Översikt
Aspergillus fumigatus är en svampart. Det kan finnas i hela miljön, inklusive i jord, växtmaterial och hushållsdamm. Svampen kan också producera luftburna sporer som kallas konidier.
De flesta människor kan andas in många av dessa sporer dagligen. Hos en frisk individ rensar immunförsvaret ofta bort dem från kroppen utan problem. Men för vissa människor, andas in A. fumigatus, kan sporer leda till en potentiellt allvarlig infektion.
Vem är i riskzonen?
Du löper högst risk att bli sjuk av A. fumigatus om du:
- har ett försvagat immunförsvar, vilket kan inkludera om du tar immunsuppressiva läkemedel, har vissa blodcancer eller är i senare stadier av AIDS
- har ett lungtillstånd, såsom astma eller cystisk fibros
- har ett lågt antal vita blodkroppar, vilket kan uppstå om du genomgår kemoterapi, om du har leukemi eller om du har genomgått en organtransplantation
- har varit på långtidsbehandling med kortikosteroider
- återhämtar sig från en nyligen influensainfektion
Sjukdomar orsakade av A. fumigatus
En infektion som orsakas av en Aspergillus arter av svampar kallas aspergillos.
A. fumigatus är en av
Det finns flera olika typer av aspergillos, inklusive:
Allergisk bronkopulmonell aspergillos
Detta tillstånd är en allergisk reaktion mot Aspergillus sporer. Denna reaktion kan leda till skador i dina luftvägar och lungor. Det finns ofta hos personer som har tillstånd som astma och cystisk fibros.
Symtom kan inkludera:
- feber
- svaghet
- allmänna känslor av sjukdom eller obehag
- hosta upp bruna slemproppar eller slem som innehåller blod
Personer med astma kan också märka att deras astmasymtom börjar förvärras. Detta kan inkludera en ökning av andnöd eller väsande andning.
Kronisk pulmonell aspergillos
Kronisk pulmonell aspergillos utvecklas progressivt. Det kan förekomma hos personer med kroniska lungtillstånd som gör att luftutrymmen som kallas hålrum bildas i lungan. Exempel på sådana tillstånd inkluderar tuberkulos och emfysem.
Kronisk pulmonell aspergillos kan manifestera sig på flera sätt, vilket kan inkludera:
- små fläckar av Aspergillus infektion i lungorna, så kallade knölar
- trassliga svampbollar i en lunghåla, kallade aspergillomer (dessa kan ibland orsaka komplikationer som blödning i lungorna)
- mer utbredd infektion av flera lunghålor, som kan innehålla aspergillomer eller inte
När den lämnas obehandlad kan en utbredd infektion leda till förtjockning och ärrbildning i lungvävnaden, vilket kan leda till förlust av lungfunktion.
Personer med kronisk lungaspergillos kan utveckla följande symtom:
- feber
- hosta, vilket kan inkludera hosta upp blod
- andnöd
- känslor av trötthet
- allmänna känslor av sjukdom eller obehag
- oförklarlig viktminskning
- nattsvettningar
Invasiv aspergillos
Invasiv aspergillos är den allvarligaste formen av aspergillos och kan vara dödlig om den inte behandlas. Det uppstår när en aspergillosinfektion börjar i lungorna och sprider sig till andra delar av din kropp, såsom din hud, hjärna eller njurar. Invasiv aspergillos förekommer endast hos personer som har ett kraftigt försvagat immunförsvar.
Symtomen på invasiv aspergillos kan inkludera:
- feber
- hosta, vilket kan inkludera att man hostar upp blod
- andnöd
- bröstsmärtor, som kan bli värre när du tar djupa andetag
När infektionen sprider sig utanför lungorna kan symtomen bero på vilken del av kroppen som är påverkad, men kan inkludera:
- huvudvärk
- svullna ögon
- näsblödning
- ledvärk
- lesioner på huden
- svårigheter med tal
- förvirring
- anfall
Behandling av en A. fumigatus-infektion
En A. fumigatus infektion kan vara svår att diagnostisera eftersom symtomen ofta liknar andra lungsjukdomar som tuberkulos.
Dessutom kan mikroskopisk undersökning av sputum eller vävnadsprover vara osäkra eftersom Aspergillus arter kan verka mycket lika andra svamparter när de ses i mikroskop.
Diagnostiska metoder för Aspergillus kan inkludera:
-
odling av ett sputumprov för att detektera Aspergillus tillväxt
- en lungröntgen för att leta efter tecken på infektion, såsom aspergillomer
- ett blodprov för att upptäcka om antikroppar mot Aspergillus finns i ditt blodomlopp
- polymeraskedjereaktion (PCR), som är en molekylär metod som kan användas för att detektera Aspergillus arter från ett sputum- eller vävnadsprov
- tester för att upptäcka en komponent av svampens cellvägg Aspergillus och andra svamparter (galaktomannanantigentestet och beta-d-glukananalysen)
- hud- eller blodprov för att bekräfta en allergi mot Aspergillus sporer
Allergisk bronkopulmonell aspergillos kan behandlas med orala kortikosteroider. Ibland tar du kortikosteroider i kombination med svampdödande läkemedel som itrakonazol.
Kronisk pulmonell aspergillos som består av knölar eller enstaka aspergillos kanske inte kräver behandling. Detta gäller särskilt om du inte har några symtom. Knölarna bör övervakas regelbundet för att säkerställa att de inte utvecklas.
Antifungala läkemedel används för att behandla allvarligare fall av kronisk lungaspergillos, såväl som invasiv aspergillos. Exempel på mediciner som kan vara effektiva är vorikonazol, itrakonazol och amfotericin B.
Nyligen har forskare märkt en
Embolisering eller kirurgiskt avlägsnande är också ett alternativ om aspergillomer orsakar komplikationer som blödning i lungorna.
Förebyggande av sjukdom
A. fumigatus och andra Aspergillus arter finns i hela miljön. Av denna anledning kan det vara svårt att förhindra exponering. Men om du är i en riskgrupp finns det några åtgärder du kan vidta för att minska risken för infektion.
Undvik aktiviteter som är mer benägna att ta dig i kontakt med Aspergillus arter.
Exempel inkluderar trädgårdsarbete, trädgårdsarbete eller besök på byggarbetsplatser. Om du måste vara i dessa miljöer, var noga med att bära långbyxor och ärmar. Använd handskar om du ska hantera jord eller gödsel. En N95 respirator kan hjälpa om du kommer att exponeras för mycket dammiga områden.
Ta profylaktisk svampdödande medicin
Om du nyligen har genomgått ett förfarande som en organtransplantation, kan din läkare ordinera svampdödande läkemedel för att förhindra infektion.
Testar för Aspergillus arter
Om du är i en riskgrupp, periodiska tester för Aspergillus kan hjälpa till att upptäcka en infektion i dess tidiga skeden. Om en infektion upptäcks kan du och din läkare arbeta tillsammans för att ta fram en behandlingsplan.
Aspergillus fumigatus kan orsaka potentiellt allvarliga sjukdomar hos personer med nedsatt immunförsvar eller lungsjukdomar. En infektion som orsakas av A. fumigatus och andra Aspergillus arten kallas aspergillos.
Utsikterna för aspergillos beror på flera faktorer, inklusive:
- typen av infektion
- platsen för infektionen
- ditt övergripande immunförsvar
Snabb upptäckt och behandling av aspergillos kan bidra till att förbättra utsikterna.
Om du är i en grupp som löper risk att utveckla aspergillos, tala med din läkare. De kan berätta hur du kan förhindra att du blir smittad.
