Hur vanligt är det?
Herpes simplex-viruset är otroligt vanligt i USA och över hela världen.
Så många som 1 av 2 amerikanska vuxna har oral herpes, som ofta orsakas av herpes simplex virus typ 1 (HSV-1).
ashasexualhealth.org/stdsstis/herpes/fast-facts-and-faqs/
Uppskattningsvis 1 av 8 amerikaner i åldrarna 14 till 49 år har genital herpes från herpes simplex virus typ 2 (HSV-2), som orsakar de flesta fall av genital herpes.
ashasexualhealth.org/stdsstis/herpes/fast-facts-and-faqs/
Endera typen av HSV kan dock förekomma i könsorganen eller orala regionen. En infektion med båda HSV-typerna samtidigt är också möjlig.
Även om vissa personer bär på viruset och aldrig upplever några symtom, kan andra ha frekventa utbrott.
Den här artikeln kommer att undersöka varför så många människor bär på viruset, hur man förhindrar överföring och mer.
Hur är detta möjligt?
De flesta HSV-infektioner är asymtomatiska, så många som bär på viruset vet inte att de har det.
Dessutom är viruset lätt att överföra.
I många fall är allt som krävs:
- en kyss
- oralsex
- genital-till-genital kontakt
HSV-1
Enligt New York State Department of Health exponeras de flesta människor först för HSV-1 före 5 års ålder.
health.ny.gov/diseases/communicable/herpes/newborns/fact_sheet.htm
I dessa fall är oral herpes sannolikt resultatet av nära kontakt med en förälder eller ett syskon.
Till exempel kan en förälder som har HSV-1 överföra viruset till sitt barn om de kysser dem på munnen eller delar sugrör, matredskap eller andra föremål som har viruset på sig.
En person som har HSV-1 kan överföra viruset oavsett om de någonsin har haft munsår eller har ett aktivt munsårsutbrott.
HSV-2
HSV-2-infektioner som orsakar genital herpes överförs vanligtvis genom sexuell kontakt.
Detta inkluderar kontakt med könsorganen, sperma, vaginalvätska eller hudsår hos en person som har HSV-2.
Precis som med HSV-1 kan HSV-2 överföras oavsett om det orsakar sår eller andra märkbara symtom.
Fler kvinnor än män drabbas av genital herpes som ett resultat av HSV-2.
Detta beror på att en genital herpesinfektion är lättare att överföra från en penis till en vagina än från en vagina till en penis.
Vad är skillnaden mellan oral och genital herpes?
Det är en förenkling att säga att HSV-1 orsakar oral herpes och HSV-2 orsakar genital herpes, även om dessa är de enklaste definitionerna av var och en.
HSV-1 är en undertyp av herpesviruset som vanligtvis orsakar oral herpes. Detta är också känt som munsår.
HSV-1 kan också orsaka blåsor i könsorganen som liknar de blåsor i underlivet som är förknippade med HSV-2-virus.
Alla herpessår eller blåsor – oavsett dess undertyp – kan bränna, klia eller pirra.
HSV-2-subtypen av herpesviruset orsakar könssår, såväl som svullna lymfkörtlar, värk i kroppen och feber.
Även om HSV-2 också kan orsaka sår i ansiktet, är det mycket mindre vanligt än könssår.
Det är svårt att titta på ett herpessår och avgöra om det orsakades av HSV-1 eller HSV-2.
För att ställa en diagnos måste en läkare eller annan vårdgivare ta ett prov av vätska från en blåsskada eller ta ett litet prov av hudskadan och skicka den till ett labb för testning.
Det finns också ett blodprov.
Så munsår orsakas bara av HSV-1?
Både HSV-1 och HSV-2 kan orsaka munsår i munnen och ansiktet.
Även om det är vanligare att HSV-1 orsakar munsår, är det inte omöjligt att HSV-2 också orsakar dem.
Är munsår samma sak som kräftsår?
