Översikt
Distichiasis, eller dubbla ögonfransar, är ett sällsynt tillstånd där du har två rader ögonfransar. Den andra raden kan innehålla en enstaka frans, några hårstrån eller en komplett uppsättning.
Jämfört med vanliga fransar är de extra fransarna vanligtvis tunnare, kortare och lättare.
Vanligtvis påverkar distichiasis alla fyra ögonlocken, men det kan dyka upp på bara ett eller de nedre ögonlocken. De extra fransarna kommer ut från de meibomiska körtlarna på kanten av ögonlocket. Dessa körtlar producerar normalt en olja som täcker tårar, vilket hindrar dem från att torka upp för snabbt.
Du kanske inte har några symtom, men om du gör det kan du uppleva:
- ljuskänslighet (fotofobi)
- konjunktivit
- irritation av hornhinnan
- styes
- hängande ögonlock (ptos)
I de flesta fall är distichiasis medfödd, vilket betyder att den är närvarande vid födseln. Det kan orsakas av en genetisk mutation som är kopplad till hjärtproblem.
Du kan också få distichiasis senare i livet om dina ögonlock är inflammerade eller skadade.
I den här artikeln kommer vi att utforska orsakerna, riskfaktorerna och behandlingen av dubbla ögonfransar.
Orsaker
Distichiasis kan ärftas eller förvärvas efter födseln. Dina symtom och potentiella komplikationer beror på orsaken.
Närvarande vid födseln
Den vanligaste orsaken till medfödd distichiasis är en sällsynt genetisk mutation av FOXC2-genen på kromosom 16. Denna gen hjälper lymfatisk och blodkärlutveckling under embryonal tillväxt.
Forskare är inte säkra på hur denna genetiska mutation orsakar dubbla ögonfransar. Men medfödd distichiasis är vanligtvis en del av ett sällsynt tillstånd som kallas lymfödem-distichiasis syndrom (LDS).
LDS involverar dubbla ögonfransar och lymfödem, eller vätskeansamling i kroppens vävnader.
Vätskan, eller lymfan, läcker från blodkärlen och in i vävnader. Lymfsystemet dränerar och filtrerar normalt denna vätska genom rör som kallas lymfkärl.
Men om lymfkärlen inte fungerar ordentligt, ackumuleras vätskan i vävnaden och orsakar svullnad. Personer med LDS upplever vanligtvis svullnad i båda benen.
I LDS kan lymfkärlen vara:
- underutvecklade
- hindras
- missbildad
- fungerar felaktigt
LDS är också förknippat med andra tillstånd, inklusive:
- tidig debut av åderbråck
- skolios
- kluven gom
- strukturella hjärtavvikelser
- onormal hjärtrytm
På grund av hjärtfel relaterade till LDS har cirka 5 procent av personer med LDS medfödd hjärtsjukdom.
Det är också möjligt att ärva distichiasis utan lymfödem, men detta är extremt sällsynt.
Utvecklas senare i livet
Förvärvad distichiasis, eller att utveckla dubbla ögonfransar efter födseln, är mindre vanligt än den medfödda formen.
Det orsakas av inflammation eller skada på ögonlocket. Vanliga orsaker inkluderar:
- Kronisk blefarit. Blefarit är ögonlocksinflammation som orsakas av ett hud- eller bakterietillstånd. Symtom kan inkludera överdriven tårbildning, torrhet, klåda, svullnad och sveda.
- Okulär cicatricial pemfigoid (OCP). OCP är en sällsynt autoimmun sjukdom som orsakar kronisk eller återkommande konjunktivit. Detta leder till ögonirritation, sveda och svullnad.
- Meibomisk körteldysfunktion (MGD). I MGD finns det onormal flytning och hypersekretion från meibomiska körtlar. Även körtlarna är inflammerade.
- Stevens-Johnsons syndrom (SGS). Detta är en sällsynt reaktion på medicinering eller en infektion. Det orsakar kronisk inflammation i din hud och slemhinnor, inklusive dina ögonlock.
- Kemisk skada. En kemisk brännskada på dina ögonlock kan orsaka allvarlig inflammation.
