Vid det här laget har du förmodligen upptäckt att det finns ett antal sätt att föda ditt barn. Vissa människor förlossar på sjukhus eller på födelsecenter. Andra väljer att göra det hemma med en barnmorska på plats. Och vissa kan sluta leverera överraskningsstil i bilar, hemma eller någon annanstans.
Oassisterad förlossning är ännu ett alternativ som vissa människor väljer. Även om det kan se ut som överraskningsscenarierna, är det faktiskt ganska planerat och avsiktligt.
Här är vad du behöver veta om förlossning utan assistans, varför vissa människor väljer det, vilka risker det är och om det är lagligt i USA eller inte.
Vad är förlossning utan assistans?
Oassisterad förlossning (UC) går också under namnen freebirth eller DIY birth. I sin mest grundläggande definition är UC avsiktligt att föda hemma utan att en läkare, barnmorska eller annan utbildad vårdpersonal är närvarande.
Under 2017,
Även om det inte finns exakta siffror för hur många av dessa förlossningar som var avsiktligt oassisterade födslar, tyder data på att tillbaka 2007, upp till
Födelse utan medicinsk hjälp sker naturligtvis i överrasknings- eller nödsituationer. Men några
Enligt The American College of Obstetrics and Gynecology (ACOG) sker cirka 35 000 förlossningar hemma varje år, och av dem är cirka en fjärdedel oplanerade eller obevakade.
Varför väljer folk förlossning utan assistans?
Anledningar till att gravida personer väljer en förlossning utan assistans är djupt personliga. Vissa har rötter i dåliga tidigare erfarenheter av läkare eller sjukhus eller oro över födande föräldrars säkerhet.
Andra kan vara ute efter att vilja eliminera ingrepp, som induktion eller kejsarsnitt. Vissa människor är intresserade av freebirth på grund av de höga kostnaderna för vård under graviditet och förlossning. Och vissa vill helt enkelt ta bort den kliniska aspekten av förlossningsupplevelsen.
De som väljer UC kan eller kanske inte väljer att få regelbunden mödravård under graviditeten. Återigen, om de söker medicinsk rådgivning, testning eller information är ofta relaterat till deras personliga skäl för att välja oassisterad förlossning.
Oavsett vad som är fallet är slutmålet med en förlossning utan assistans detsamma: att den gravida själv ska styra förlossnings- och förlossningsprocesserna, hur de anser lämpligt.
Vad säger läkarna?
Det är viktigt att förstå att de flesta läkare inte rekommenderar freebirth. Dr. Vyta Senikas, tidigare vicepresident för Society of Obstetricians and Gynecologists of Canada,
ACOG delar sin vägledning om att det finns vissa situationer där någon typ av hemfödsel, inklusive UC, är särskilt osäkra. De inkluderar felpresentation av foster (till exempel sits), multipel graviditet (tvillingar, trillingar) eller tidigare kejsarsnitt.
ACOG erkänner att varje individ har rätt att fatta ett välgrundat beslut om leverans, men betonar vikten av att förstå vem som är en bra kandidat och att säkerställa tillgången på certifierade leverantörer i nödfall.
Hur är det med doulas?
Du kanske också undrar hur födelsedoulor passar in i ekvationen. Om du inte är bekant är doulor kunniga födelsestödjande personer.
Vissa blivande föräldrar väljer att anställa en doula för att hjälpa dem fysiskt och känslomässigt genom förlossningens och förlossningens påfrestningar. Doulas utför inga kliniska eller medicinska ingrepp.
Doula-certifieringsorganisationen DONA International förbjuder inte sina medlemmar att delta i freebirths.
Istället, konstaterar DONA International, är det upp till varje doula att fatta beslut om huruvida de ska delta eller inte. De uppmuntrar sina medlemmar att överväga de juridiska och medicinska problem som kan uppstå till följd av en förlossning utan assistans.
Var tydlig med dina avsikter när du tittar på en doula så att de känner till din födelseplan. För vissa kan deltagande i en frifödsel ogiltigförklara deras ansvarsförsäkring.
