysisk undersökning och samla in din medicinska historia. Din vårdpersonal kan beställa avbildningstester, till exempel:
- Röntgen
- datortomografi
- Djur Scan
- röntgen
En lungcancerdiagnos kan bekräftas med en biopsi. Det är också så cancern testas för specifika genmutationer. Det är nu en rutinmässig del av att diagnostisera och iscensätta lungcancer.
Det finns flera sätt att få ett vävnadsprov, inklusive:
- nålspiration
- bronkoskopi
- lungkirurgi
Under 2016 har
Vilka är de nuvarande behandlingsalternativen?
Behandling av lungcancer beror på dess stadium och typ. Behandling kan innefatta:
- kirurgi
- strålbehandling
- immunterapi
I de flesta fall är kemoterapi inte en förstahandsbehandling för lungcancer med EGFR-mutationer.
Riktad terapi
Den huvudsakliga behandlingen är sannolikt riktad terapi. Läkemedel som godkänts för EGFR-positivt lungadenokarcinom inkluderar:
- afatinib (Gilotrif)
- dacomitinib (Vizimpro)
- erlotinib (Tarceva)
- gefitinib (Iressa)
- osmertinib (Tagrisso)
Dessa är alla orala mediciner som kallas tyrosinkinashämmare (TKI). De fungerar genom att blockera aktiviteten hos EGFR-proteinet.
Ett nytt läkemedel på marknaden som heter amivantamab-vmjw (Rybrevant) är en veckoinfusion som riktar sig specifikt mot EGF- och MET-receptorerna. De
Terapi för avancerad EGFR-lungcancer
EGFR-lungcancer blir så småningom resistent mot ett läkemedel som har fungerat. När det händer kan din läkare byta till en annan godkänd behandling. Ytterligare testning av biomarkörer kan öppna dörren till fler alternativ.
Vid avancerad NSCLC kan erlotinib kombineras med en angiogeneshämmare. Dessa läkemedel blockerar tillväxten av nya blodkärl som hjälper till att driva cancer. Dom är:
- bevacizumab (Avastin)
- ramucirumab (Cyramza)
Dessa monoklonala antikroppar kan också kombineras med kemoterapi.
En EGFR-hämmare som kallas necitumumab (Portrazza) används för att behandla skivepitelceller NSCLC. Detta är också en monoklonal antikropp, men den ges genom IV-infusion. Det kan användas tillsammans med kemoterapi vid avancerad skivepitelcells-NSCLC.
Några av de vanligaste biverkningarna av EGFR-hämmare är:
- diarre
- aptitlöshet
- munsår
- utslag i ansiktet och på bröstet
- hudinfektioner
När cancern diagnostiseras i senare skeden är målet med behandlingen att bromsa sjukdomsutvecklingen och förbättra livskvaliteten.
Vad är utsikterna för personer med EGFR-lungcancer?
Lungcancer är behandlingsbar. Utsikterna för personer med EGFR-lungcancer förbättras med användningen av riktade terapier. Men medan EGFR-hämmare kan kontrollera cancerutvecklingen i månader eller år, är det inte ett botemedel.
Enligt
Den 5-åriga relativa överlevnaden för NSCLC är
När man tittar på lungcancerstatistik är det viktigt att komma ihåg att de är en blick in i det förflutna. Denna statistik återspeglar diagnoser och behandlingar från minst 5 år sedan, om inte mer. Det var innan några TKI:er godkändes.
Dina synsätt beror på en mängd olika faktorer, såsom din:
- stadium vid diagnos
- ålder och allmän hälsa
- svar på behandlingen
Din läkare kommer att granska all din medicinska information och ge dig en tydligare bild av vad du kan förvänta dig.
