Allvarlig dysplasi är den allvarligaste formen av cervikal dysplasi. Det är inte cancer, men det har potential att bli cancer.
Det orsakar vanligtvis inte symtom, så det upptäcks nästan alltid under rutinscreening. Om du har fått diagnosen svår dysplasi, finns det flera mycket effektiva sätt att behandla det.
Fortsätt läsa för att lära dig vad en diagnos av svår dysplasi innebär, vad som orsakar den och vad du kan förvänta dig av behandlingen.
Vad är svår dysplasi?
Om du har svår livmoderhalsdysplasi betyder det att allvarligt onormala celler har hittats på din livmoderhals. Du har inte cancer, och det betyder inte nödvändigtvis att du kommer att utveckla cancer. Det är snarare ett precanceröst tillstånd.
Cervikal dysplasi är också känd som cervikal intraepitelial neoplasi (CIN). Det finns tre kategorier av CIN:
- CIN 1 är mild eller låggradig dysplasi. Det bör övervakas men löser sig ofta av sig själv.
- CIN 2 är måttlig dysplasi.
- CIN 3 är svår eller höggradig dysplasi.
CIN 2 och CIN 3 kan rapporteras som CIN 2-3 och betraktas som precancerösa.
Det finns inget sätt att veta vem som kommer att utveckla livmoderhalscancer och vem som inte kommer att göra det. Vi vet att svåra avvikelser är mer benägna att bli cancer, särskilt om de inte behandlas.
Hur behandlas svår dysplasi?
Din läkare kommer sannolikt att rekommendera behandling för svår dysplasi. Målet är att ta bort de onormala cellerna, vilket minskar risken att utveckla cancer. Det finns flera sätt att ta bort den onormala vävnaden. Dessa kirurgiska ingrepp kan ofta göras på poliklinisk basis.
Loop elektrokirurgisk excisionsprocedur (LEEP)
LEEP utförs på samma sätt som en bäckenundersökning, direkt på din läkares kontor. Det finns vanligtvis inget behov av generell anestesi.
Proceduren involverar en liten, elektriskt laddad trådslinga som skär bort onormal vävnad från livmoderhalsen. Då kan området kauteriseras för att förhindra blödning. Från början till slut bör det ta cirka 30 minuter.
När vävnaden har tagits bort kan den skickas till ett labb för att testa för cancerceller.
Du kommer att rekommenderas att undvika ansträngande aktivitet i cirka 48 timmar och samlag i upp till 4 veckor. Undvik även under denna tid:
- tamponger
- sköljning
- sitter i ett bad
Kall knivkonisering
Kall knivkonisering är ett kirurgiskt ingrepp som kräver regional eller generell anestesi. Med hjälp av en skalpell kommer din kirurg att ta bort en konformad bit av livmoderhalsvävnad. Senare kommer en patolog att undersöka det för tecken på cancer.
Undvik i upp till 6 veckor efter proceduren:
- umgänge
- tamponger
- sköljning
Hysterektomi
Om andra procedurer inte fungerar och tester visar ihållande dysplasi, kan hysterektomi vara ett alternativ. Denna procedur innebär att livmoderhalsen och livmodern tas bort. Det kan göras buken, laparoskopiskt eller vaginalt.
Pap och HPV-testning
Din läkare kommer förmodligen att föreslå att du gör uppföljande Pap- och HPV-tester inom 1 år för att säkerställa att det inte har skett ett återfall av cervikal dysplasi.
Med behandling kommer de flesta kvinnor inte att utveckla livmoderhalscancer.
Vilka är orsakerna till svår dysplasi?
Även om den exakta orsaken inte alltid kan fastställas, är de allra flesta fall av livmoderhalsdysplasi associerade med HPV, det humana papillomviruset. Nästan
Det finns många stammar av HPV. Lågrisktyper orsakar genitala vårtor men orsakar inte cancer. Minst ett dussin högrisktyper kan leda till livmoderhalscancer.
Handla om
Dysplasi uppstår i det område av livmoderhalsen som kallas transformationszonen. Det är där körtelcellerna förändras till skivepitelceller. Det är en normal process, men det gör detta område mer sårbart för HPV.
Det finns vanligtvis inga symtom förknippade med cervikal dysplasi, så du kommer förmodligen inte att veta att du har det förrän du har fått ett cellprov.
Mild cervikal dysplasi kräver inte alltid behandling eftersom den kan gå över av sig själv. Men det är viktigt att övervaka mild dysplasi eftersom den kan utvecklas till måttlig eller svår dysplasi.
