Stor tarmresektion

Varför behöver jag en tjocktarmsresektion?

En tjocktarmsresektion kan vara nödvändig för att behandla tillstånd som:

• koloncancer
• tarmblockeringar orsakade av ärrvävnad eller tumörer

• divertikulit, som är en sjukdom i tjocktarmen

• precancerösa polyper
• infektion
• blödning i tarmarna
• volvulus, vilket är en onormal vridning av tarmen

• ulcerös kolit, som är en typ av tarminflammation

• intussusception, som uppstår när en del av tarmen glider in i en annan del av tarmen

Vilka är riskerna med en tjocktarmsresektion?

Alla typer av operationer medför viss risk. Dessa risker kan innefatta:

• infektion
• blödning

• hjärtinfarkt eller stroke

• blodproppar
• svårt att andas
• lunginflammation
• skador på angränsande strukturer

De risker som är specifika för en nedre tarmresektion inkluderar:

• blödning inuti buken
• ett snittbråck, som uppstår när vävnad kommer genom det kirurgiska snittet
• skador på urinblåsan eller andra närliggande organ
• ärrvävnad
• dehiscence, som är en öppning av ett kirurgiskt sår
• problem med kolostomin, såsom hudirritation

Det finns också risker i samband med allmänbedövning. Dessa inkluderar reaktioner på medicinering och andningssvårigheter.

Hur förbereder jag mig för en tjocktarmsresektion?

Minst två veckor före operationen, berätta för din läkare om alla medicinerdu tar. Du bör inkludera kosttillskott som vitaminer och örter. Du bör också informera dem om alla senaste sjukdomar, inklusive förkylningar, flus eller herpesutbrott.

Innan operationen kan din läkare behöva dig för att:

• sluta ta blodförtunnande läkemedel, såsom aspirin (Bufferin), ibuprofen (Advil), naproxen (Aleve) eller warfarin (Coumadin)
• sluta röka
• Drick mycket vatten
• äta mat med mycket fiber

Några dagar innan du har en tjocktarmsresektion kan du behöva:

• ta laxermedel för att hjälpa dig att göra avföring
• har ett lavemangför att rensa tjocktarmen
• drick endast klara vätskor, till exempel vatten, klar juice och buljong

På dagen för din operation, följ din läkares instruktioner. Du kan behöva avstå från att äta eller dricka något i 12 timmar före operationen.

Hur utförs en tjocktarmsresektion?

Du får generell anestesi innan operationen börjar. Detta kommer att hålla dig sömn under operationen. Det kommer också att hindra dig från att känna smärta. Din kirurg kan göra en laparoskopisk eller öppen kolektomi.

Vid en laparoskopisk kolektomi använder din kirurg en kamera för att få en klar bild av dina tarmar. Operationen utförs genom en serie små snitt. Det är mindre invasivt än öppen kirurgi.

Vid en öppen kolektomi gör din kirurg ett stort snitt i buken för att se tarmen direkt.

Grundstrukturen för båda operationerna är densamma. Kirurgen kommer åt din tarm med ett eller flera snitt och tar bort den sjuka eller skadade tarmen. Den återstående tarmen häftas eller sys ihop. Detta är känt som en anastomos. Din kirurg kommer också att utföra en kolostomi om det behövs. De syr sedan snittet stängt.

I vissa fall kan din kirurg också behöva ta bort andra organ under operationen.

Vad händer efter en tjocktarmsresektion?

Du stannar vanligtvis på sjukhuset i tre till sju dagar. Du kan behöva stanna längre på sjukhuset om du utvecklar komplikationer. Du kan också behöva stanna längre om du har ett allvarligare underliggande hälsoproblem.

Du måste följa specifika instruktioner om hur du ska äta efter din operation. Du kan i allmänhet dricka klara vätskor den andra eller tredje dagen. När du läker kommer du att kunna dricka tjockare vätskor och äta mjuk mat.

En fullständig återhämtning kan ta cirka två månader.

Vad är de långsiktiga utsikterna?

De flesta som har en tjocktarmsresektion återhämtar sig helt. Du kan behöva använda en kolostomipåse tillfälligt. Du kan också behöva en permanent kolostomi. En kolostomi hindrar dig vanligtvis inte från att göra de aktiviteter du tycker om.

Du kan behöva pågående medicinsk vård om du har ett kroniskt tarmtillstånd, såsom cancer, Crohns sjukdom eller ulcerös kolit.