En doula är inte på något sätt en ersättning för en barnmorska eller annan vårdpersonal. Var noga med att be din doula att förklara deras tillämpningsområde för dig.
Om du letar efter något medicinskt stöd, överväg att hitta en barnmorska eller läkare.
Finns det fördelar med förlossning utan assistans?
Laura Shanley, födelsekonsulent och författare till boken ”Unassisted Childbirth”, hävdar att födseln är känslomässig, andlig och till och med sexuell till sin natur.
”Själva handlingen att observera [birth] ändrar det, säger hon. Av denna anledning kan många som föder barn se den största fördelen med UC som frihet från regler, omdöme, rädsla och andra aspekter av förlossningsupplevelsen.
Möjliga fördelar med UC:
- Ger integritet för den som föder. Medan trenden på sjukhus och i andra födelsemiljöer verkar gynna att inkludera många människor, ofta främlingar, föredrar vissa människor en mer intim och personlig miljö under förlossningen. Vissa väljer till och med en ensamfödsel, värkar och föder helt ensamma.
- Tillåter kontroll över besökare. Å andra sidan önskar vissa att födseln ska bli en bredare fest. Det finns ofta gränser för vem som får vara i rummet under och efter förlossningen. Förlossningar utan assistans kan omfatta absolut vem som helst som familjen väljer i vilket skede som helst av processen.
- Bemyndigar den som föder. Utan läkare eller barnmorska bestämmer den förlossande hur de närmar sig förlossningen. De kan bestämma när och hur de ska driva, vilken position de ska inta och var de ska göra allt. Shanley förklarar att de hon har intervjuat beskriver freebirth som den ”mest tillfredsställande upplevelsen i sina liv.”
-
Tar upp tidigare förlossningstrauma och rädslor gällande vården.
En studie från 2017 avslöjade ett underliggande tema av rädsla uttryckt av dem som väljer UC. Denna rädsla omger både dåliga resultat och konflikter om födelseplaner. Att föda utanför sjukhusmiljön och utan medicinsk personal kan lindra dessa rädslor. -
Tillåter okonventionella förstärkning/smärtlindringsmetoder Shanley förklarar att vissa par väljer att ha sex under förlossningen som ett sätt att stimulera sammandragningar. Sexuell stimulering översvämmar kroppen med oxytocin, som är det primära hormonet för förlossningen. Oxytocin stimulerar livmodersammandragningar. Dess syntetiska form, Pitocin, används ofta för att framkalla eller förstärka förlossningssammandragningar på sjukhus.
Studier visa att oxytocin också kan ge smärtlindring. - Kostar ingenting. Färska rapporter visar att sjukhusfödslar kan kosta över $4 500 – även med sjukförsäkring. Bortsett från några billiga förnödenheter är förlossning utan assistans i princip gratis.
Det är värt att erkänna att det finns ett annat alternativ som kan erbjuda de flesta av samma fördelar. Barnmorskebesökta hemförlossningar erbjuder människor en bemyndigande, lågingripande förlossningsupplevelse i en bekant miljö.
Okej, så folk vill nog inte ha sex inför sina barnmorskor, och det är i allmänhet inte gratis, men annars ger det samma fördelar som en obevakad förlossning.
Dessutom får du den extra fördelen av att ha en utbildad läkare till hands som har den kompetens och den utrustning som krävs för att hantera många medicinska komplikationer som kan uppstå.
Finns det risker med oassisterad förlossning?
Den största risken för en förlossning utan hjälp är att barnet, modern eller båda dör. Även om uppskattningarna varierar, kräver 10 till 40 procent av hemfödslarna överföring till sjukhus på grund av komplikationer.
Och inte alla komplikationer kommer med varningstecken som är uppenbara för det otränade ögat.
Ett sätt att minska risken för att uppleva komplikationer som kan resultera i ett negativt resultat är att låta en barnmorska eller annan läkare delta i en förlossning.
På så sätt om det finns en nödsituation har du en medicinskt kunnig person på plats med utbildning och verktyg för att reagera.
