Cannabidiol (CBD), en kemikalie som finns i cannabis- och hampaväxter, har använts för att behandla epilepsi med varierande effektnivåer, enligt forskning och anekdotiska bevis. Här är vad du behöver veta om att använda CBD för epilepsi.
Cannabis ordlista
- Cannabinoid: Detta är en typ av kemikalie i cannabis- och hampaväxter. Dussintals cannabinoider, alla med sina egna egenskaper, finns i cannabis- och hampaväxter.
- Tetrahydrocannabinol (THC): Detta är en cannabinoid i hampa och cannabisväxter som kan få en att känna sig berusad.
- Medicinsk cannabis: Ibland kallad medicinsk marijuana, detta är cannabis som rekommenderas för medicinska ändamål.
Kan CBD hjälpa epilepsi?
Ny forskning tyder på att CBD kan hjälpa personer med epilepsi, även om vissa människor kan uppleva biverkningar.
Epidiolex och epilepsi
Det finns bara en CBD-baserad epilepsimedicin godkänd av Food and Drug Administration (FDA): Epidiolex.
FDA godkände initialt användningen av Epidiolex för att behandla två sällsynta former av epilepsi, Lennox-Gastauts syndrom och Dravets syndrom, hos personer 2 och äldre. År 2020,
Eftersom dessa anfallstillstånd vanligtvis drabbar barn och tonåringar, ordineras Epidiolex vanligtvis för barn med epilepsi.
Men exakt vad betyder det att ha FDA-godkännande? FDA själv testar inte produkter. Istället utför produktens tillverkare kliniska tester i laboratorier, djur och människor. FDA granskar dessa resultat. Enligt FDA-webbplatsen ger de ett godkännande om de drar slutsatsen att ”fördelarna med produkten överväger de kända riskerna för den avsedda användningen.”
Randomiserade, dubbelblinda, placebokontrollerade studier anses vara ”guldstandarden” för kliniska prövningar eftersom de minskar risken för partiskhet och inkluderar en kontroll. Båda dessa studier utfördes på effekterna av Epidiolex på Dravets syndrom och Lennox-Gastauts syndrom.
Studierna antydde att Epidiolex minskar frekvensen av anfall. Men de noterade också att det finns potentiella biverkningar av Epidiolex.
CBD och epilepsi
Även om CBD är grunden för Epidiolex, är det inte exakt samma sak att använda köpt CBD som att använda Epidiolex. Eftersom Epidiolex är en farmaceutisk produkt, hålls den till högre tillverkningsstandarder än kommersiell CBD. Kommersiell CBD regleras inte av FDA.
En nyligen genomförd studie jämförde effekterna av hantverksmässigt, eller köpt, CBD med effekterna av CBD av farmaceutisk kvalitet på personer med epilepsi, och den visade på de potentiella riskerna med att välja CBD i butik framför Epidiolex.
De som tog hantverksmässigt CBD hade en 70-procentig ökning av anfall under studieperioden, medan de som tog receptbelagd CBD hade en 39-procentig minskning av anfall.
Det är viktigt att notera att hantverksmässig CBD kan ha olika nivåer av THC och kanske inte genomgår testning, vilket kan ha bidragit till ökningen av anfallsaktiviteten.
Denna studie hade sina begränsningar. Det var en retrospektiv studie – vilket betyder att det innebar att titta tillbaka på en patients historia istället för att följa den över tid. Det var också en liten studie, med 31 försökspersoner och endast 9 som tog hantverksmässig CBD.
Medicinsk cannabis och epilepsi
Medicinsk cannabis kan vara effektiv vid behandling av epilepsi eftersom den innehåller CBD. Det är inte klart om cannabis är bättre på att minska anfall än enbart CBD.
Mer forskning behöver göras specifikt på THC, den andra stora cannabinoiden som finns i cannabis, som ett antikonvulsivt medel. I större doser kan THC till och med ha prokonvulsiva egenskaper. THC kan också vara beroendeframkallande och orsaka dåliga reaktioner för vissa människor, särskilt om det används i stora mängder.
En metaanalys från 2018 jämförde dock effekterna av ren CBD med CBD-rika cannabisextrakt på behandlingsresistent epilepsi. Metaanalysen drog slutsatsen att CBD-rika cannabisextrakt faktiskt var effektivare för att minska anfall än ren CBD.
Men, som författarna påpekade, kommer detta att behöva undersökas genom mer studier innan några slutsatser kan dras.
Anekdotiskt har människor använt CBD-rik cannabis för epilepsi. På grund av riskerna med THC är det viktigt att diskutera eventuella behandlingar du tar med en läkare som förstår din sjukdomshistoria.
Hur CBD används för epilepsi
Epidiolex är en oral lösning, vilket betyder att det är en vätska som placeras i munnen. Doseringen av Epidiolex beror på faktorer som kroppsvikt och symtomens svårighetsgrad.
