När du använder insulinbehandling för att kontrollera din diabetes måste du mäta dina blodsockernivåer flera gånger om dagen. Beroende på resultaten kan du ta insulin för att sänka dina blodsockernivåer eller ta ett mellanmål för att höja dem.
Somogyi-effekten eller -fenomenet inträffar när du tar insulin före sänggåendet och vaknar upp med höga blodsockernivåer.
Enligt teorin om Somogyi-effekten, när insulin sänker ditt blodsocker för mycket, kan det utlösa en frisättning av hormoner som gör att dina blodsockernivåer stiger. Det tros vara vanligare hos personer med typ 1-diabetes än typ 2-diabetes.
Även om högt glukosvärde på morgonen händer, finns det få bevis för att Somogyi-effektteorin är förklaringen. Men om du märker dessa symtom, inkonsekvenser eller stora förändringar i dina blodsockernivåer, tala med din läkare.
Symtom på Somogyi-effekten
Du kanske upplever Somogyi-effekten om du vaknar med höga blodsockernivåer på morgonen och du inte vet varför. Nattliga svettningar kan vara ett symptom på detta fenomen.
Gryningsfenomen
Upplevelsen av gryningsfenomenet liknar Somogyi-effekten, men orsakerna är olika.
Alla upplever gryningsfenomenet till viss del. Det är din kropps naturliga reaktion på hormoner (kortisol, tillväxthormon och katekolamin) som frisätts när morgonen närmar sig. Dessa hormoner utlöser frisättningen av glukos från din lever.
Hos de flesta människor dämpas frisättningen av glukos genom frisättningen av insulin. Men när du har diabetes producerar du inte tillräckligt med insulin för att minska frisättningen av glukos, och det gör att dina blodsockernivåer stiger.
Orsaker till Somogyi-effekten
Om du har diabetes kan du använda insulininjektioner för att hantera dina blodsockernivåer. När du injicerar för mycket insulin, eller du injicerar insulin och går och lägger dig utan att äta tillräckligt, sänker det dina blodsockernivåer för mycket. Detta kallas hypoglykemi.
Din kropp reagerar på hypoglykemi genom att frisätta hormoner som glukagon och adrenalin. Dessa hormoner höjer dina blodsockernivåer. Därför kallas Somogyi-effekten ibland som ”rebound-effekten”.
Somogyi-effekten är allmänt rapporterad. Men det finns få vetenskapliga bevis som stöder det.
Testning och diagnos
Det är relativt enkelt att testa för Somogyi-effekten. Flera nätter i följd:
- Kontrollera ditt blodsocker precis innan du lägger dig.
- Ställ in ett alarm för att kontrollera det igen runt 03:00
- Testa igen när du vaknar.
Om ditt blodsocker är lågt när du kontrollerar det klockan 03:00, är det troligen Somogyi-effekten.
Du kan också fråga din läkare om att använda ett system för kontinuerlig glukosövervakning (CGM). Din läkare kommer att föra in en liten glukossensor under huden. Den skickar information till en övervakningsenhet som spårar dina glukosnivåer och låter dig veta när nivåerna är för höga eller för låga.
Somogyi effekt behandling och förebyggande
Om du har diabetes och upplever Somogyi-effekten, prata med din läkare. Diskutera eventuella återkommande fluktuationer, som höga blodsockernivåer på morgonen. Fråga hur du kan anpassa din diabeteshanteringsrutin för att hålla ditt blodsocker under kontroll.
Du kanske upptäcker att att äta ett mellanmål med din nattliga insulindosering hjälper till att stoppa dina blodsockernivåer från att sjunka och återhämta sig. Din läkare kan också rekommendera förändringar av din insulinregim.
De kan till exempel råda dig att ta mindre insulin på natten eller prova en annan typ av insulin. Prata med dem om att ställa in en något högre, men fortfarande säker, målblodsockernivå för läggdags.
Om du tror att du kan börja uppleva Somogyi-effekten strax efter att du har ökat din nattdos av insulin, kan det vara bäst att vakna mitt i natten några nätter för att testa dina blodsockernivåer. Att öka din insulindos gradvis kan också hjälpa.
Prata med din läkare för att bestämma den bästa planen för dig. Din läkare kan också uppmuntra dig att investera i ett CGM-system. Denna monitor spårar dina glukosnivåer och använder larm för att meddela dig när dina nivåer blir för höga eller för låga.
Det är viktigt att prata med din läkare innan du justerar din insulinregim, särskilt om du upplever kraftiga blodsockerfluktuationer.
Att hantera din diabetes kräver övning och omsorg. Att lära sig hur din kropp reagerar på saker som mat, insulin och träning kan göra det lättare.
