Vad orsakar en luftvägsobstruktion och hur behandlas den?

Typer av luftvägshinder

Typerna av luftvägsobstruktioner klassificeras baserat på var hindret uppstår och hur mycket det blockerar:

• Övre luftvägsobstruktioner förekommer i området från näsan och läpparna till struphuvudet (röstlåda).
• Sänk luftvägshinder uppstår mellan struphuvudet och de smala passagerna i dina lungor.
• Partiella luftvägsobstruktioner låt lite luft passera. Du kan fortfarande andas med en partiell luftvägsobstruktion, men det är svårt.
• Kompletta luftvägshinder låt ingen luft passera. Du kan inte andas om du har en fullständig luftvägsobstruktion.
• Akuta luftvägsobstruktioner är blockeringar som uppstår snabbt. Att kvävas på ett främmande föremål är ett exempel på en akut luftvägsobstruktion.
• Kroniska luftvägsobstruktioner uppstå på två sätt: genom blockeringar som tar lång tid att utvecklas eller genom blockeringar som varar under lång tid.

Vad orsakar en luftvägsobstruktion?

En luftvägsobstruktion skildras ofta som att någon kvävs på en bit mat. Men det är bara en av många saker som kan orsaka en luftvägsobstruktion. Andra orsaker inkluderar:

• andas in eller svälja ett främmande föremål
• ett litet föremål fast i näsan eller munnen
• allergisk reaktion
• trauma i luftvägarna från en olycka
• stämbandsproblem
• andas in en stor mängd rök från en brand
• Virala infektioner
• bakteriella infektioner
• luftvägssjukdom som orsakar övre luftvägsinflammation (krop)
• svullnad av tungan eller epiglottis
• bölder i halsen eller tonsiller
• kollaps av luftstrupens vägg (trakeomalaci)
• astma
• kronisk bronkit
• emfysem
• cystisk fibros
• kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL)

Vem är i riskzonen för en luftvägsobstruktion?

Barn har en högre risk för att hindra främmande föremål än vuxna. De har mindre luftvägar och de är mer benägna att sticka leksaker och andra små föremål i näsan och munnen. Dessutom kanske de inte tuggar maten väl innan de sväljer.

Andra riskfaktorer för luftvägsobstruktion inkluderar:

• allvarliga allergier mot insektsstick som de från bin eller mot livsmedel som jordnötter
• strukturella avvikelser eller ärftliga sjukdomar som kan orsaka luftvägsproblem
• rökning
• neuromuskulära störningar och andra tillstånd som gör att människor har svårt att svälja mat ordentligt

Vilka är tecknen och symtomen på en luftvägsobstruktion?

Tecken och symtom på en luftvägsobstruktion beror på orsaken. De beror också på platsen för hindret. Tecken och symtom du kan uppleva inkluderar:

• agitation

• cyanos (blåaktig hud)

• förvirring
• förändringar i normalt andningsmönster, oavsett om det är snabb eller ytlig andning
• andningssvårigheter eller ingen andning
• kippar efter luft
• panik
• höga andningsljud som kallas stridor eller stertor, som kan låta som väsande andning
• minskade andningsljud i lungorna
• hjärt-andningsstopp
• medvetslöshet

Hur diagnostiseras en luftvägsobstruktion?

Vissa tester kan också användas för att fastställa orsaken till din luftvägsobstruktion. Under en nödsituation kommer din läkare sannolikt att beställa en röntgenbild först för att fastställa orsaken till dina symtom.

Om en röntgen inte kan fastställa orsaken till obstruktionen, kan din läkare välja att beställa mer avancerade tester. Detta kan inkludera en bronkoskopi.

Under denna procedur för din läkare in ett instrument som kallas bronkoskop genom din mun eller näsa för att titta in i dina lungor efter främmande kroppar.

Bronkoskopi kan också hjälpa till att identifiera smittsamma orsaker genom att ta prover på slem och skicka det för odling. Det kan också användas för att ta bort slemproppar, vilket kan uppstå hos patienter med kroniska lungtillstånd som emfysem och cystisk fibros.

Din läkare kan också beställa en laryngoskopi. Under denna procedur kommer de att undersöka ditt struphuvud med ett instrument som kallas laryngoskop.

