Multipel skleros (MS) är ett immunförmedlat tillstånd som påverkar det centrala nervsystemet (CNS). Experter är inte exakt säkra på vad som orsakar det, men de vet att immunförsvaret är inblandat.
Med MS angriper ditt immunsystem av misstag dina nerver och förstör myelin, deras skyddande beläggning.
Om den lämnas obehandlad kan MS till slut förstöra allt myelin som omger dina nerver. Efter det kan det börja skada själva nerverna.
Det finns inget botemedel mot MS, men det finns flera typer av behandlingar.
I vissa fall kan behandlingen bromsa MS-takten. Behandling kan också hjälpa till att lindra symtomen och minska potentiell skada orsakad av MS-utbrott. Blossar är de perioder då du har symtom.
Om attacker inträffar ofta kan du behöva en typ av medicin som kallas sjukdomsmodifierare. Sjukdomsmodifierare kan förändra hur sjukdomen beter sig. De kan också hjälpa till att bromsa utvecklingen av MS och minska flare-ups.
Vissa sjukdomsmodifierande terapier kommer som infunderade läkemedel. Dessa infusionsbehandlingar kan vara särskilt användbara för personer med aggressiv eller avancerad MS.
Läs vidare för att lära dig mer om dessa mediciner och hur de hjälper till att behandla MS.
Frågor och svar: Administrera infusionsbehandlingar
Läkemedel för infusionsbehandling
Idag finns det fyra osmältbara sjukdomsmodifierande läkemedel som godkänts av Food and Drug Administration (FDA) för att behandla MS.
Alemtuzumab (Lemtrada)
Läkare ger alemtuzumab (Lemtrada) till personer som inte har svarat bra på minst två andra MS-läkemedel.
Detta läkemedel verkar genom att långsamt minska din kropps antal B- och T-lymfocyter, som är typer av vita blodkroppar (WBC). Denna åtgärd kan minska inflammation och skada på nervceller.
Du får detta läkemedel en gång om dagen i 5 dagar. Sedan, 1 år efter din första behandling, får du läkemedlet en gång om dagen i 3 dagar.
Natalizumab (Tysabri)
Natalizumab (Tysabri) verkar genom att stoppa de skadliga immuncellerna från att komma in i din hjärna och ryggmärg. Du får detta läkemedel en gång var 4:e vecka.
Mitoxantron
Mitoxantron är en MS-infusionsbehandling såväl som ett kemoterapiläkemedel som används för att behandla cancer.
Det kan fungera bäst för personer med sekundär progressiv MS (SPMS) eller snabbt förvärrad MS.
Det beror på att det är ett immunsuppressivt medel, vilket betyder att det fungerar för att stoppa ditt immunsystems reaktion på MS-attacker. Denna effekt kan minska symtomen på en MS-utbrott.
Du får detta läkemedel en gång var tredje månad under en maximal kumulativ dos under hela livet på 140 milligram per kvadratmeter (mg/m)2). Denna dos kommer sannolikt att uppnås inom 2 till 3 år.
På grund av risken för allvarliga biverkningar rekommenderas mitoxantron endast för personer med svår MS.
Ocrelizumab (Ocrevus)
Ocrelizumab är den senaste infusionsbehandlingen för MS. Det godkändes av FDA 2017.
Ocrelizumab används för att behandla skovvisa eller primära progressiva former av MS. Det är faktiskt det första läkemedlet som godkänts för att behandla primär progressiv MS (PPMS).
Denna medicin tros fungera genom att rikta in sig på B-lymfocyterna som är ansvariga för myelinskada och reparation.
Det ges initialt i två infusioner på 300 milligram, åtskilda med 2 veckor. Därefter ges det i infusioner på 600 milligram var sjätte månad.
Biverkningar av infusionsprocessen
Själva infusionsprocessen kan orsaka biverkningar, som kan inkludera:
- blåmärken eller blödning på injektionsstället
- rodnad eller rodnad och uppvärmning av din hud
- frossa
- illamående
Du kan också få en infusionsreaktion. Detta är en läkemedelsreaktion på din hud.
För alla dessa läkemedel är det mer sannolikt att en infusionsreaktion inträffar inom de första 2 timmarna efter administrering. Men det är också möjligt att en reaktion inträffar upp till 24 timmar senare.
Symtom kan inkludera:
- nässelfeber
- fjällande fläckar på din hud
- värme eller feber
- utslag
Biverkningar av infusionsläkemedlen
Varje infunderat läkemedel har sina egna möjliga biverkningar.
Alemtuzumab
De vanligaste biverkningarna av detta läkemedel kan inkludera:
- utslag
- huvudvärk
- feber
- förkylning
- illamående
- urinvägsinfektion (UVI)
- Trötthet
Detta läkemedel kan också orsaka mycket allvarliga – och potentiellt dödliga – biverkningar. Dessa kan inkludera:
- autoimmuna reaktioner, såsom Guillain-Barrés syndrom och organsvikt
- cancer
- blodsjukdomar
Natalizumab
De vanligaste biverkningarna av detta läkemedel kan inkludera:
- infektioner
- allergiska reaktioner
- huvudvärk
- Trötthet
- depression
Allvarliga biverkningar kan inkludera:
- en sällsynt och dödlig hjärninfektion som kallas progressiv multifokal leukoencefalopati (PML)
- leverproblem, med symtom som:
- gulfärgning av din hud eller det vita i dina ögon
- mörk eller brun (te-färgad) urin
- smärta i övre högra delen av buken
- blödning eller blåmärken som uppstår lättare än normalt
- trötthet
Mitoxantron
De vanligaste biverkningarna av detta läkemedel kan inkludera:
- låga WBC-nivåer, vilket kan öka din risk för infektioner
- depression
- skelettsmärta
- illamående eller kräkningar
- håravfall
- UTI
- amenorré eller brist på menstruationer
Allvarliga biverkningar kan inkludera:
- hjärtsvikt
- njursvikt
- blodproblem
Om du får för mycket av detta läkemedel riskerar du att få allvarliga biverkningar som kan vara mycket giftiga för din kropp, som de som anges ovan. Av denna anledning bör mitoxantron endast användas i svåra MS-fall.
Din läkare kommer att övervaka dig mycket noga efter tecken på biverkningar under behandling med detta läkemedel.
Ocrelizumab
De vanligaste biverkningarna av detta läkemedel kan inkludera:
- infektioner
- infusionsreaktioner
Allvarliga biverkningar kan inkludera:
- PML
- reaktivering av hepatit B eller bältros, om de redan finns i ditt system
- ett försvagat immunförsvar
- cancer, inklusive bröstcancer
Prata med din läkare
Infusionsbehandlingar kan vara ett bra alternativ för att behandla MS-symtom och uppblossningar.
Dessa droger är dock inte rätt för alla. De medför risker för sällsynta men allvarliga komplikationer.
Ändå har många funnit dem hjälpsamma.
Om du har progressiv MS eller letar efter ett bättre sätt att hantera dina symtom, fråga din läkare om infusionsbehandlingar. Din läkare kan hjälpa dig att avgöra om dessa läkemedel kan vara ett bra val för dig.
