Översikt
Pulmonell arteriell hypertension (PAH) är en sällsynt men allvarlig typ av högt blodtryck. Det efterliknar flera andra hjärt- och lungtillstånd. PAH orsakar många av samma symtom som hjärtsjukdomar och astma. Att skilja mellan dessa tillstånd och PAH kan vara svårt, men flera tester och verktyg kan hjälpa din läkare att ställa en diagnos.
Vad är PAH?
PAH är högt blodtryck som påverkar artärerna i dina lungor och höger sida av ditt hjärta. Dina lungartärer och kapillärer transporterar blod från ditt hjärta till dina lungor, där ditt blod tappar av syrefattiga celler och plockar upp syrerika celler. Om dina lungartärer är förträngda eller blockerade kan det få blodtrycket inuti dem att stiga. Med tiden försvagar det ökade trycket den högra sidan av ditt hjärta och dina lungartärer. Detta kan i slutändan leda till hjärtsvikt och till och med död.
Varför PAH är svårt att diagnostisera
PAH är svårt att upptäcka och diagnostisera, även när din läkare letar efter det under en fysisk undersökning. Symtomen på PAH efterliknar de vid andra liknande tillstånd. Även när PAH fortskrider kan din läkare ha problem med att skilja det från andra hjärt- och lungtillstånd.
Din läkare kommer att bedöma din sjukdomshistoria och använda ett eller flera tester för att avgöra vad som orsakar dina symtom.
Bedömer din medicinska historia
För att hjälpa till att diagnostisera PAH bör din läkare bedöma dina personliga riskfaktorer för tillståndet. Till exempel bör de leta efter tillstånd som kan bidra till PAH eller förvärra sjukdomen. Du har en ökad risk för PAH om du har:
- hjärtsjukdom
- medfödda hjärtfel
- sklerodermi
- HIV
- en familjehistoria av PAH
Din läkare kan utföra genetisk screening för att se om du har gener kopplade till PAH.
Tester som används för att diagnostisera PAH
Din läkare kan använda följande metoder för att diagnostisera PAH:
Blodprov
Ett blodprov kan hjälpa din läkare att ta reda på vad som finns i ditt blod. De kanske kan identifiera ämnen relaterade till PAH. Det kan också hjälpa dem att utesluta andra tillstånd.
Bröstkorgsröntgen
Om du har avancerad PAH kan en lungröntgen visa den förstorade delen av ditt hjärta. Detta bildtest ger dock inte alltid tillräckligt med information för att diagnostisera PAH.
datortomografi
En CT-skanning skapar lager-för-lager-bilder av dina organ. Detta gör att din läkare kan kontrollera att artären förträngs, blockeras eller skadas.
MR-skanning
En MR-skanning gör att din läkare kan skapa en bild av din kropps blodkärl. Precis som en datortomografi, tillåter en MRT dem att ta en lager-för-lager-blick på alla inblandade organ.
Elektrokardiogram
Detta test mäter ditt hjärts elektriska funktioner, som är ansvariga för att få det att slå regelbundet, i rytm och utan fel. En liten förändring i dessa elektriska impulser kan få allvarliga konsekvenser för ditt hjärta och din kropp.
Ekokardiogram
Ett ekokardiogram använder ljudvågor för att skapa en bild av ditt hjärta. Med detta test kan din läkare se om någon del av ditt hjärta har blivit större eller inte slår ordentligt.
Din läkare kan använda två typer av ekokardiogram. I ett dopplerekokardiogram placerar din läkare en mottagningsenhet på ditt bröst. I ett transesofagealt ekokardiogram placerar din läkare en bildapparat i matstrupen.
Din läkare kan använda ett ekokardiogram för att diagnostisera flera hjärttillstånd, inklusive PAH. I de flesta fall kan de identifiera PAH med ett ekokardiogram. Även om de inte kan bekräfta en PAH-diagnos kan de använda detta test för att hjälpa till att utesluta andra tillstånd.
Hjärtkateterisering
Om du har ett ekokardiogram som inte är avgörande kan din läkare be dig att genomgå hjärtkateterisering. Detta test låter dem mäta trycket i dina artärer och hjärta med hjälp av ett litet, flexibelt rör. De för in detta rör genom ett blodkärl i halsen eller ljumsken och trär det till ditt hjärta.
Lungfunktionstest
Detta test låter din läkare se hur mycket luft dina lungor kan hålla. Under denna procedur kommer de också att bedöma hur luften strömmar in i och ut ur dina lungor. De kan behöva göra detta test flera gånger för att se efter förändringar i hur dina lungor fungerar.
Nästa steg
Efter att ha utfört dessa tester kan din läkare diagnostisera dig med PAH eller annat hjärt- eller lungtillstånd. Din specifika behandlingsplan och din syn kommer att variera beroende på din diagnos. Fråga din läkare för mer information om ditt specifika tillstånd, behandlingsplan och långsiktiga utsikter.
