Vad är njurcellscancer?
Njurcellscancer (RCC), även kallad njurcellscancer eller njurcellsadenokarcinom, är en vanlig typ av njurcancer. Njurcellscancer står för ca
RCC börjar vanligtvis som en tumör som växer i en av dina njurar. Det kan också utvecklas i båda njurarna. Sjukdomen är vanligare hos män än hos kvinnor.
Hur sprids det?
Om en cancertumör upptäcks i en av dina njurar, är den vanliga behandlingen att kirurgiskt avlägsna en del av eller hela den drabbade njuren.
Om tumören inte tas bort är det mer sannolikt att cancern kommer att spridas till antingen dina lymfkörtlar eller andra organ. Spridningen av cancer kallas metastaser.
I fallet med RCC kan tumören invadera en stor ven som leder ut ur njuren. Det kan också spridas till lymfsystemet och andra organ. Lungorna är särskilt sårbara.
TNM iscensättning och stadierna av njurcancer
Njurcancer beskrivs i etapper som American Joint Committee on Cancer utvecklat. Systemet är mer känt som TNM-systemet.
- ”T” avser tumören. Läkare tilldelar ett ”T” med ett nummer som är baserat på tumörens storlek och tillväxt.
- ”N” beskriver om cancern har spridit sig till några noder i lymfsystemet.
- ”M” betyder att cancern har spridit sig.
Baserat på egenskaperna ovan tilldelar läkare RCC ett stadium. Stadiet baseras på tumörens storlek och cancerns spridning.
Det finns fyra steg:
- Steg 1 och 2 beskriva cancerformer där tumören fortfarande sitter i njuren. Steg 2 innebär att tumören är större än sju centimeter i diameter.
- Steg 3 och 4 innebär att cancern antingen har spridit sig till en större ven eller närliggande vävnad eller till lymfkörtlar.
- Steg 4 är den mest avancerade formen av sjukdomen. Steg 4 innebär att cancern har spridit sig till binjuren eller har spridit sig till avlägsna lymfkörtlar eller andra organ. Eftersom binjuren är fäst vid njuren sprids cancern ofta dit först.
Vad är utsikterna?
Femåriga överlevnadssiffror för njurcancer baseras på andelen personer som lever minst 5 år med sjukdomen efter att den har diagnostiserats.
De
Dessa stadier är:
- lokaliserad (cancer har inte spridit sig utanför njuren)
- regionalt (cancer har spridit sig i närheten)
- avlägsen (cancer har spridit sig till avlägsna delar av kroppen)
Enligt ACS är RCC-överlevnaden baserat på dessa tre stadier:
-
lokaliserad:
93 procent - regional: 70 procent
- avlägsen: 12 procent
Vilka är behandlingsalternativen?
Vilken typ av behandling du får beror till stor del på stadiet av din cancer. Steg 1 RCC kan behandlas med kirurgi.
Men när cancern har avancerat till stadium 4, kanske operation inte är ett alternativ.
Om tumören och metastasen kan isoleras, kan kirurgiskt avlägsnande av cancervävnaden och/eller behandling av den metastaserade tumören genom avlägsnande eller andra procedurer såsom stereotaktisk kroppsstrålningsterapi eller termisk ablation fortfarande vara möjlig.
Om du har stadium 4 RCC kommer din läkare att överväga platsen och spridningen av din cancer och din allmänna hälsa för att avgöra om du är berättigad till operation.
Om operation inte är ett realistiskt alternativ för att behandla stadium 4 RCC, kan din läkare rekommendera systemiska terapier med en kombination av läkemedel.
Ett prov av din tumör, som kallas en biopsi, kan erhållas för att hjälpa till att bestämma den bästa behandlingen för din specifika typ av cancer. Behandlingen kan bero på om du har klarcellig eller icke-klarcellig RCC.
Riktad terapi och immunterapi, inklusive tyrosinkinashämmare och anti-PD-1 monoklonala antikroppar, kan användas för att behandla stadium 4 RCC. Ett specifikt läkemedel kan ges ensamt eller i kombination med ett annat läkemedel.
Behandlingar kan inkludera:
- axitinib + pembrolizumab
- pazopanib
- sunitinib
- ipilimumab + nivolumab
- cabozantinib
Nya behandlingar kan bli tillgängliga genom kliniska prövningar. Du kan diskutera möjligheten att anmäla dig till en
Din läkare kan också rekommendera stödjande behandlingar för att hjälpa till med eventuella biverkningar eller symtom.
Om du har diagnostiserats med stadium 4 RCC, kom ihåg att publicerade överlevnadsfrekvenser är uppskattningar.
Din individuella prognos beror på din specifika typ av cancer och hur långt den har avancerat, svar på behandlingar och din allmänna hälsa.
Nyckeln är att:
- följ din läkares råd
- gå till dina möten
- ta dina mediciner
Se också till att följa igenom med eventuella behandlingsförslag eller livsstilsförändringar för att åtgärda eventuella biverkningar och symtom. Detta kan hjälpa till att stödja din allmänna hälsa och ditt välbefinnande medan du går igenom behandlingen.