Munsår är inte samma sak som kräftsår eller munsår. De har var och en olika orsaker och två helt olika presentationer.
Munsår:
- orsakas av herpes simplex-viruset
- utvecklas vanligtvis nära utsidan av munnen, till exempel under näsborrarna eller på dina läppar
- orsaka rodnad och vätskefyllda blåsor
- brukar förekomma i grupper
- vanligtvis bränna eller pirra
- så småningom bryta och sippra, bildar en skorpa-liknande sårskorpa
- kan ta 2 till 4 veckor att läka helt
Kräftsår:
- kan orsakas av mat- eller kemikaliekänslighet, kostbrister, mindre skada eller stress
- kan utvecklas var som helst i munnen, till exempel vid botten av tandköttskanten, inuti läppen eller under tungan
- är formade som en cirkel eller oval
- är vanligtvis gula eller vita med en röd kant
- kan visas solo eller i grupp
- tar vanligtvis 1 till 2 veckor att läka helt
Sprids HSV-1 och HSV-2 på samma sätt?
HSV-1 sprids genom direktkontakt med viruset, som kan finnas i eller runt munsår, i orala sekret (som saliv) och i genitala sekret (som sperma).
Några av sätten det kan överföras inkluderar:
- kyssa någon på munnen
- dela matredskap eller koppar
- dela läppbalsam
- utföra oralsex
Herpesviruset påverkar vanligtvis det område där det först fick kontakt med kroppen.
Så om en person som har HSV-1 utför oralsex på sin partner, kan HSV-1 överföras till sin partner som sedan kan utveckla könssår.
HSV-2 å andra sidan överförs vanligtvis bara genom sexuell kontakt. Detta inkluderar genital-till-genital kontakt och kontakt med genital sekret såsom sperma.
Några av sätten som HSV-2 kan överföras på inkluderar:
- oralsex
- vaginalt sex
- analsex
Hur lång tid tar det efter exponering att registrera sig i ditt system?
När en person utsätts för herpesviruset, reser viruset genom kroppen till nervceller nära ryggmärgen som kallas en dorsal rotganglion.
För vissa människor förblir viruset där latent och orsakar aldrig några symtom eller problem.
För andra kommer viruset att uttrycka sig och aktiveras med jämna mellanrum, vilket orsakar sår. Detta händer inte alltid direkt efter exponering.
Läkare vet inte exakt varför vissa människor får munsår eller könsorgan och andra inte, eller varför viruset bestämmer sig för att aktiveras.
Läkare vet att sår är mer benägna att utvecklas under följande omständigheter:
- i tider av svår stress
- efter exponering för kallt väder eller solljus
- efter tandutdragningar
- vid sidan av hormonfluktuationer, som graviditet eller menstruation
- om du har feber
- om andra infektioner finns
Ibland kan en person identifiera triggers som gör att de får ett herpesutbrott. Andra gånger är triggers till synes slumpmässiga.
Varför ingår inte HSV i rutinmässiga STI-screeningar eller annat labbarbete?
Stora hälsoorganisationer som Centers for Disease Control and Prevention (CDC) rekommenderar inte att man screenar någon för herpes om inte symtom är närvarande.
Enligt CDC finns det inga bevis för att diagnostisering av tillståndet när symtom inte är närvarande leder till en förändring i sexuellt beteende.
Även om en asymtomatisk diagnos inte har fysisk påverkan, kan den fortfarande ha en negativ effekt på mental hälsa.
I många fall kan det associerade stigmat vara mer besvärande än den faktiska diagnosen.
Det är också möjligt att en person som är asymtomatisk kan få ett falskt positivt, vilket resulterar i onödig känslomässig oro.
Hur vet du om du har HSV?
I de flesta fall vet du inte om du inte utvecklar blåsor eller sår på munnen eller könsorganen. Dessa sår har vanligtvis en brännande, stickande känsla.
