Psykos om den ofta beskrivs som en förlust av kontakt med verkligheten. Människor som upplever episoder av psykos kan ofta inte känna igen vad som är verkligt i världen omkring dem.
Psykos är en legitim verklighet för vissa medicinska och psykiska tillstånd, inklusive bipolär sjukdom. Tack och lov är episoder av psykoser hanterbara. Om du vet att du upplever psykos kan du vara förberedd med behandlingar och coping-verktyg.
Bipolär psykos
Psykos är ett symptom på ett tillstånd, inte en störning. Människor som upplever psykos kan ha hallucinationer eller vanföreställningar.
Ibland kan en person med bipolär sjukdom uppleva symtom på psykos. Detta inträffar ofta under en allvarlig episod av mani eller depression.
Även om psykos ofta är förknippat med psykiska tillstånd som bipolär sjukdom eller schizofreni, kan det uppstå på grund av andra medicinska tillstånd och orsaker.
Hallucinationer och vanföreställningar kan också upplevas som ett resultat av:
- en hjärntumör eller cysta
- demens, inklusive Alzheimers sjukdom
- neurologiska tillstånd som epilepsi, Parkinsons sjukdom och Huntingtons sjukdom
- HIV och andra sexuellt överförbara infektioner som kan påverka hjärnan
- malaria
- multipel skleros (MS)
- en stroke
Symtom på bipolär psykos
Psykos vid bipolär sjukdom kan inträffa under maniska eller depressiva episoder. Men det är vanligare under episoder av mani.
Många tror att psykos är ett plötsligt, allvarligt brott med verkligheten. Men psykos utvecklas vanligtvis långsamt.
De första symptomen på psykos inkluderar:
- försämrad prestation på jobbet eller i skolan
- mindre än normal uppmärksamhet på personlig hygien
- svårigheter att kommunicera
- koncentrationssvårigheter
- minskad social kontakt
- obefogad misstanke om andra
- mindre känslomässigt uttryck
- ångest
Symtom på psykos vid bipolär sjukdom kan inkludera:
- hallucinationer
- vanföreställningar
- osammanhängande eller irrationella tankar och tal
- brist på medvetenhet
Hallucinationer
När människor hallucinerar upplever de saker som inte är verkliga för någon annan än dem själva. De kan höra röster, se saker som inte finns där eller ha oförklarliga förnimmelser.
Hallucinationer kan omfatta alla sinnen.
Vanföreställningar
Vanföreställningar är en orubblig tro på något som inte är verkligt, sant eller sannolikt kommer att hända.
Människor kan ha storslagna vanföreställningar. Det betyder att de tror att de är oövervinnerliga eller har speciella krafter eller talanger. Vid bipolär sjukdom är storhetsvanföreställningar vanliga under episoder av mani.
Om en person med bipolär sjukdom upplever depressiva episoder kan de uppleva paranoida vanföreställningar. De kanske tror att någon är ute efter att hämta dem eller deras egendom.
Blandade eller irrationella tankar och tal
Människor med psykos upplever ofta irrationella tankar. Deras tal kan vara snabbt, stökigt eller svårt att följa. De kan röra sig från ämne till ämne och tappar koll på sina tankebanor.
Brist på medvetenhet
Många människor som upplever psykos kanske inte är medvetna om att deras beteende inte stämmer överens med vad som faktiskt händer.
De kanske inte inser att deras hallucinationer eller vanföreställningar inte är verkliga, eller märker att andra människor inte upplever dem.
Typer av psykoser
Det finns två typer (eller egenskaper) av psykos hos personer med bipolär sjukdom: humörkongruent och humör inkongruent. Detta innebär att symtomen antingen förstärker eller återspeglar ditt humör före en manisk eller depressiv episod (kongruent), eller motsäger ditt humör (inkongruent).
Ibland kan båda funktionerna förekomma under samma avsnitt.
Humörkongruent psykos
De flesta personer med bipolär sjukdomspsykos upplever humörkongruenta egenskaper. Detta betyder att vanföreställningarna eller hallucinationerna återspeglar ditt humör, din tro eller aktuella episod av bipolär sjukdom (mani eller depression).
Till exempel, i en depressiv episod, kan du ha känslor av skuld eller otillräcklighet. I en manisk episod kan du uppleva storhetsvanföreställningar.