Vilka är symptomen på svår dysplasi?
Cervikal dysplasi, även allvarlig dysplasi, orsakar vanligtvis inte symtom. Läkare upptäcker vanligtvis det när ett rutinmässigt cellprov kommer tillbaka med onormala resultat.
Hur diagnostiseras svår dysplasi?
Dysplasi upptäcks vanligtvis med ett cellprov. Onormala resultat betyder dock inte alltid att du har dysplasi.
Vissa onormala förändringar beror på orala preventivmedel, eller till och med problem med provet. Om förändringarna verkar milda kan din läkare vilja vänta och upprepa testet om några månader.
Om cellerna verkar mycket onormala kan du behöva kolposkopiriktad biopsi. Denna procedur kan äga rum direkt på din läkares kontor, utan anestesi.
Med hjälp av ett spekulum och speciella framhävningslösningar använder din läkare kolposkopet för att förstora, se och fotografera livmoderhalsen.
Samtidigt kommer din läkare att ta bort ett vävnadsprov. De skickar den till ett labb för undersökning i mikroskop.
Bortsett från CIN 3, här är några termer du kan hitta på din cellprov eller biopsirapport:
- Squamous intraepitelial lesion (SIL). Skivepitel är en typ av cell i vävnaden som täcker livmoderhalsen. SIL används för att beskriva cellprovsresultat, men det är inte en diagnos.
- Atypiska skivepitelceller av obestämd betydelse (ASCUS). Detta är det vanligaste resultatet på ett cellprov. Det betyder att det finns förändringar i livmoderhalsceller, vanligtvis resultatet av HPV-infektion, men kan inkludera andra faktorer.
- Atypiska skivepitelceller, kan inte utesluta HSIL (ASCH). Det finns förändringar i livmoderhalsens skivepitelceller som kan ge upphov till oro för precancer eller cancer.
- Atypiska körtelceller (AGC) eller atypiska körtelceller av obestämd betydelse (AGUS). Körtelceller är en typ av celler i vävnaden som täcker livmoderhalsens inre kanal såväl som andra delar av det kvinnliga reproduktionssystemet. Förändringar av dessa celler kan ge upphov till oro för precancer eller cancer.
- Lågvärdig SIL (LSIL). Skivepitelceller är lindrigt onormala. Det beror vanligtvis på HPV-infektion och kan försvinna av sig själv. LSIL jämförs med CIN 1.
- Högkvalitativ SIL (HSIL). Det finns allvarliga förändringar i livmoderhalsen skivepitelceller. Det är mer sannolikt att det är associerat med precancer eller cancer. HSIL kan jämföras med CIN 2 och CIN 3.
- Adenocarcinoma in situ (AIS) eller carcinoma in situ (CIS). Allvarligt onormala celler finns i livmoderhalsvävnaden. Det har ännu inte spridit sig och anses vara ett precanceröst tillstånd.
Vilka är riskfaktorerna för att utveckla svår dysplasi?
Den främsta riskfaktorn för dysplasi är HPV-infektion. Andra saker som kan öka risken är:
- historia av sexuellt överförbara infektioner (STI)
- vara sexuellt aktiv före 18 års ålder
- föder barn före 16 års ålder
- flera sexpartners
- försvagat immunförsvar
- exponering för ett hormonläkemedel som kallas dietylstilbestrol (DES)
- rökning
Kan du förebygga svår dysplasi?
Ett sätt att minska risken för att få svår dysplasi är att ta regelbundna cellprov, vilket kan identifiera dysplasi i ett tidigare skede. Detta kommer att möjliggöra närmare övervakning och behandling, om det inte går över av sig själv.
Hur ofta du bör testas beror på din ålder och hälsohistoria. Din läkare kan tala om för dig hur ofta du ska undersökas.
Enligt
HPV-vaccinet skyddar mot de vanligaste stammarna av HPV. Det är mer effektivt för dem som inte har börjat ha sex.
CDC rekommenderar HPV-vaccinet vid 11 eller 12 års ålder, eller för alla upp till 26 år som inte redan har vaccinerats. Den kan till och med användas redan vid 9 års ålder.
HPV-vaccinet är också
Nyckel takeaways
Svår livmoderhalsdysplasi är inte cancer, men det har potential att förvandlas till cancer. Behandling för svår cervikal dysplasi är generellt sett säker och effektiv och kan förhindra att du utvecklar cancer.
