Kan rökning orsaka bröstcancer?

Finns det ett samband mellan bröstcancer och röktobak?

Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC), över 16 miljoner människor i USA lever med en sjukdom som orsakas av rökning. Faktum är att rökning kan skada nästan alla organ i kroppen.

Tobaksrök innehåller mer än 7 000 olika kemikalier, och minst 250 av dessa är kända för att vara skadliga för kroppen. När du andas in cigarettrök kan dessa kemikalier komma in i lungorna och spridas till andra delar av kroppen.

De skadliga kemikalierna i cigarettrök kan orsaka mutationer i ditt DNA, vilket kan leda till cancer. Faktum är att rökning kan orsaka många olika typer av cancer, inklusive – men inte begränsat till – cancer i lungorna, livmoderhalsen och tjocktarmen.

Finns det en direktlänk?

En rapport från 2014 från Surgeon General utvärderade tillgängliga studier om de potentiella hälsokonsekvenserna av rökning. Den fann tillräckliga bevis för potentiella sätt på vilka rökning kan orsaka bröstcancer.

Men rapporten drog slutsatsen att även om bevisen är suggestiva, är det inte tillräckligt att säga att rökning eller exponering för passiv rökning orsakar bröstcancer. Mer forskning behövs för att etablera ett direkt samband mellan rökning och bröstcancer.

Vad visar nuvarande bevis?

Det finns några saker som forskning har berättat för oss om rökning och bröstcancer. Låt oss undersöka vad vi vet.

Det verkar som om risken för bröstcancer är kopplad till en rökvana som varat i många år. Till exempel har personer med en historia av rökning ca 10 procent högre risk för bröstcancer än personer som aldrig har rökt.

A 2011 års kohortstudie fann att risken för bröstcancer ökade hos kvinnor som:

• röker för närvarande eller tidigare rökt ett stort antal cigaretter
• började röka i yngre ålder
• rökt i många år
• röker ett högre antal förpackningsår, med risken som ökar vart 20:e förpackningsår
• rökte innan deras första barn föddes

En nyare 2017 års studie tittade på data från 14 olika kohortstudier och fann att:

• Det övergripande sambandet mellan rökning och bröstcancer var blygsamt.
• Rökning i mer än 10 år före födelsen av ett första barn medförde en hög risk för bröstcancer.
• Att röka 40 eller fler cigaretter per dag var förknippat med den högsta risken för bröstcancer.
• Att dricka alkohol kan ha en förstärkande effekt på risken för bröstcancer, särskilt när tungt drickande kombineras med rökning av ett stort antal cigaretter eller rökning under många år.

Exponering för passiv rökning kan också öka en kvinnas risk för bröstcancer. A 2013 års kohortstudie fann att kvinnor som ofta var i närheten av passiv rökning hade liknande bröstcancerrisk som aktiva rökare.

Rökning kan också negativt påverka kvinnor som för närvarande har bröstcancer. A 2014 års studie fann att nuvarande eller tidigare rökning, särskilt tung rökning, var associerad med en sämre utsikter och en ökad chans för cancerrecidiv.

Sammanfattning

Forskning om sambandet mellan rökning och bröstcancer pågår för närvarande. Vad vi vet hittills är risken för bröstcancer högre för kvinnor som:

• har rökt i många år
• för närvarande eller tidigare rökt ett stort antal cigaretter
• rökte från en ung ålder, särskilt före födelsen av deras första barn
• drick mycket, särskilt när det kombineras med att röka många cigaretter eller röka i många år

Hur är det med cannabis?

Cannabisrök (marijuana) kan innehålla liknande mängder flyktiga kemikalier och tjärkomponenter som tobaksrök. Detta har väckt oro för sambandet mellan cannabisrökning och cancer eller lungsjukdom.

Men mindre forskning har gjorts på detta ämne. A 2019 metaanalys granskade 25 studier som undersökte ett möjligt samband mellan rökning av cannabis och cancer.

Sammantaget fann den att sambandet mellan cannabisrökning och cancer var oklart. Endast ett lågt samband mellan långvarig cannabisrökning och testikelcancer hittades.

