Parkinsons sjukdom påverkar kontrollen av rörelser i hela kroppen. Detta inkluderar ansiktsmusklerna som används för att uttrycka känslor.
När ansiktets rörelser är stela eller långsamma att svara, kan det resultera i ett maskliknande uttryck som verkar sakna känslor. Detta är känt som ansiktsmaskering, stenansikte eller Parkinsons maskerade ansikte. Den vetenskapliga termen för maskerat ansikte är hypomimi.
Vad betyder ”maskerat ansikte”?
Hypomimi är ett vanligt symptom på Parkinsons sjukdom. Den ingår i Unified Parkinsons Disease Rating Scale som en egenskap som kan variera från lätt till svår.
Ansiktet innehåller 42 individuella muskler. Dessa muskler används, ofta omedvetet, för att visa glädje, sorg, förvirring, belåtenhet och många andra känslomässiga tillstånd.
Om du har Parkinsons maskerat ansikte fungerar inte din ansiktsmotorstyrning som vanligt. Detta orsakar en koppling mellan vad du tänker, säger eller känner med hur ditt ansikte ser ut för andra.
En person med Parkinsons maskerade ansikte kan verka ointresserad eller likgiltig, även när det motsatta är sant. De kan också se arga, ledsna ut eller helt fria från känslor.
Parkinsons sjukdom kan också påverka rörelserna som styr din röst, vilket ger dig en platt, låg monoton. Detta tillsammans med maskerat ansikte kan göra det svårt att kommunicera vad du känner och tänker.
Varför orsakar Parkinsons maskerat ansikte?
Parkinsons sjukdom påverkar hjärncellerna som gör dopamin. Dopamin hjälper till att kontrollera muskelrörelser, och utan tillräckligt med dopamin försämras rörelseregleringen. Detta påverkar ansiktet såväl som andra rörelser i hela kroppen.
Parkinsons sjukdom kan påverka ansiktsrörelserna på flera viktiga sätt genom att orsaka:
- Stela, stela muskler. Muskelstelhet kan göra det svårt eller omöjligt att le eller höja på ögonbrynen.
- Bradykinesi (långsam rörelse). Bradykinesi minskar dina synliga ansiktsreaktioner. Detta kan göra det svårt att korrekt visa visuella svar under en konversation.
- Färre autonoma rörelser. Ansiktsrörelser, som att blinka, le och skratta, kan uppstå ofrivilligt som svar på känslor eller andra stimuli snarare än genom avsiktlig kontroll. Dessa autonoma svar kan vara signifikant försämrade vid Parkinsons sjukdom.
- Apati. Depression och brist på känslomässiga reaktioner kan påverka ansiktsuttryck.
När kan du ha maskerat ansiktet med Parkinsons?
Parkinsons sjukdom är ett kroniskt, progressivt tillstånd. Det finns fem olika stadier av Parkinsons när vissa symtom kan uppträda eller förvärras. Maskerat ansikte kan visa sig som ett tidigt symptom i steg 1.
Svårighetsgraden av maskerat ansikte kan utvecklas och förvärras när Parkinsons får fäste. Enligt Unified Parkinsons Disease Rating Scale kategoriseras symtom på maskerat ansikte från lätt till svår. Varje fas med maskerat ansikte inkluderar symtomen från de tidigare stadierna, plus nya. Här är en uppdelning av varje steg:
- Lätt. I detta skede kan du blinka mindre ofta än vanligt.
- Mild. Detta stadium inkluderar minimalt med maskerade ansikten (det distinkta ansiktsuttryck som är förknippat med ett visst medicinskt tillstånd) och mindre rörelse i underansiktet, inklusive munrörelser och spontant leende. Personer med mild hypomimi har fortfarande förmågan att hålla läpparna stängda.
- Måttlig. Det moderata stadiet har en ökning av maskerade ansikten. Läpparna hålls i åtskild position en del av tiden när munnen är i vila.
- Svår. Det finns en ökning av maskerade ansikten, och läpparna är åtskilda för det mesta när munnen är i vila.
Kan maskerat ansikte behandlas?
Det finns inga specifika mediciner för behandling av maskerat ansikte. Men behandlingar för Parkinsons sjukdom kan hjälpa till att minska maskerat ansikte, såväl som andra symtom på detta tillstånd.
Vissa mediciner som används för att behandla Parkinsons sjukdom fokuserar på att öka dopaminaktiviteten i hjärnan. Några exempel på dessa mediciner inkluderar karbidopa och levodopa.
Levodopa är en av de viktigaste medicinerna som används för att behandla Parkinsons. Det är en naturlig kemikalie som omvandlas till dopamin i hjärnan. Det är ofta parat med karbidopa, vilket hjälper levodopa att arbeta mer effektivt och förhindrar vissa biverkningar som illamående och kräkningar.
Tillsammans kan karbidopa-levodopa ges som en:
- oral medicin (Levodopa eller Lodosyn)
- inhalationsmedel (Inbrija)
- infusion som administreras genom en sond direkt i tunntarmen (Duopa)
Andra mediciner för stelhet, såväl som ansiktsövningar och fysioterapi, kan också rekommenderas för att behandla maskerat ansikte.
Att delta i aktiviteter som du älskar eller känner passion för kan hjälpa dig att förbättra dina ansiktsuttryck. Detta inkluderar kreativa sysslor, som att sjunga, dansa eller titta på filmer och pjäser.
Poängen
Maskerat ansikte (hypomimi) är ett vanligt symptom på Parkinsons sjukdom. Maskerat ansikte kan börja så tidigt som i stadium 1 av denna sjukdom. Det kan bli gradvis mer uttalat när Parkinsons fortsätter att förvärras.
Det finns ingen specifik behandling för maskerat ansikte. Parkinsons mediciner, som de som ökar dopaminnivåerna i hjärnan, kan dock hjälpa till med detta symptom. Att delta i kreativa och fysiska aktiviteter kan också hjälpa.