Riskfaktorer
Genetik är den största riskfaktorn för medfödd distichiasis. Du är mer benägen att ärva tillståndet om en av dina föräldrar har det.
Faktum är att cirka 75 procent av människor som har LDS har en förälder med sjukdomen.
Förvärvad distichiasis, å andra sidan, orsakas av vissa tillstånd. Dessa tillstånd är förknippade med:
- Ögonlocksinflammation. Du har en högre risk för inflammerade ögonlock om du har seborroiskt eksem eller mjäll i hårbotten och ögonbrynen. Andra riskfaktorer inkluderar allergiska reaktioner, rosacea, bakteriella infektioner, tilltäppta oljekörtlar på dina ögonlock och ögonfransskvalster eller löss.
-
Att vara kvinna. Kvinnor är
dubbelt så troligt att utveckla OCP. - Högre ålder. OCP och MGD är vanligare hos äldre.
- Bär kontakter. Att använda kontaktlinser är en riskfaktor för MGD.
- Viss medicin. Människor som tar glaukommedicin är mer benägna att utveckla MGD. Smärtstillande medel och mediciner mot gikt, kramper, infektioner och psykisk sjukdom kan också orsaka Stevens-Johnsons syndrom.
- Försvagat immunförsvar. Att ha ett försvagat immunförsvar ökar risken för Stevens-Johnsons syndrom.
Om du har dessa riskfaktorer är det mer sannolikt att du utvecklar ett tillstånd som orsakar distichiasis.
Behandling
I allmänhet, om du inte har symtom, behöver du inte behandling. Men om du har symtom kommer behandlingen att fokusera på att hantera dem. Det kan också inkludera att de extra ögonfransarna tas bort.
Den bästa behandlingen beror på antalet extra fransar och dina symtom. Alternativen inkluderar:
Smörjande ögondroppar
I milda fall kan smörjande ögondroppar lindra ögonirritation. Denna extra smörjning fungerar genom att skydda hornhinnan från extra fransar.
Mjuka kontaktlinser
Liksom smörjning ger mjuka kontaktlinser ett lager av skydd.
För att förhindra komplikationer, se till att använda kontaktlinser korrekt. En optiker eller ögonläkare kan förklara de bästa metoderna för att bära kontaktlinser.
Epilering
Epilering innebär att man tar bort fransarna med en elektronisk apparat som kallas epilator. Det plockar ut dem fysiskt.
Men fransarna växer vanligtvis ut igen på två till tre veckor, så det är en tillfällig behandling. Det rekommenderas bara om du har några extra fransar.
Kryoterapi
Kryoterapi använder extrem kyla för att förstöra ögonfranssäckarna. Denna metod är idealisk om du har många extra fransar.
Medan kryoterapi har långvariga resultat, kan det orsaka:
- förlust av närliggande ögonfransar
- förtunning av ögonlockskanten
- ögonlocks ärrbildning
- depigmentering av locket
Elektrolys
Elektrolys, som epilering, är bäst för att ta bort ett litet antal ögonfransar.
Under processen förs en nål in i ögonfranssäcken. Nålen applicerar en kortvågsfrekvens som förstör follikeln.
Lockklyvning
Locksplittring är en typ av ögonoperation. Ögonlocket är uppdelat vilket exponerar ögonfranssäckarna. De extra ögonfransarna tas bort individuellt.
Ibland används locksplittring med kryoterapi eller elektrolys.
Argonlaser termoablation
I denna behandling appliceras argonlaserbrännskador upprepade gånger på fransfolliklarna, vilket förstör folliklarna.
Du kan uppleva lätt obehag och ökat tårflöde under proceduren.
Hämtmat
Att födas med dubbla ögonfransar uppstår ofta med lymfödem-distichiasis syndrom (LDS), som orsakas av en sällsynt genetisk mutation. Tillståndet är kopplat till medfödda hjärtfel, så det är viktigt att övervaka din hjärthälsa om du har LDS.
Det är också möjligt att utveckla distichiasis efter födseln om dina ögonlock blir inflammerade.
Om du har ögonirritation eller obehag kan en läkare hjälpa dig att bestämma de bästa alternativen för behandling.
