Koebner-fenomenet beskriver bildandet av hudskador på delar av kroppen där en person vanligtvis inte upplever lesioner. Detta är också känt som ett isomorft svar.
Det har länge förknippats med hudåkommor som psoriasis och vitiligo. Men nyare forskning bekräftar att det också kan förekomma hos personer utan tidigare hudåkommor.
Koebner-fenomenet är uppkallat efter hudläkaren Heinrich Koebner, som var den första att observera detta tillstånd på 1800-talet.
Vilka är symptomen på Koebner-fenomenet?
Koebner noterade att vissa personer med psoriasis utvecklade lesioner i områden där huden hade traumatiserats. Detta kan bero på ett skärsår, blåmärke eller brännskada.
Lesioner kan också utvecklas på delar av kroppen där huden irriteras av ett midjeband, bältesspänne eller bh-rem. I alla dessa fall uppträdde lesionerna i områden utanför de vanliga fläckarna som drabbats av psoriasis.
Psoriasis kan uppträda var som helst på kroppen, men det påverkar vanligtvis:
- skalp
- knäna
- armbågar
- ländrygg
Vad orsakar Koebner-fenomenet?
Koebner-fenomenet är en aspekt av psoriasis som är välkänd men inte helt förstådd.
Forskare är inte exakt säkra på vad som orsakar det. Teorier tyder på att det är sporrat av närvaron eller ökad produktion av vissa proteiner och ämnen, av vilka några är inflammatoriska. De inkluderar:
- tryptas
- interleukinerna IL-6, IL-8, IL-17 och IL-36y
- stressproteiner
- nervtillväxtfaktor
- vaskulär endoteltillväxtfaktor
- autoantigener
Enligt en studie från 2019 påverkar Koebner-fenomenet cirka 25 till 30 procent av personer med psoriasis. Triggers inkluderar:
- hudtrauma, såsom skärsår, blåmärken, brännskador, solbränna och djurstick eller bett
- tatueringar
- strålbehandling
- läkemedelsreaktioner
- bristningar
-
excoriation eller hudplockningsstörning
- virusinfektion
-
bältros, i sällsynta fall
Vad är ett djupt Koebner-fenomen?
Forskare har också identifierat ett tillstånd där ytliga hudskador eller trauma utlöser mer djupgående reaktioner än lesioner. I vissa fall kan hudskador leda till psoriasisartrit (PsA).
Till skillnad från artros, som orsakas av slitage på lederna, är PsA en autoimmun sjukdom. Hos personer med psoriasis angriper ett överaktivt immunförsvar frisk vävnad i lederna. Detta kan resultera i smärta, stelhet och inflammation i den drabbade leden.
Utvecklingen av PsA efter ytskada kallas ibland för djupt Koebner-fenomen.
Hur behandlas Koebner-fenomenet?
Symptomen på Koebner-fenomenet behandlas på samma sätt som psoriasis och PsA behandlas. Om du upplever symtom bör du konsultera en hudläkare som är specialiserad på behandling av psoriasis.
För hudskador kan de rekommendera aktuella mediciner, ultraviolett ljusterapi eller orala mediciner.
PsA behandlas vanligtvis med en kombination av mediciner. Milda fall kan endast kräva icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). Om du har ett allvarligare fall kan du behöva läkemedel som dämpar immunförsvaret.
Din hudläkare kan föreslå att steroidinjektioner görs direkt i den drabbade leden, vilket kommer att minska inflammation och andra symtom. Om skadan har varit för stor kan du behöva en ledbyte.
När ska du träffa en hudläkare?
Om du märker fjällande fläckar på huden, låt en hudläkare diagnostisera dem. Det finns flera tillstånd som lämnar torra fläckar på huden, såsom eksem och seborroiskt eksem. Att få en bekräftad diagnos hjälper till att se till att du får den bästa behandlingen.
Om du redan vet att du har psoriasis, prata med din hudläkare om Koebner-fenomenet och vad du kan göra för att minimera dina chanser att uppleva det. Råden kan vara så enkla som att behandla din befintliga psoriasis efter bästa förmåga och skydda din hud på alla möjliga sätt.
Var noga med att vara uppmärksam på hud som kommer i kontakt med din linning eller bh eller andra kläder som kan irritera den. Ju tidigare du kan upptäcka symtomen, desto tidigare kan de behandlas och desto snabbare kan du hitta lindring.
Kan Koebner-fenomenet förhindras?
Det finns inget sätt att förutsäga vem som kommer att utveckla detta tillstånd, men att ha psoriasis är en viktig riskfaktor. I allmänhet rekommenderas personer med psoriasis att ta mer hand om sin hud än allmänheten. Att ta hand om din hud innebär att följa råden nedan:
- Skydda din hud från solbränna och håll huden fuktig.
- Använd en fuktighetskräm och en luftfuktare om du bor i ett område med särskilt låg luftfuktighet.
- Försök att undvika blåmärken eller skära i huden.
- Håll din hårbotten ren och använd tjärschampon om din läkare rekommenderar dem.
- Lämna lesioner i fred om du inte applicerar en aktuell medicin. Plocka inte eller skrapa inte skador, eftersom det kan göra blossningar värre.