Humör inkongruent psykos
Humörsinkongruenta symtom står i motsats till ditt nuvarande humör.
Denna typ av psykos kan involvera att höra röster eller tankar, eller att tro att du kontrolleras av andra. Under en depressiv episod kanske du inte heller känner skuld eller andra negativa tankar som är typiska under depression.
Humörinkongruens kan vara allvarligare. Resultaten av en äldre studie från 2007 visade att personer med stämningsinkongruent psykos vid bipolär sjukdom är mer benägna att behöva sjukhusvård.
Vet vi vad som orsakar bipolär sjukdom psykos?
Den exakta orsaken till psykos vid bipolär sjukdom är inte väl förstått. Men vi känner till några faktorer som kan spela en roll för att utveckla psykos:
- Sömnbrist. Sömnstörningar har associerats med lägre livskvalitet i allmänhet för personer med bipolär sjukdom och kan utlösa värre symtom.
- Sex. Kvinnor med bipolär sjukdom I har en hög risk för postpartum mani och psykos.
- Hormoner. Eftersom psykos har associerats med både förlossning och tidiga tecken som uppträder under puberteten, kan hormoner spela en roll för att utveckla psykos med bipolär sjukdom.
-
Cannabis. Cannabis är den mest använda drogen bland dem som diagnostiserats med bipolär sjukdom. Vad mer,
en del efterforskningar tyder på att frekvensen av cannabisanvändning ökar i proportion till risken för psykotiska störningar. - Genetiska skillnader. Det har föreslagits att det kan finnas vissa genetiska skillnader hos både personer med schizofreni och bipolär sjukdom.
Behandling av psykos vid bipolär sjukdom
Människor som har upplevt psykos med bipolär sjukdom rapporterar att ett holistiskt tillvägagångssätt är det mest effektiva.
Detta innebär att din behandling kan ha nytta av att inkludera:
- Övervaka psykoser på en planerare eller kalender, och notera din inställning, diet och händelser före och efter avsnittet.
- Att ha en ansvarspartner eller supportgrupp för att ge råd om du är i början av ett avsnitt eller tror att du kan vara mitt uppe i ett. Håll även ditt behandlingsteam i denna loop.
- Att undvika alkohol, som är känt för att intensifiera vardagliga symtom på bipolär sjukdom och möjligen vara en utlösande faktor för mani och psykos.
- Utveckla en rutin för välbefinnande som inkluderar konsekvent sömn, att ta mediciner enligt ordination, en helkost och hälsosam social tid.
- Håll plats för dina favoritaktiviteter som hjälper dig att hålla dig jordad, som en anpassad spellista, film, träning eller vad som brukar få dig att skratta.
Dessa strategier rekommenderas tillsammans med följande formella behandlingar:
- Recept: Din läkare kan ordinera humörstabilisatorer, antidepressiva eller antipsykotiska läkemedel.
- Psykoterapi: Terapi kan inkludera en-mot-en-rådgivning, familjeterapi och utbildning, gruppterapi eller kamratstöd.
- Elektrokonvulsiv terapi (ECT): Du kan erbjudas ECT när medicinering och psykoterapi inte minskar psykos. Det är en poliklinisk procedur som används för att ”starta om” hjärnan.
Går vidare efter bipolära psykosepisoder
Det är inte ovanligt att människor bara har en episod av psykos och återhämtar sig med behandling. Tidig diagnos och att skapa en behandlingsplan är viktigt för att hantera dina symtom och förbättra livskvaliteten.
Bipolär sjukdom och psykos kan ännu inte botas, men de är båda behandlingsbara. För många människor kan symtom hanteras framgångsrikt så att du kan leva bra och fullt ut.
Om en vän eller älskade upplever psykos, finns det också sätt att effektivt hjälpa dem och kommunicera när de har en episod.
Hur man kommunicerar med någon som upplever psykos
Personer med bipolär sjukdom kan uppleva episoder av psykos, men tack och lov kan både psykos och bipolär sjukdom behandlas.
Med verktyg, kunskap och genom att arbeta med ditt vårdteam kan du hantera ditt tillstånd och upprätthålla ditt välbefinnande.
Healthline FindCare-verktyget kan ge alternativ i ditt område om du behöver hjälp med att hitta en terapeut.
