Vad betyder det om du har strumpor på dina ben?

Vilka är symptomen på perifert ödem?

Perifera ödem delas in i två typer baserat på vad som händer när du trycker på det svullna området:

• gropödem, där en grop eller ”grop” kvarstår när du slutar trycka

• icke-pitting ödem, där fördjupningen omedelbart försvinner när du slutar trycka

Strumpmärken är mer sannolikt om du har pittingödem.

Andra symtom på perifert ödem inkluderar:

• stram, glänsande hud
• rodnad
• vätska sipprar från huden (om det är allvarligt)

Vad orsakar perifert ödem?

Oftast är perifert ödem resultatet av vätskeretention snarare än ett underliggande tillstånd. Svullnaden är vanligtvis mild och övergående.

Beroende ödem

När du står eller sitter under långa perioder under dagen, drar gravitationen blod in i dina ben. Det ökade trycket pressar vätska från blodkärlet in i mjukvävnaden, vilket orsakar mild svullnad.

Svullnad relaterad till gravitationen kallas beroende ödem. Det är mer uttalat i slutet av dagen, varför strumpmärken vanligtvis är värre på kvällen. De är vanligtvis borta på morgonen.

Salt

Att äta mycket salt gör att din kropp håller på vattnet. Detta leder till perifert ödem, vilket kan orsaka mer märkbara strumpmärken nästa kväll.

Hormonella förändringar

Hormonnivåerna förändras under en kvinnas menstruationscykel. Detta kan orsaka vätskeansamling och bensvullnad veckan före menstruationen.

Graviditet

När den förstoras kan en gravid kvinnas livmoder trycka på blodkärlen som leder till hennes ben. Detta saktar ner rörelsen av blod från hennes ben upp till hennes hjärta, vilket kan leda till perifert ödem.

De flesta gravida kvinnor får perifert ödem, men det kan också vara ett tecken på ett allvarligt tillstånd som kallas havandeskapsförgiftning. Andra symtom är plötsligt högt blodtryck och protein i urinen (proteinuri). Det kräver akut läkarvård.

Värmeödem

Perifert ödem uppstår ofta i varmt väder. Värme gör att dina blodkärl öppnas bredare, så att mer blod samlas i dina ben. Om vätska läcker in i vävnaden utvecklas ödem.

Fetma

Att vara överviktig kan orsaka att överflödigt fett i buken och bäckenet trycker på blodkärlen, vilket bromsar blodflödet ut ur benen. Det ackumuleras i benens vener, och det ökade trycket trycker in vätska i mjukvävnaden.

Perifert ödem orsakat av ett underliggande medicinskt tillstånd är i allmänhet allvarligare och försvinner inte utan behandling.

Venös insufficiens

Envägsklaffar i dina vener hindrar blod från att backa upp i dina ben istället för att röra sig mot ditt hjärta.

Dessa ventiler kan bli svaga och börja misslyckas med åldern. Blodet backar sedan upp i benens vener och leder till perifert ödem. Detta tillstånd kallas venös insufficiens. Det kan göra att dina ben krampar eller värker.

Hjärtsvikt

Kongestiv hjärtsvikt utvecklas eftersom ditt hjärta är svagt eller skadat och inte kan pumpa blod effektivt. Blod och vätska backar upp i dina ben och ibland dina lungor (lungödem).

Andra symtom inkluderar snabb viktökning och andnöd.

Njursjukdom

Med njursvikt kan din kropp inte ta bort tillräckligt med vätska, så det byggs upp i dina vävnader – särskilt dina ben. Svullnad runt ögonen (periorbitalt ödem) är också vanligt.

Leversjukdom

Sjukdomar som hepatit och alkoholism kan göra ärr i levern (cirros), vilket gör det svårare för blod att passera genom detta organ.

Som ett resultat backar blodet upp i underkroppen och vätska samlas i buken (ascites) och benen. Du kan också utveckla gula ögon och hud (gulsot).

Undernäring

Blodnivån av ett protein som kallas albumin är låg när du är undernärd. Albumin hjälper till att hålla vätska i dina blodkärl. Utan det läcker vätska in i mjukvävnaden.

Vissa mediciner

Vissa mediciner kan orsaka perifert ödem, inklusive läkemedel för:

• preventivmedel: p-piller som innehåller östrogen
• diabetes: rosiglitazon (Avandia), pioglitazon (Actos)
• högt blodtryck: kalciumkanalblockerare, såsom amlodipin (Norvasc) och nifedipin (Adalat CC, Afeditab CR och Procardia XL)
• inflammation: icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), såsom ibuprofen (Advil)
• Parkinsons sjukdom: pramipexol (Mirapex)
• anfall: gabapentin (Neurontin)

Tänk om bara ett ben har strumpmärken?

Perifert ödem i endast ett ben är aldrig normalt och kräver akut läkarvård. Orsaker inkluderar:

DVT

En blodpropp i din benven kallas en djup ventrombos eller DVT. Det orsakar plötslig smärta och svullnad, vanligtvis i vaden.

