Slemhinnan i livmodern kallas endometrium. Denna unika vävnad är ansvarig för menstruationen, inklusive när den tappar av och orsakar blödningar. Detta händer när du får mens.
När en person har endometrios växer vävnad som liknar endometriet på platser som den inte borde. Exempel inkluderar dina äggstockar, tarmar eller vävnad som kantar ditt bäcken. Detta kan orsaka smärta och komplikationer.
De flesta behandlingar för endometrios syftar till att förhindra ägglossning. Ett exempel är att ta p-piller. När du försöker bli gravid kommer du att sluta ta dessa behandlingar. Fertiliteten i allmänhet kan tyvärr också påverkas av endometrios.
Här är vad du behöver veta om du försöker bli gravid medan du lever med endometrios.
Hur påverkar endometrios graviditeten?
En genomgång av studier från 2014 fann det
Fertilitetsproblem på grund av endometrios kan relateras till flera orsaker. Den första är om endometrios påverkar äggstockarna och/eller äggledarna.
Ett ägg måste resa från äggstocken, förbi äggledaren och till livmodern för befruktning innan det implanteras i livmoderslemhinnan. Om en kvinna har endometrios i äggledarslemhinnan kan vävnaden hindra ägget från att resa till livmodern.
Det är också möjligt att endometrios kan skada ett ägg eller en spermie. Medan läkarna inte vet exakt varför detta inträffar, är en teori att endometrios orsakar
När ska du prata med din läkare
Vissa läkare kan rekommendera att se en fertilitetsspecialist innan du börjar försöka bli gravid.
En fertilitetsspecialist kan utföra blodprover, såsom ett anti-mullerian hormon (AMH) test. Detta test återspeglar din återstående äggtillgång. En annan term för äggtillförsel är ”äggstocksreserv.”
Kirurgiska endometriosbehandlingar kan minska din äggstocksreserv, så du kanske vill överväga detta test när du tänker på endometriosbehandlingar.
Det enda sättet att verkligen diagnostisera endometrios är kirurgi för att identifiera områden där endometriumliknande vävnad finns. Men dessa operationer kan potentiellt resultera i ärrbildning som kan påverka fertiliteten. Detta är vanligtvis mindre, men prata med din läkare om risker och fördelar.
Hjälp vid endometriosrelaterad infertilitet
Men om du har haft oskyddat sex med din partner i 6 månader och ännu inte har blivit gravid, prata med din läkare.
Om du inte har diagnostiserats med endometrios, men upplever symtom på tillståndet, diskutera dessa med din läkare för att se om en specialist kan hjälpa dig.
En fertilitetsspecialist kan arbeta med din läkare för att fastställa svårighetsgraden av dina endometriossymptom och bidragande faktorer till dina fertilitetsproblem.
Exempel på behandlingar för endometriosrelaterade fertilitetsproblem inkluderar:
-
Frysa dina ägg: Endometrios kan påverka din äggstocksreserv, så vissa läkare kan rekommendera att du bevarar dina ägg nu om du skulle vilja bli gravid senare. Det här alternativet kan vara dyrt och täcks vanligtvis inte av försäkringen.
- Superovulation och intrauterin insemination (SO-IUI): Detta är ett alternativ för dem som har normala äggledare, mild endometrios och vars partner har spermier utan fertilitetsproblem.
- En läkare kan ordinera fertilitetsmediciner som Clomiphene. Dessa mediciner hjälper till att producera två till tre mogna ägg. En läkare kan också ordinera progestininjektioner.
- En person som försöker bli gravid kan regelbundet genomgå ultraljud för att säkerställa att äggen är som mest mogna. När äggen är klara kommer en läkare att föra in en partners insamlade spermier.
-
Provrörsbefruktning (IVF): Denna behandling innebär att man extraherar ett ägg från dig och spermier från din partner. Ägget befruktas sedan utanför kroppen och implanteras i livmodern.
Framgångsfrekvensen för IVF för dem med endometrios är ungefär hälften av framgångsfrekvensen för dem med andra orsaker till fertilitetsproblem. Men många personer med endometrios har framgångsrikt blivit gravida tack vare IVF-behandlingar.
IVF rekommenderas ofta för personer med måttlig till svår endometrios, eller för de vars kroppar inte har svarat på andra behandlingar.
Hur du förbättrar dina chanser att bli gravid med endometrios
För närvarande finns det inga bevis för att medicinering kan förbättra en persons chanser att bli gravid med endometrios. Men läkare kan ordinera mediciner, såsom progestiner, för att öka mängden graviditetshormoner i kroppen.
Det är också viktigt att leva en så hälsosam livsstil som möjligt när du har endometrios och försöker bli gravid. Detta kan minska inflammation i din kropp och förbereda det för att hjälpa ditt barn att växa och frodas under en hälsosam graviditet.
Exempel på hälsosamma steg inkluderar:
- bibehålla en hälsosam vikt
- äta näringsrik mat rik på frukt, grönsaker, fullkorn och magra proteiner
- ägna sig åt måttlig träning på en daglig basis (exempel inkluderar promenader, lyft vikter och deltar i en aerobicsklass)
Tänk på att ålder kan vara en faktor för alla som vill bli gravida. Högre fertilitetstal är förknippade med yngre ålder. Kvinnor i åldrarna 35 och äldre löper en ökad risk för både fertilitetsproblem och missfall än yngre kvinnor.
Utsikter för endometrios och fertilitet
Kvinnor med endometrios har potentiellt högre frekvenser av:
- för tidig förlossning
havandeskapsförgiftning -
placenta previa (särskilt hos de som opererades för att behandla sin endometrios) - kejsarsnitt förlossningar
Den goda nyheten är att det finns många människor som lever med endometrios som blir gravida och i slutändan föder ett friskt barn. Nyckeln är att börja diskutera dina befruktningsalternativ, ibland till och med innan du tänker på att bli gravid.
När du försöker bli gravid, prata med din läkare om du inte har blivit gravid efter 6 månaders försök.