Analysen inkluderade bara en studie som undersökte cannabisrökning och bröstcancer, och fann inget samband mellan de två. Granskarna kommenterade att bevisen från denna studie var otillräckliga och att mer forskning behövs.

Medicinsk cannabis

Många människor som har diagnostiserats med cancer använder medicinsk cannabis för att lindra sina symtom och behandlingsbiverkningar, såsom:

• smärta

• illamående eller kräkningar

• aptitlöshet
• känslor av ångest

Om du är intresserad av att använda medicinsk cannabis, är det viktigt att kontrollera din delstats lagar, eftersom det för närvarande bara är lagligt i vissa stater. Vissa andra stater har dock legaliserat en specifik cannabisingrediens, cannabidiol (CBD).

Här är några andra tips om du funderar på att använda medicinsk cannabis:

• Prata med din läkare. Medicinsk cannabis kan interagera med andra mediciner eller kosttillskott du tar, så se till att prata med din läkare först.
• Använd cannabis av medicinsk kvalitet. Fråga din läkare om apotek som är specialiserade på medicinsk cannabis. Dessa platser bör ha apotekare eller personal som är kunniga om sina produkter och kan svara på hälsorelaterade frågor.
• Fundera på hur du använder den. Det finns många sätt att använda medicinsk cannabis, inklusive:
  • rökning eller vaping
  • äta ätbara saker, såsom gummi eller kakor
  • tar piller eller gelcaps
  • andas in oljor
  • applicera krämer eller geler
• Kontrollera din arbetsgivares policyer. I vissa typer av jobb är det möjligt att utsättas för disciplinära åtgärder om det visar sig att du använder cannabis. Kontrollera alltid i förväg om din arbetsgivare har en policy för medicinsk cannabis.
• Räkna med lite försök och misstag. Medicinsk cannabis påverkar alla olika. Du kanske måste prova flera olika produkter eller sätt att ta det innan du hittar något som fungerar för dig.

Vilka är andra riskfaktorer för bröstcancer?

Även om rökning kan öka risken för bröstcancer hos vissa kvinnor, finns det ytterligare riskfaktorer för bröstcancer att vara medveten om.

Riskfaktorer du inte kan ändra på

Det finns flera riskfaktorer för bröstcancer som du inte kan ändra. Dessa är vanligtvis relaterade till din allmänna hälsa, genetik eller familjehistoria och kan inkludera:

• Ålder. En kvinnas risk för bröstcancer ökar när hon blir äldre.
• Genetik. Vissa genetiska mutationer ökar risken för bröstcancer. Några som du kanske känner till är BRCA1 och BRCA2.
• Personlig historia. Om du redan har haft bröstcancer är det mer sannolikt att du utvecklar den igen. Dessutom är det associerat med en ökad risk att ha vissa icke-cancerösa brösttillstånd, såsom atypisk hyperplasi.
• Familjehistoria. Att ha en närmaste familjemedlem, som en förälder, ett syskon eller ett barn, som har haft bröstcancer ökar risken för bröstcancer.
• Reproduktiv historia. Risken ökar när menstruationen kommer tidigt eller klimakteriet börjar senare. Risken är också högre för kvinnor som:
  • har aldrig fött barn
  • är i högre ålder vid födseln av sitt första barn
  • amma inte
• Har täta bröst. Kvinnor med tät bröstvävnad löper en hög risk för bröstcancer. Att ha täta bröst kan dessutom göra tumörer svårare att se med vanliga screeningmetoder som mammografi.
• Tidigare strålbehandling. Om du tidigare har fått strålbehandling på bröstet för en annan typ av cancer kan din risk vara högre.

Riskfaktorer du kanske kan ändra

Det finns vissa typer av riskfaktorer som du kan vidta åtgärder för att ändra. Dessa är oftast relaterade till livsstil och inkluderar:

• Dricker alkohol. Risken för bröstcancer ökar med högre alkoholkonsumtion.
• Vikt. Att vara överviktig eller ha fetma, särskilt efter klimakteriet, ökar risken för bröstcancer.
• Fysisk aktivitet. Att ha en låg nivå av fysisk aktivitet ökar risken för bröstcancer.
• Tar hormonmediciner. Att ta vissa typer av kombinerad hormonbehandling efter klimakteriet eller använda vissa typer av orala preventivmedel kan öka risken för bröstcancer.