Om du tror att du har exponerats för HSV-2 eller vill veta om du bär på viruset, prata med en läkare eller annan vårdgivare om testning.
Kan man fortfarande ha sex om man har HSV?
Ja, du kan fortfarande ha sex om du har HSV-1 eller HSV-2.
Du bör dock undvika intim kontakt om du upplever ett aktivt utbrott. Detta minskar risken för överföring till din partner.
Om du till exempel har munsår bör du undvika att kyssa din partner eller utföra oralsex.
Om du har ett aktivt genitalt utbrott bör du undvika all aktivitet under bältet tills den försvinner.
Även om det är mindre sannolikt att viruset sprids när inga symtom är närvarande, kan sex med kondom eller annan barriärmetod, såsom en tanddam, hjälpa till att minska den totala risken för överföring.
Finns det något annat du kan göra för att förhindra överföring?
Du kan också överväga att prata med din vårdgivare om receptbelagda antivirala läkemedel, till exempel:
- acyklovir (Zovirax)
- famciklovir (Famvir)
- valacyclovir (Valtrex)
Dessa mediciner kan hjälpa till att undertrycka viruset och minska risken för överföring.
I sällsynta fall kan herpes överföras under graviditet eller förlossning.
Om du är gravid eller planerar att bli gravid, prata med en förlossningsläkare eller annan vårdgivare om de åtgärder du kan vidta för att minska risken för överföring.
Finns det ett botemedel mot HSV-1 eller HSV-2?
Det finns för närvarande inget botemedel mot HSV-1 eller HSV-2. Den antivirala behandlingen för HSV undertrycker den virala aktiviteten, men den dödar inte viruset.
CDC noterar att alla potentiella vacciner testas i kliniska prövningar.
Om du får HSV är målet att hålla ditt immunförsvar på en hög nivå för att förhindra att aktiva utbrott inträffar.
Antiviral terapi kan också bidra till att förhindra eller förkorta utbrott.
Är dessa de enda herpesvirusen?
Det finns faktiskt flera andra undertyper av herpesvirus som kommer från samma familj som HSV-1 och HSV-2. Denna familj är känd som Herpesviridae.
Alternativt är HSV-1 och HSV-2 också kända som humant herpesvirus 1 (HHV-1) respektive humant herpesvirus 2 (HHV-2).
De andra mänskliga herpesvirusen inkluderar:
- Humant herpesvirus 3 (HHV-3): Även känt som varicella zoster-viruset, orsakar detta virus vattkoppor.
- Humant herpesvirus 4 (HHV-4): Även känt som Epstein-Barr-viruset, orsakar detta virus infektiös mononukleos.
- Humant herpesvirus 5 (HHV-5): Även känt som cytomegaloviruset, orsakar detta virus symtom som trötthet och muskelvärk.
- Humant herpesvirus 6 (HHV-6): Detta virus kan orsaka en allvarlig sjukdom hos spädbarn som kallas ”sjätte sjukdomen”, som också kallas roseola infantum. Viruset orsakar hög feber och distinkta utslag.
- Humant herpesvirus 7 (HHV-7): Detta virus liknar HHV-6 och kan orsaka vissa fall av roseola.
- Humant herpesvirus 8 (HHV-8): Detta virus kan bidra till en allvarlig sjukdom som kallas Kaposi-sarkom, vilket kan leda till bindvävscancer.
Många av dessa undertyper (såsom HHV-3) är kontraherade i barndomen.
Poängen
Om du nyligen fått en diagnos, vet att du inte är ensam. De flesta vuxna bär på minst en form av herpesvirus, om inte mer.
Du kan också finna tröst i att veta att när symtom är närvarande är det första utbrottet i allmänhet det allvarligaste.
När det första utbrottet väl har försvunnit kanske du inte upplever en ny uppblossning på många månader, om alls.
Om du har frågor om behandlingen, kontakta en vårdgivare. De kan ge dig råd om nästa steg.