Vanligtvis rekommenderas följande dos för Epidiolex, baserat på ditt barns kroppsvikt:
- Startdosering: 2,5 milligram per kilogram (mg/kg) som tas genom munnen två gånger dagligen
- Underhållsdosering: 5 mg/kg tas genom munnen två gånger dagligen
- Maximal dos: 10 mg/kg tas genom munnen två gånger dagligen
Det är dock viktigt att du följer din läkares anvisningar om dosering.
Epidiolex kan vara dyrt, och många försäkringsbolag täcker det inte. Vissa människor som inte har tillgång till Epidiolex väljer hantverksmässig, eller köpt, CBD. Vanliga sätt att använda CBD för epilepsi inkluderar tinkturer och gummier.
Eftersom det inte finns någon konsensus om hur mycket CBD man bör använda för att förhindra anfall, är det viktigt att prata med en läkare om att använda CBD för epilepsi istället för att försöka självmedicinera.
Är CBD-olja säker för epilepsi?
Finns det risker med att ta CBD för epilepsi?
Ja. Det finns en chans att CBD kan orsaka biverkningar. I vissa studier upplevde några försökspersoner faktiskt en ökning av anfall efter att ha använt CBD.
Kan cannabis eller CBD göra anfall värre eller oftare?
I 2020-studien som nämnts ovan associerades hantverksmässig CBD med en 70-procentig ökning av anfall, vilket kan ha berott på THC-innehåll. Men återigen är det värt att notera att det var en retrospektiv studie baserad på en patients medicinska historia. Patienterna fick inte CBD och observerades över tid.
Under de kliniska prövningarna som genomfördes på Epidiolex upplevde vissa deltagare biverkningar, inklusive:
- kräkningar
- diarre
- minskad aptit
- Trötthet
- feber
- dåsighet
Epidiolex kan leda till en förändring i leverfunktionen. I de två kliniska prövningarna på Epidiolex gjorde majoriteten av personerna som drog sig ur studien det på grund av en förändring i leverfunktionen och på grund av sömnighet och slöhet.
Enligt
- illamående
- kräkningar
- förändring i aptit eller vikt
- Trötthet
Om du upplever biverkningar är det en bra idé att prata med din läkare.
Läkemedelsinteraktioner
CBD kan interagera med vissa mediciner, särskilt mediciner som har en grapefruktvarning. CBD, liksom grapefrukt, kan påverka hur din kropp bearbetar vissa mediciner.
Vissa antiepileptika har också en grapefruktvarning, vilket tyder på att det är oklokt att blanda de två. Om du har några farhågor om potentiella läkemedelsinteraktioner, tala med en farmaceut eller vårdgivare.
CBD kan också höja serumnivåerna av läkemedel mot anfall. Om du tar mediciner mot anfall och överväger CBD, är det viktigt att du pratar med din vårdgivare innan du gör det.
Hur hittar du högkvalitativ CBD?
Om du inte kan använda Epidiolex men vill prova CBD är det viktigt att hitta högkvalitativa CBD-produkter.
Läs produktetiketter
Ett av sätten att säkerställa att du får en bra produkt är att läsa produktetiketten noggrant. Om produkten innehåller CBD kommer den att specificera att den innehåller CBD eller cannabidiol. Hampaolja och hampfröolja innehåller inte nödvändigtvis CBD, även om det är viktigt att göra din forskning för att avgöra vilken typ av produkt du får.
Om du läser produktetiketten kan du hitta aromer, eteriska oljor och en bärarolja, till exempel vindruvsolja, hampaolja, kokosolja, tranbärsolja eller olivolja.
Etiketten bör ange koncentrationen av CBD i produkten.
Etiketten bör föreslå en dosering. Men det är viktigare att du håller dig till en läkares anvisningar om dosering istället för att fokusera på etiketten.
Leta efter analyscertifikat från tredjepartslabb
Laboratorierapporter är där CBD-koncentrationer kan verifieras. De mest grundliga analyserna inkluderar tester för föroreningar som tungmetaller och bekämpningsmedel.
Ansedda företag bör:
- få sina produkter testade av ett ackrediterat labb som är oberoende av företaget
- göra sina labbrapporter, även kända som analyscertifikat (COA), tillgängliga för potentiella kunder
- undvika att göra medicinska påståenden på deras hemsida och förpackningar
Dessa företag bör också tillhandahålla nya COA för sina produkter.
Prata med en kunnig läkare
Om du inte är säker på vilket CBD-märke du ska välja, fråga en CBD-vänlig läkare för vägledning.
Många använder CBD och Epidiolex för att hantera epilepsi. Det är viktigt att veta att det finns skillnader mellan hantverksmässiga, eller köpta, CBD-produkter och Epidiolex, en CBD-baserad receptbelagd medicin.
Prata med en vårdgivare om du har epilepsi och skulle vilja prova CBD. Om du bestämmer dig för att använda CBD är det viktigt att du gör din forskning för att hitta en högkvalitativ CBD-produkt från ett välrenommerat företag.