Annars är det en bra idé att vara i kommunikation med en OB-GYN och ha en nödplan på plats om det skulle behövas.
Vem är inte en bra kandidat för hemförlossning?
Även om detta inte är en uttömmande lista
- Du har tidigare upplevt en dödfödsel, ett kejsarsnitt, en axeldystoki som resulterat i skada eller en svår postpartumblödning.
- Du har en aktiv herpesinfektion, havandeskapsförgiftning eller graviditetsdiabetes som kräver medicinering.
- Du upplever för tidigt värkarbete.
- Du förväntar dig multipler.
- Ditt barn är sätesställ eller tvärgående.
- Det finns tecken på fosteravvikelser som kräver omedelbar bedömning.
Är födsel utan assistans lagligt?
Det finns inga lagar som specifikt förbjuder oassisterad födsel i USA, även om det finns vissa stater som har lagar som reglerar hemförlossningar och hemfödselbarnmorskor.
Olika stater kan ha olika krav. Till exempel kräver vissa stater att barnet tas till en läkare eller barnmorska efter födseln för att få ett födelsebevis.
Lagligheten av det är också lite grumlig, när man betänker att vissa födslar utan assistans kan ha varit en olycka eller nödsituation, eller rapporterats som sådana vare sig de är avsiktligt planerade eller inte.
Oavsett vilket är det en bra idé att slå upp reglerna för förlossning utanför ett sjukhus eller hemma i ditt land.
Planerar en säker förlossning
Kom ihåg: De flesta läkare, barnmorskor och obstetriska föreningar rekommenderar inte freebirth – särskilt i vissa situationer, som om du har haft ett tidigare kejsarsnitt eller väntar multiplar.
Ta hänsyn till din personliga hälsa och unika omständigheter innan du kommer med din plan.
Grunderna
Prenatal vård kan identifiera och ta itu med alla hälsoproblem som kan påverka säkerheten vid en hemfödsel.
Om kostnaden är ett problem, kanske du kan hitta billiga eller kostnadsfria tjänster genom vårdcentraler eller grupper som Planned Parenthood. Graviditet kan också kvalificera dig för lågkostnadsförsäkring genom din stat.
Att arbeta med en barnmorska kan vara ett alternativ att överväga om du vill minimera kliniska besök och förlossningsinsatser.
Många barnmorskor erbjuder besök i ditt hem och kommer att samarbeta med dig som partners med målet om en hälsosam förlossning i hemmet med minimala ingrepp.
Nödsituationer
Att förbereda födseln hemma innebär att förstå när du kan behöva ringa efter medicinsk hjälp i en nödsituation. Även om din önskan är en förlossning utan assistans är en nödplan viktig.
Du vill ha den här typen av plan på plats i god tid innan du är i förlossningen så att du inte klättrar mitt i en hälsokris.
Din plan kan innehålla saker som:
- När ska man ringa akut hjälp. (Fråga dig själv vid vilken tidpunkt eller på grund av vilken typ av komplikation skulle du betrakta din situation som en nödsituation.)
- Vilket sjukhus ligger närmast dig eller – alternativt – vilket sjukhus skulle du föredra att använda vid behov.
- Kontaktinformation för din läkare eller barnmorska (förutsatt att du har haft rutinvård under hela graviditeten).
- Vilken transport du planerar att använda (om din komplikation inte uppstår).
- Eventuella instruktioner om du behöver ordna vård för andra barn i ditt hem om du transporteras till sjukhus.
Även om sjukhus och förlossningscenter ofta anses vara de säkraste platserna att föda på, har du rätten att välja hur och var du tar med ditt barn till denna värld. Valfrihet är viktigt, särskilt om du har haft dåliga erfarenheter i en medicinsk miljö.
Som sagt, ta dig tid att överväga din hälsa, din graviditetshistoria och andra unika situationer eftersom de gäller din önskan om en förlossning utan assistans.
Överväg att skriva ut för- och nackdelar när de gäller dig och din situation. Att undersöka alternativ kan hjälpa dig att känna dig mer bemyndigad oavsett inställning och leverantör du i slutändan väljer.
