Ny icke-hormonell preventivmedel: Vad du ska veta

Vad är Phexxi?

Phexxi är en ny icke-hormonell preventivgel, tillgänglig på recept, som placeras inuti slidan precis innan penis-i-vagina sex för att minska risken för graviditet. Det fungerar genom att förhindra sperma från att ändra pH i slidan.

En slida är vanligtvis sur, med ett pH på runt 4, enligt National Women’s Health Network (NWHN). När sperma kommer in i slidan, klättrar pH vanligtvis till en neutral eller milt basisk nivå av 7 eller 8, vilket skapar en mer skyddande miljö för spermier.

Gelen håller pH i slidan i det surare området, vilket gör den ogästvänlig för spermier.

Med andra ord, ”det förlamar spermierna så att det inte kan överleva och göra någon gravid”, förklarade Dr. Tamika Cross, styrelsecertifierad OB-GYN.

Vad är den gjord av?

Phexxi är gjord av tre aktiva ingredienser:

• mjölksyra, som finns i mejeriprodukter och produceras naturligt av slidan
• citronsyra, en förening som finns i citrusfrukter
• kaliumbitartrat, en biprodukt från vinframställning som också kallas grädde av tartar (en bakingrediens)

Dessa tre ingredienser arbetar tillsammans för att bibehålla det sura pH-värdet i din vagina mitt i närvaron av sperma.

Vem ska använda det?

P-gelén kan användas av många personer med slida som vill förebygga graviditet utan att använda hormoner.

”Phexxi är bra för patienter som inte kan använda hormonell preventivmedel på grund av någon typ av medicinskt tillstånd – oavsett om det är en historia av cancer eller blodproppar,” sa Cross.

Det kan vara ett bra val om du letar efter ett icke-hormonellt preventivmedel som:

• behöver inte tas varje dag
• är lätt att starta och sluta använda
• kommer inte att påverka din långsiktiga fertilitet
• kan användas diskret utan din partners medverkan
• kan användas i nuet och när som helst under din menstruationscykel
• är säkert att använda flera gånger om dagen
• kan användas med vissa (men inte alla) andra typer av preventivmedel

Du kan använda preventivgelén så snart din läkare godkänner dig för penis-i-vagina-sex efter förlossning, missfall eller abort, enligt NWHN.

Planned Parenthood noterar dock att det finns några anledningar till att du kanske vill undvika Phexxi, inklusive:

• du använder slidringen
• du är gravid (eller tror att du kan vara det)
• du har tidigare haft urinvägsinfektioner (UVI) eller andra urinvägsproblem
• du (eller din partner) är känslig eller allergisk mot gelens aktiva ingredienser

Det är också viktigt att notera att Phexxi inte förhindrar sexuellt överförbara infektioner (STI). Du kan behöva kombinera det med en annan typ av preventivmedel, till exempel en barriärmetod, för att minska risken för sexuellt överförbara sjukdomar.

Hur man använder preventivgel

Phexxi används på liknande sätt som vissa spermiedödande medel, genom att du placerar den i slidan innan penis-i-vagina sex.

Gelen kommer i förfyllda, individuellt förpackade applikatorer. För att använda den måste du packa upp förpackningen, trycka in kolvstången i applikatorn och ta bort det rosa locket.

Sedan skjuter du in applikatorn i slidan så långt det är bekvämt samtidigt som du håller i det räfflade området. Använd slutligen ditt pekfinger för att trycka på staven, som kommer att föra in gelen i slidan, och ta bort applikatorn.

För att Phexx ska vara mest effektivt bör det användas högst 1 timme före sex med penis-i-vagina. Du kommer också att behöva använda en annan applikator av gel om du planerar att ha en omgång till.

”En Phexxi-dispenser motsvarar en utlösning”, sa Cross.

Effektiviteten av ickehormonell preventivgel

När det används enligt anvisningar från en läkare är Phexxi 93 procent effektiv, enligt företaget. Men vid vanlig användning (vilket betyder att den kanske inte är perfekt), sjunker dess effektivitet till 86 procent.

Det betyder att det kanske inte fungerar för ungefär 14 av 100 personer som använder Phexxi som sin enda preventivmetod.

