Det finns många typer av medicinsk chock.
Hypovolemisk chock uppstår när kroppen börjar stängas av på grund av förlust av stora mängder blod eller vätska. När hypovolemisk chock orsakas av blodförlust är det känt som hemorragisk chock.
Personer med skador som involverar kraftig blödning kan gå in i hemorragisk chock om blödningen inte stoppas omedelbart.
Enligt en studie från 2019 är hemorragisk chock till följd av skada den vanligaste dödsorsaken hos personer i åldrarna 1 till 46 år i USA.
Orsaker till hemorragisk chock
Vanliga orsaker till hemorragisk chock inkluderar:
- svåra brännskador
- djupa skärsår
- skottsår
- trauma
- amputationer
Blod transporterar syre och andra viktiga ämnen till dina organ och vävnader. När kraftiga blödningar uppstår går dessa ämnen förlorade snabbare än de kan ersättas. Det finns inte tillräckligt med blodflöde till organen i din kropp, och de börjar stängas av.
När ditt hjärta stängs av och inte lyckas cirkulera en tillräcklig mängd blod genom din kropp, uppstår symtom på chock. Blodtrycket sjunker och kroppstemperaturen sjunker enormt, vilket kan vara livshotande.
Tecken och symtom på hemorragisk chock
Tecken och symtom på chock är livshotande och bör behandlas som en medicinsk nödsituation.
De inkluderar:
- blå mun och fingernaglar
- låg eller ingen urinproduktion
- överdriven svettning
- lätt andning
-
yrsel eller medvetslöshet
- förvirring
- bröstsmärta
- lågt blodtryck
- snabb hjärtfrekvens
- svag puls
-
ångest och en känsla av stundande undergång
Vanligtvis, i fall av chock, är många av dessa tecken och symtom närvarande samtidigt.
Tecken och symtom på hemorragisk chock kanske inte uppträder omedelbart. Extern blödning (blödning) kommer att vara synlig. Inre blödningar kan dock vara svåra att känna igen tills symtom på chock uppträder.
Tecken och symtom på inre blödningar inkluderar:
- buksmärtor
- buken svullnad
- blod i avföringen
- blod i urinen
- vaginal blödning, som är kraftig och vanligtvis inträffar utanför normal menstruation
- kräks blod
- bröstsmärta
Sök omedelbart läkare om du har symtom på blödning eller blödningschock. Låt någon köra dig till sjukhuset eller ring 911 eller din lokala räddningstjänst.
LÅT BLI kör till sjukhuset på egen hand om du blöder för mycket eller om du har några symtom på chock.
Klasser av hemorragisk chock
American College of Surgeons Advanced Trauma Life Support-program delar upp hemorragisk chock i fyra klasser. Klassificeringarna baseras på mängden förväntad blodförlust hos en frisk person som väger 154 pund:
- Personer med klass 1-chock har förlorat upp till 15 procent av sin totala blodvolym.
- Personer med klass 2-chock har förlorat 15 till 30 procent av sin totala blodvolym.
- Personer med klass 3-chock har förlorat 30 till 40 procent av sin totala blodvolym.
- Personer med klass 4-chock har förlorat över 40 procent av sin totala blodvolym.
Akutvård och första hjälpen
Ring 911 eller din lokala räddningstjänst om någon blöder kraftigt eller har symtom på chock. Följ även stegen nedan:
- Om personen inte har en huvudskada, nackskada eller ryggradsskada, lägg dem på rygg med benen upphöjda 12 tum från marken. Höj inte deras huvud.
- Ta bort all synlig smuts eller skräp från skadeplatsen. LÅT BLI ta bort inbäddat glas, en kniv, en pinne, en pil eller något annat föremål som fastnat i såret.
- Om området är fritt från skräp och inget synligt föremål sticker ut från det, knyt tyg som en skjorta, handduk eller filt runt skadan för att minimera blodförlusten. Applicera tryck på området. Om du kan, bind eller tejpa tyget vid skadan.
- Vänta på att räddningspersonal kommer.
Hur hemorragisk chock diagnostiseras
Det finns ofta inga förvarningar om chock. Istället brukar symtom bara uppstå när du redan upplever chock.
En fysisk undersökning kan avslöja tecken på chock, såsom lågt blodtryck och snabb puls. Någon i chock kan också vara mindre lyhörd när en akutläkare ställer frågor.
Medan kraftig blödning är omedelbart igenkännbar, kan inre blödningar ibland inte hittas förrän någon visar tecken på blödningschock. Chock kräver omedelbar uppmärksamhet, så behandlingen kan påbörjas innan diagnosen ställs.
Om orsaken till chock inte är uppenbar, eller om den är intern, kan olika tester användas för att diagnostisera orsaken, inklusive:
- Röntgenstrålar
- blodprov
- ultraljud
- datortomografi
- MRI
Din läkare kan beställa ett fullständigt blodvärde (CBC) efter att ha behandlat platsen för blödningen. Resultaten av detta test kommer att låta dem veta om en blodtransfusion är nödvändig.
Din läkare kan också beställa en blodtransfusion utan att göra en CBC om det finns en stor mängd blodförlust från skadan. En blodtransfusion ges genom att donatorblod överförs till din kropp intravenöst.
Standardbehandlingen för hemorragisk chock är intravenös (IV) vätska och återupplivning via administrering av blodprodukter.
I vissa fall kan du få mediciner som ökar ditt blodtryck, såsom noradrenalin eller vasopressin. Dessa är kända som vasopressorer. Människor som också har hjärtdysfunktion kan ordineras vasopressorerna dobutamin eller epinefrin, enligt en studie från 2017.
Långtidsutsikter för personer med hemorragisk chock
Vanliga komplikationer av hemorragisk chock inkluderar njurskador, andra organskador och dödsfall.
Vissa människor kan också utveckla kallbrand på grund av minskad cirkulation till armar och ben. Denna infektion kan resultera i amputation av de drabbade extremiteterna.
Utsikterna kommer att bero på mängden blodförlust och typen av skada. Utsikterna är bäst hos personer utan tidigare hälsotillstånd som inte har haft allvarlig blodförlust.
Att söka medicinsk hjälp så snart du märker symtom på chock kommer att bidra till att förbättra din syn på helheten.
