Vad är stressinkontinens?
Stressinkontinens är oförmågan att kontrollera din urineringslust under vissa omständigheter. Det är en allvarlig och pinsam störning och kan leda till social isolering. Eventuellt tryck på buken och urinblåsan kan leda till förlust av urin.
Det är viktigt att komma ihåg att termen ”stress” används i en strikt fysisk mening när man beskriver stressinkontinens. Det hänvisar till överdrivet tryck på urinblåsan och inte känslomässig stress.
En överaktiv blåsa är ett separat tillstånd. I vissa fall kan både överaktiv blåsa och stressinkontinens förekomma, vilket kallas blandinkontinens. Din läkare kan göra tester för att avgöra vad som orsakar din inkontinens.
Anatomi av urinblåsan
Din blåsa stöds av ett system av muskler:
- Sfinktern omger urinröret, röret som transporterar urin utanför din kropp.
- Detrusorn är muskeln i blåsväggen, som gör att den kan expandera.
- Bäckenbottenmusklerna hjälper till att stödja urinblåsan och urinröret.
För att hålla urin i urinblåsan utan läckage måste du kunna dra ihop din slutmuskel. När dina sfinkter- och bäckenmuskler är svaga är det svårare att dra ihop dessa muskler och resultatet är ansträngningsinkontinens.
Symtom på stressinkontinens
Det huvudsakliga symtomet på stressinkontinens är förlust av urinblåsan under fysisk aktivitet. Du kan uppleva några droppar urin eller ett stort, ofrivilligt flöde. Detta kan hända medan du är:
- skrattande
- nysning
- hosta
- Hoppar
- tränar
- gör tunga lyft
- deltar i sexuellt umgänge
Ibland kan till och med stå upp från sittande eller lutande läge sätta extra press på blåsan och orsaka läckage. Stressinkontinens är unik för varje individ. Du kanske inte visar symtom varje gång du deltar i en aktivitet, och samma aktiviteter som orsakar läckage för dig kanske inte påverkar en annan person med stressinkontinens.
Vem lider av stressinkontinens?
Enligt National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) är det dubbelt så stor risk för kvinnor som män att drabbas av ofrivilligt läckage. De vanligaste orsakerna till stressinkontinens bland kvinnor är graviditet och förlossning, särskilt att ha flera vaginala förlossningar. Under graviditet och förlossning sträcker sig sfinkter- och bäckenmusklerna ut och försvagas.
Äldre ålder och tillstånd som orsakar kronisk hosta kan också orsaka ansträngningsinkontinens. Detta tillstånd kan också vara en bieffekt av bäckenkirurgi.
Vissa kvinnor drabbas bara av ansträngningsinkontinens under veckan innan de får mens. De
Bland män är prostatakirurgi en vanlig orsak till ansträngningsinkontinens. Prostatakörteln omger det manliga urinröret och avlägsnande av det kan resultera i att urinrörets stöd försvinner.
Andra riskfaktorer för stressinkontinens inkluderar:
- rökning på grund av kronisk hosta
- något annat tillstånd associerat med kronisk hosta
- överdriven användning av koffein och alkohol
- fetma
- förstoppning
- långsiktigt deltagande i verksamheter med stor effekt
- hormonella brister
Behandling för ansträngningsinkontinens
Behandling för ansträngningsinkontinens varierar beroende på den bakomliggande orsaken till ditt problem. Din läkare kommer att hjälpa dig att ta fram en behandlingsplan med en kombination av mediciner och livsstilsjusteringar.
Beteendeterapi
Du kan ändra din livsstil och ditt sätt att leva för att minska episoder av stressinkontinens. Om du är överviktig kan din läkare råda dig att gå ner i vikt. Du kan också försöka undvika aktiviteter som orsakar läckage, som att hoppa eller jogga.
Nikotin kan irritera urinblåsan och kan bidra till inkontinens. Om du är rökare bör du sluta. Den konstanta hostan som ses hos rökare bidrar också till problemet. Överväg också att undvika koffein och alkohol, eftersom dessa ämnen irriterar urinblåsan. Du kanske vill minska på ditt totala vätskeintag för att minska blåstrycket.
Bäckenmuskelträning
För många kvinnor kan bäckenmuskelträning hjälpa till att behandla stressinkontinens. Kegel-övningar gör din sfinkter- och bäckenmuskler starkare. För att utföra en Kegel, dra ihop musklerna du använder för att stoppa en ström av urin. Det kan vara bra att träna på att göra Kegels när du sitter på toaletten för att hjälpa dig lära dig vilka muskler du ska använda. När du har bemästrat övningen kan du utföra dem var som helst och när som helst.
Elektrisk stimulering är en annan behandling, och den skickar en mild elektrisk ström genom dina bäckenbottenmuskler. Strömmen får dina muskler att dra ihop sig, vilket efterliknar en Kegel-övning. Du kanske kan dra ihop musklerna själv efter att ha känt exakt vilka muskler som drar ihop sig.
Medicin
Det finns för närvarande inga FDA-godkända läkemedel för att behandla stressinkontinens. Både orala och aktuella östrogentillskott kan hjälpa kvinnor. Ibland används pseudoefedrin med framgång. FDA utvärderar Cymbalta, ett antidepressivt läkemedel, som verkar lovande vid behandling av stressinkontinens.
Kirurgi
Om du har ett allvarligt fall av stressinkontinens, till den grad att det stör din vardag, kan din läkare rekommendera operation. Flera typer av procedurer finns tillgängliga och inkluderar vaginala reparationer och andra procedurer för att lyfta blåsan och urinröret. Dessa operationer fulländas kontinuerligt och en kvalificerad kirurg kan förklara dina många alternativ.
Under operationen kommer läkare att försöka ge ditt urinrör och urinblåsa mer stöd. En seleprocedur använder dina egna vävnader för att skapa en stödstruktur för urinröret. Mayo Clinic uppger att selar används oftare hos kvinnor än hos män.
Din urolog, en läkare som är specialiserad på urinvägarna, kan också välja att injicera kollagen direkt i urinrörets stödjande vävnader. Detta stärker sfinktermuskeln genom att öka trycket på urinröret. Kollageninjektioner är det minst invasiva kirurgiska ingreppet för att behandla stressinkontinens.
Syn
Det finns många sätt att behandla stressinkontinens, beroende på hur allvarligt ditt tillstånd är. Om du upplever urinläckage när du rör dig eller tränar, kontakta din läkare. Det finns ingen anledning att utstå de pinsamma konsekvenserna av inkontinens i tysthet.