Vilka är symtomen på bröstcancer?

Det vanligaste tidiga symtomet på bröstcancer är en ny knöl, massa eller förtjockning i bröstet. Dessa kan upptäckas på rutinmässig bildtagning eller när man utför självundersökningar av bröstet.

Ofta känns dessa klumpar hårda och har oregelbundna kanter. Men det är också möjligt för en klump att vara mjuk och mer enhetlig i formen. Vanligtvis är knölar på grund av bröstcancer smärtfria.

Om du märker en ny eller oroande bröstklump, se till att prata med en läkare. De kan använda olika screening- och diagnostiska metoder för att avgöra om klumpen kan vara cancerös.

Andra potentiella tecken på bröstcancer kan inkludera:

• hudförändringar på bröstet, såsom rodnad, fjällning eller gropar i huden

• flytningar från bröstvårtan som inte är bröstmjölk

• en bröstvårta som har vänt inåt (upp och ned)
• förändringar i bröststorlek eller form
• smärta i området kring bröstet eller bröstvårtan
• svullna lymfkörtlar

Hur kan jag få hjälp att sluta röka?

Förutom att öka risken för många typer av cancer kan rökning också leda till tillstånd som hjärtsjukdomar, stroke och lungsjukdomar. Passiv rökning kan också ha många skadliga hälsoeffekter.

Om du röker är det viktigt att sluta. Att sluta röka är ett kraftfullt verktyg för att förbättra din allmänna hälsa och minska risken för cancer och andra kroniska hälsotillstånd.

Att sluta röka kan dock ofta vara en svår process. Om du försöker sluta röka, försök använda resurserna nedan för att hjälpa dig på din resa.

Rådgör med en läkare

Om du vill sluta röka, var noga med att meddela en läkare. De kan arbeta med dig för att utveckla en plan, rekommendera en nikotinersättningsterapi eller hjälpa dig att hitta en rådgivare eller stödgrupp.

Quitlines

En quitline är en telefonbaserad tjänst som kan hjälpa dig att vidta åtgärder för att sluta röka. Ett exempel på en quitline är 800-QUIT-NOW (800-448-7848), National Cancer Institute Smoking Quitline.

Statliga och lokala quitlines är också tillgängliga. Du kan söka efter dem här.

Smokefree.gov

National Cancer Institute skapade Smokefree.gov. Den erbjuder en mängd olika resurser för att hjälpa människor att sluta röka. Några exempel på dessa resurser inkluderar:

• information om olika sätt att sluta röka
• hjälp med att skapa en slutplan
• detaljer om utmaningar du kan uppleva när du slutar, såsom sug eller uttag, och hur du kan hantera dem
• appar och textmeddelandeprogram för att hjälpa dig med dina slutmål
• tillgång till kuratorer antingen via telefon eller via en onlinechatt

Sluta röka appar

Det finns många olika appar tillgängliga för både iPhone och Android som kan hjälpa dig att sluta röka. Vi har recenserat några av de bästa här.

Takeawayen

Aktuell forskning tyder på att vissa rökvanor kan öka risken för bröstcancer. Dessa kan inkludera långvarig rökning, rökning av ett stort antal cigaretter och rökning före födseln av ett första barn.

Medan ytterligare forskning behövs för att bekräfta ett samband mellan rökning och bröstcancer, finns det andra kända riskfaktorer för bröstcancer. Dessa inkluderar saker som genetik, ålder och alkoholkonsumtion.

Att sluta röka är viktigt både för att förbättra hälsan och för att förebygga kroniska hälsotillstånd. Om du vill sluta röka är att prata med din läkare ett bra första steg för att lära dig om dina alternativ och utveckla en slutaplan som fungerar för dig.