Ickehormonell preventivgel har högre effektivitet än en manlig kondom, kvinnlig kondom eller spermiedödande medel, enligt FDA. Det är dock mindre effektivt för att förhindra graviditet än p-piller, plåster, skott, spiral eller kirurgisk sterilisering.

Att använda Phexxi med vissa andra typer av preventivmedel kan dock göra gelen mer effektiv. Även om det inte kan användas med vaginalringar, kan det användas med:

• kondomer
• cervikala mössor
• diafragman
• P-piller
• preventivplåstret

Du kommer att behöva använda en annan typ av preventivmedel för att förhindra sexuellt överförbara sjukdomar.

Bieffekter

Även om Phexxi inte kommer med samma biverkningar som hormonell preventivmedel, har det vissa risker.

De vanligaste biverkningarna av den icke-hormonella preventivgelén inkluderar:

• vaginal sveda, klåda eller obehag
• svampinfektioner
• UVI
• bakteriell vaginos (en typ av vaginal inflammation från bakterier)
• flytningar från slidan

I kliniska studier av gelén rapporterades ett fåtal fall av blås- och njurinfektioner, varav ett var allvarligt.

Med det sagt är biverkningar ovanliga, och när de inträffar tenderar de att vara milda. Färre än 2 procent av deltagarna i kliniska prövningar slutade använda Phexxi på grund av en biverkning, enligt tillverkaren.

Till skillnad från vissa andra typer av preventivmedel kan Phexxi också orsaka biverkningar för din sexpartner. Vissa män har upplevt genital obehag efter att ha haft penis-i-vagina sex med någon som använt gelen.

Du bör inte använda Phexxi om du eller din partner är allergiska mot p-pillens ingredienser, som inkluderar:

• mjölksyra
• citronsyra
• kaliumbitartrat

Kosta

Phexxi säljs i lådor med 12 förfyllda applikatorer för totalt 267,50 USD, men det faktiska priset du betalar på apoteket kan vara betydligt lägre, beroende på dina omständigheter.

Om din sjukförsäkringsplan täcker preventivgelén kan du kanske få den för mindre, eller till och med betala ingenting alls. De utan försäkring kanske kan få det gratis eller till en låg kostnad genom sin lokala vårdcentral för Planned Parenthood.

Phexxi erbjuder också ett sparprogram som erbjuder en $0 copay för en persons första box och priser så låga som $30 för påfyllning. Det är dock bara vissa personer som är berättigade att delta. Programmet är inte tillgängligt för personer som använder vissa statliga program, som Medicare och Medicaid, för att täcka vissa eller alla av sina receptbelagda mediciner.

Andra nya ickehormonella preventivmedel

Medan Phexxi är det nyaste icke-hormonella preventivmedlet som godkänts av FDA, är andra alternativ också på gång.

Det finns en ny kopparspiral — IUB Ballerine — som var designad i Israel. Liksom kopparspiralen är IUB Ballerine hormonfri, men den kommer i en rund form. Det sätts in i livmodern av en läkare för att förhindra graviditet i upp till 5 år. Företaget rapporterar att denna preventivmedel är 99 procent effektiv.

Medan IUB Ballerine används i 30 länder, är den ännu inte godkänd i USA.

Samtidigt arbetar ett annat nystartat företag, Cirqle Biomedical, på en ny typ av icke-hormonell preventivmedel som heter Oui. Det är en kapsel designad för att snabbt lösas upp i slidan för att göra livmoderhalsslemmet ogenomträngligt för spermier.

Medan produkten har visat positiva resultat i djurförsök, måste den fortfarande visa säkerhet och effektivitet i kliniska studier på människa innan den blir tillgänglig, enligt Forbes.

Prata med din läkare för att lära dig mer om nya typer av preventivmedel som är tillgängliga för dig.

FDA godkände en ny preventivgel som heter Phexxi i maj 2020, vilket utökar de tillgängliga alternativen för icke-hormonell preventivmedel.

Det fungerar genom att sänka pH i slidan för att göra det svårt för spermier att penetrera ett ägg. Du kan föra in gelen i slidan med en förfylld applikator upp till en timme innan penis-i-vagina sex.

Biverkningar är relativt ovanliga, men om du har en historia av urinvägsinfektioner eller blåsproblem, kanske du vill prova en annan preventivmetod.

Prata med din läkare om riskerna och fördelarna med Phexxi för att se om ett recept på preventivgelén är rätt för dig.