Nervledningshastighetstest (NCV): Vad du kan förvänta dig

Hur fungerar ett NCV-test?

Ett test för nervledningshastighet (NCV) används för att bedöma nervskador och dysfunktion. Även känd som en nervledningsstudie, mäter proceduren hur snabbt elektriska signaler rör sig genom dina perifera nerver.

Dina perifera nerver börjar där nervroten tar av från ryggmärgen. Dessa nerver hjälper dig att kontrollera dina muskler och uppleva sinnena. Friska nerver skickar elektriska signaler snabbare och med större styrka än skadade nerver.

NCV-testet hjälper din läkare att skilja mellan en skada på nervfibern och en skada på myelinskidan, det skyddande höljet som omger nerven. Det kan också hjälpa din läkare att se skillnaden mellan en nervsjukdom och ett tillstånd där en nervskada har påverkat musklerna.

Att göra dessa distinktioner är viktigt för korrekt diagnos och bestämma din behandlingsförlopp.

Vem får ett NCV-test?

Ett NCV-test kan användas för att diagnostisera ett antal muskel- och neuromuskulära störningar, inklusive:

• Guillain-Barrés syndrom
• karpaltunnelsyndrom
• cubital tunnel syndrom
• Charcot-Marie-Tooth (CMT) sjukdom
• diskbråck sjukdom
• kronisk inflammatorisk polyneuropati och neuropati
• ischiasnervproblem
• perifer nervskada
• trauma
• muskelstörningar

Om din läkare misstänker att du har en nerv i kläm, kan de rekommendera ett NCV-test.

Ett elektromyografitest (EMG) utförs ofta tillsammans med ett NCV-test. Ett EMG-test registrerar de elektriska signalerna som rör sig genom dina muskler. Detta hjälper till att upptäcka närvaron, platsen och omfattningen av alla sjukdomar som kan skada nerver och muskler.

Hur man förbereder sig för ett NCV-test

När du schemalägger detta test kommer din läkare att fråga om tillstånd, mediciner eller beteenden du har som kan påverka resultaten. Dessa inkluderar:

• alkoholbruk
• användning av vissa neurologiska läkemedel, såsom muskelavslappnande medel, opioider eller psykotropa läkemedel
• diabetes
• Hypotyreos
• systemiska sjukdomar

Det är också viktigt för din läkare att veta om du har en pacemaker. Elektroderna som används i NCV-testet kan påverka de elektroniska impulserna från din medicinska apparat.

Det rekommenderas att du slutar använda lotioner eller oljor på huden några dagar före testet. Dessa krämer kan förhindra att elektroden placeras korrekt på huden.

Fasta är vanligtvis inte nödvändigt, men du kan bli ombedd att undvika koffein i förväg.

Vad du kan förvänta dig under testet

Uppgifterna om nervledningsstudier kan variera, men de följer samma allmänna process:

1. Du kommer att bli ombedd att ta bort alla metallföremål, till exempel smycken, som kan störa proceduren.
2. Du kan behöva ta av dig några kläder och bära en klänning.
3. Du kommer att sitta eller ligga ner för testet.
4. Din läkare kommer att hitta nerven som ska testas.
5. Din läkare kommer att placera två elektroder på din hud, en som stimulerar nerven och en som registrerar stimuleringen. De kan använda en gelé eller någon form av pasta för att hjälpa elektroden att fastna på huden.
6. Nerven kommer att stimuleras av en mild och kortvarig elektrisk stöt från den stimulerande elektroden. Ett vanligt test stimulerar till exempel nerver i fingret och registrerar stimulansen med två eller flera elektroder nära handleden.

Hela testet tar 20 till 30 minuter på en lem. Om alla lemmar testas tar det mer än 1 timme. Känslan kan vara obehaglig, men den är vanligtvis inte smärtsam.

Din läkare kanske vill utföra testet på mer än en plats. Testet görs längs nervbanan på en arm eller ett ben, beroende på tillståndet som undersöks.

I ett studie, forskare använde NCV-testet för att undersöka skador på ulnarnerven, vilket ger känsla till händerna. Att lägga till ett tredje stimuleringsställe till de två som normalt används ökade testets känslighet från 80 till 96 procent.

Din primärvårdsläkare och den specialist som utför testet kan berätta när eller om testet måste göras igen.

Förstå dina resultat

En fördel med ett NCV-test är att det anses vara ett objektiv mätning av hälsan hos en nerv, jämfört med subjektiva rapporter om smärta eller dålig funktion. En nervledningshastighet mellan 50 och 60 meter per sekund anses generellt ligga inom det normala området.

Alla resultat måste dock granskas tillsammans med annan information. Din läkare kommer att jämföra resultaten av ditt test med en standard eller norm för ledningshastigheter. Det finns ingen enskild standard. Resultaten påverkas av din ålder, vilken del av kroppen som testas och kanske ditt kön som tilldelas vid födseln eller till och med var du bor.

En hastighet utanför normen tyder på att nerven är skadad eller sjuk. Det anger dock inte exakt vad som orsakade skadan. Ett stort antal tillstånd kan påverka en nerv, såsom:

• trauma eller skada
• diabetes
• ärftliga störningar
• alkoholbruk
• kemoterapi
• näringsbrist
• cancer
• sköldkörtelsjukdom
• njur- eller leversvikt
• vaskulit
• tryck från omgivande strukturer
• diskbråck

Din diagnos kommer att bero på annan information i din medicinska historia och dina fysiska symtom.

Det finns ingen enskild väg till återhämtning från en skadad eller sjuk nerv. Behandlingen varierar beroende på till exempel ditt specifika tillstånd och vilken nerv som är påverkad.

Syn

Återhämtningen är osäker och kan ta lång tid. Din ålder vid tidpunkten för skadan spelar en viktig faktor. En nerv skadad i mycket ung ålder kommer att reagera annorlunda än om det drabbas senare i livet. Nervskada från en barnskada kanske inte blir uppenbar förrän i tonåren eller senare.

Längden och svårighetsgraden av en skada gör skillnad i ditt synsätt. Ihållande trauma kan ge långvariga eller irreversibla nervskador, medan kortare exponering för samma skada kan ge skador som lätt läkas med vila.

Allvarliga nervskador kan behandlas med nervtransplantat. Nuvarande forskning undersöker också användningen av odlade celler för att främja nervåterväxt.