Utan omedelbar behandling kan blodproppen bryta av och resa till dina lungor. Detta kallas lungemboli och kan vara livshotande.

Cellulit

Infekterad hud eller mjukvävnad (cellulit) är vanligtvis svullen. Den kan också vara röd, varm och öm. Snabb behandling är nödvändig för att förhindra att infektionen sprider sig till ditt blodomlopp eller ben.

Lymfödem

Lymf, vätska som innehåller vita blodkroppar, flödar genom dina lymfkörtlar och speciella kanaler i hela kroppen.

Lymfödem utvecklas när en tumör eller annan massa trycker på och blockerar lymfkanalerna, eller när lymfkörtlar avlägsnas kirurgiskt eller skadas av strålbehandling. Ditt ben svullnar när noderna eller kanalerna i ditt bäcken är inblandade.

Hur diagnostiseras perifert ödem?

Din hälsohistoria och en fysisk undersökning kommer att ge din läkare ledtrådar om orsaken till din bensvullnad, men tester behövs ofta för diagnosen.

Provet väljs utifrån det organ som utvärderas.

• blodprov, som utvärderar funktionen hos de flesta organ, inklusive ditt hjärta, lever och njurar, och albuminnivåer

• urinanalys, som bedömer njurfunktionen

• lungröntgen, ett avbildningstest som bedömer dina lungor och hjärta

• elektrokardiogram, ett annat test för att utvärdera ditt hjärtas funktion

• ekokardiogram, ett avbildningstest som hjälper din läkare att bedöma ditt hjärta

• ultraljud, ett avbildningstest för att hjälpa till att diagnostisera DVT och bukmassa (ascites)

• abdominal CT, ett avbildningstest som hjälper din läkare att kontrollera om det finns en bukmassa

Hur behandlas perifert ödem?

Det finns allmänna saker du kan göra för att minska milda perifera ödem. Du kan också prova dessa tillsammans med specifik behandling för det medicinska tillståndet som orsakar ditt ödem.

Sätt att minska svullnaden

• Minska ditt saltintag.
• Gå ner i vikt.
• Höj dina fötter över ditt hjärta medan du sitter eller ligger ner så att gravitationen trycker ut vätskan ur benen istället för in i dem.
• Ta ofta pauser och höj benen när det är möjligt om du står eller sitter länge.
• Bär kompressionsstrumpor för att applicera tryck som håller vätska borta från dina ben. Handla receptfria kompressionsstrumpor uppkopplad.
• Träna dina vadmuskler. Sammandragningar hjälper till att trycka blod genom dina vener så att det inte kan samlas i benet och flytta in i mjukvävnaden.

Diuretika

Diuretika (vattenpiller) tar bort överflödig vätska från din kropp. De används endast när perifert ödem orsakas av ett underliggande tillstånd.

Behandlingar för specifika bakomliggande orsaker

Behandlingar kan bero på vad som orsakar perifert ödem. Här är några av de möjliga behandlingsalternativen för specifika orsaker till perifert ödem:

• venös insufficiens: kompressionsstrumpor, avlägsnande av venen (venstrippning) eller kirurgisk reparation

• kongestiv hjärtsvikt: diuretika eller mediciner som hjälper ditt hjärta att arbeta mer effektivt

• njursjukdom: mediciner som ökar urinproduktionen, dialys eller en njurtransplantation

• leversjukdom: antiviral medicin för hepatit, begränsande alkohol eller en levertransplantation

• undernäring: en näringsrik kost som innehåller en tillräcklig mängd protein

• lymfödem: kompressionsstrumpor eller lymfdränagemassage

• DVT: blodförtunnande medicin

• cellulit: antibiotika

Hur ser utsikterna ut för personer med perifert ödem?

Strumpmärken i sig är inte skadliga, men mycket märkbara kan betyda att du har perifert ödem.

Utsikterna för perifert ödem beror på orsaken. Tillfälligt ödem som är lindrigt och som inte uppstår med andra symtom bör inte vara oroande.

Perifert ödem som är mer allvarligt och ihållande kan bero på ett allvarligt medicinskt tillstånd. Utsikterna beror på orsaken, men det förbättras med snabb diagnos och behandling.

Poängen

Strumpmärken orsakas av tryck från resåren i dem. Perifera ödem kan göra strumpmärken mer märkbara.

Oftast utvecklas perifert ödem när överflödig vätska i din kropp dras in i dina ben av gravitationen. Ödemet är vanligtvis lindrigt, övergående och ofarligt.

Däremot kan perifert ödem vara ett symptom på ett underliggande medicinskt tillstånd. Om så är fallet är ödemet mer allvarligt och ihållande, och det finns vanligtvis andra symtom.

Om dina strumpmärken är mer märkbara, titta på dina ben. Om det finns ny eller ökad svullnad eller pittingödem, kontakta din läkare omedelbart. Du kan ha ett medicinskt tillstånd som kräver omedelbar behandling.