Ytterligare tester kan innefatta en datortomografi av huvudet, halsen eller bröstet för att fastställa andra källor till obstruktion, såsom epiglottit, en infektion och inflammation i epiglottis.

Epiglottis är vävnadsfliken som skyddar och täcker din luftstrupe för att förhindra mat och främmande kroppar från att komma in.

Hur behandlas en luftvägsobstruktion?

En luftvägsobstruktion är vanligtvis en medicinsk nödsituation. Ring 911 någon nära dig upplever en luftvägsobstruktion.

Det finns några saker du kan göra för att hjälpa till medan du väntar på att räddningstjänsten ska anlända, inklusive följande.

Heimlich-manövern

Detta är en nödteknik som kan hjälpa en person som kvävs på ett främmande föremål:

1. Stå bakom personen som kvävs och slå armarna runt midjan.
2. Gör en knytnäve med ena handen och sätt den något ovanför personens navel.
3. Ta tag i näven med din andra hand och tryck in personens mage med fem snabba stötar.
4. Upprepa dessa fem buktryck tills föremålet lossnar eller räddningstjänst anländer.

Notera: Röda Korset rekommenderar också att inkludera fem ryggslag, även om vissa institut, som American Heart Association, inte lär ut denna teknik.

Om du följer Röda Korsets teknik, upprepa cykeln med fem bakslag och fem bukstötar tills föremålet lossnar eller räddningstjänst anländer.

Observera att tekniken för ryggslag och bukkraft vanligtvis används för spädbarn.

Adrenalin

Adrenalin kan användas för att behandla svullnad i luftvägarna på grund av en allergisk reaktion.

Personer med svåra allergier, som de med allergier mot mat eller bistick, kan utveckla plötslig och snabb svullnad av svalg och tunga. Detta kan leda till nära eller fullständig luftvägsobstruktion inom några minuter.

Människor som har svåra allergier har vanligtvis en EpiPen. Dessa är enkla injektorer som innehåller adrenalin. Personer som bär en EpiPen instrueras att ge en injektion i det yttre låret så snart de upplever symtom på en allvarlig allergisk reaktion.

En epinefrininjektor kan hjälpa en person som upplever anafylaktisk chock medan de väntar på att sjukvården ska anlända. Läkare bör alltid utvärdera personer som får epinefrininjektioner så snart som möjligt.

Hjärt-lungräddning (HLR)

HLR används när en person inte kan andas och har förlorat medvetandet. Det håller syresatt blod att flöda till hjärnan tills räddningstjänsten anländer.

För att utföra HLR:

1. Placera hälen på din hand i mitten av deras bröst.
2. Placera din andra hand ovanpå och använd din överkroppsvikt för att trycka rakt ner på bröstet.
3. Du borde göra detta om 100 till 120 gånger per minut tills ambulans anländer.

När en ambulans väl har anlänt finns det flera olika sätt som luftvägsobstruktion kan behandlas baserat på vad som orsakade det.

En endotrakeal eller nasotrakeal tub kan föras in i luftvägen. Detta kan hjälpa till att få syre genom svullna luftvägar. En trakeostomi och krikotyrotomi är kirurgiska öppningar som görs i luftvägarna för att kringgå ett hinder.

Dessa procedurer bör utföras av högutbildad medicinsk personal och krävs i allmänhet när alla ovanstående ingrepp har misslyckats.

Prognos efter en luftvägsobstruktion

Med snabb behandling kan en luftvägsobstruktion ofta behandlas framgångsrikt. Däremot är luftvägshinder extremt farliga. De kan vara dödliga även med behandling.

Om du eller någon i din närhet upplever en luftvägsobstruktion, sök akut läkarvård.

Förebyggande av en luftvägsobstruktion

Många typer av luftvägsobstruktioner kan förhindras. Du kan hjälpa till att minska din risk genom att göra följande:

• Undvik att dricka mycket alkohol innan du äter.
• Ät små bitar av mat.
• Ät långsamt.
• Övervaka små barn när de äter.
• Undvik eller skär upp hög risk kvävningsmat, som korv, popcorn och vindruvor, för barn.
• Tugga noggrant innan du sväljer.
• Se till att dina proteser sitter ordentligt.
• Håll små föremål borta från barn.
• Undvik rökning.
• Besök din läkare regelbundet om du har ett tillstånd som kan orsaka en kronisk luftvägsobstruktion.