Allt du behöver veta om mikrocytisk anemi

Definition av mikrocytisk anemi

Symtom på mikrocytisk anemi

Du kanske inte märker några symtom på mikrocytisk anemi i början. Symtom uppträder ofta i ett framskridet stadium när bristen på normala röda blodkroppar påverkar dina vävnader.

Vanliga symtom på mikrocytisk anemi inkluderar:

• trötthet, svaghet och trötthet
• förlust av uthållighet
• andnöd
• yrsel
• blek hud

Om du upplever något av dessa symtom och de inte försvinner inom två veckor, boka tid för att träffa din läkare.

Du bör boka tid för att träffa din läkare så snart som möjligt om du upplever svår yrsel eller andnöd.

Mikrocytisk anemi typer och orsaker

Mikrocytiska anemier kan ytterligare beskrivas efter mängden hemoglobin i de röda blodkropparna. De kan vara antingen hypokroma, normokroma eller hyperkroma:

1. Hypokroma mikrocytiska anemier

Hypokrom betyder att de röda blodkropparna har mindre hemoglobin än normalt. Låga nivåer av hemoglobin i dina röda blodkroppar leder till att de blir blekare i färgen. Vid mikrocytisk hypokrom anemi har din kropp låga nivåer av röda blodkroppar som är både mindre och blekare än normalt.

De flesta mikrocytiska anemier är hypokroma. Hypokroma mikrocytiska anemier inkluderar:

Järnbristanemi: Den vanligaste orsaken till mikrocytisk anemi är järnbrist i blodet. Järnbristanemi kan orsakas av:

• otillräckligt järnintag, vanligtvis till följd av din kost
• att inte kunna absorbera järn på grund av tillstånd som celiaki eller Helicobacter pylori-infektion
• kronisk blodförlust på grund av frekventa eller tunga menstruationer hos kvinnor eller av gastrointestinala (GI) blödningar från övre GI-sår eller inflammatorisk tarmsjukdom
• graviditet

talassemi: Thalassemi är en typ av anemi som orsakas av en ärftlig abnormitet. Det handlar om mutationer i de gener som behövs för normal hemoglobinproduktion.

Sideroblastisk anemi: Sideroblastisk anemi kan ärftas på grund av genmutationer (medfödd). Det kan också orsakas av ett tillstånd som förvärvats senare i livet som hindrar din kropps förmåga att integrera järn i en av komponenterna som behövs för att göra hemoglobin. Detta resulterar i en ansamling av järn i dina röda blodkroppar.

Medfödd sideroblastisk anemi är vanligtvis mikrocytisk och hypokrom.

2. Normokroma mikrocytiska anemier

Normokromisk betyder att dina röda blodkroppar har en normal mängd hemoglobin och att den röda nyansen inte är för blek eller djup i färgen. Ett exempel på en normokrom mikrocytisk anemi är:

Anemi av inflammation och kronisk sjukdom: Anemi på grund av dessa tillstånd är vanligtvis normokrom och normocytisk (röda blodkroppar är normala i storlek). Normokrom mikrocytisk anemi kan ses hos personer med:

• infektionssjukdomar, såsom tuberkulos, HIV/AIDS eller endokardit
• inflammatoriska sjukdomar, såsom reumatoid artrit, Crohns sjukdom eller diabetes mellitus
• njursjukdom
• cancer

Dessa tillstånd kan förhindra att röda blodkroppar fungerar normalt. Detta kan leda till minskat järnupptag eller utnyttjande.

3. Hyperkroma mikrocytiska anemier

Hyperkrom betyder att de röda blodkropparna har mer hemoglobin än normalt. Höga nivåer av hemoglobin i dina röda blodkroppar gör dem till en djupare röd nyans än normalt.

Medfödd sfärocytisk anemi: Hyperkroma mikrocytiska anemier är sällsynta. De kan orsakas av ett genetiskt tillstånd som kallas medfödd sfärocytisk anemi. Detta kallas också ärftlig sfärocytos.

I denna sjukdom bildas inte membranet i dina röda blodkroppar korrekt. Detta gör att de blir stela och felaktigt sfäriska. De skickas för att brytas ner och dö i mjälten eftersom de inte färdas i blodkropparna ordentligt.

4. Andra orsaker till mikrocytisk anemi

Andra orsaker till mikrocytisk anemi inkluderar:

• blytoxicitet
• kopparbrist
• zinköverskott, vilket orsakar kopparbrist
• alkoholbruk
• drog användning

Diagnostisera mikrocytisk anemi

Mikrocytiska anemier upptäcks ofta först efter att din läkare har beställt ett blodprov som kallas ett fullständigt blodvärde (CBC) av en annan anledning. Om din CBC indikerar att du har anemi, kommer din läkare att beställa ett nytt test som kallas ett perifert blodutstryk.

Detta test kan hjälpa till att upptäcka tidiga mikrocytiska eller makrocytiska förändringar i dina röda blodkroppar. Hypokromi, normokromi eller hyperkromi kan också ses med det perifera blodutstrykstestet.

Din primärvårdsläkare kan hänvisa dig till en hematolog. En hematolog är en specialist som arbetar med blodsjukdomar. De kanske bäst kan diagnostisera och behandla den specifika typen av mikrocytisk anemi och identifiera dess underliggande orsak.

När en läkare har diagnostiserat dig med mikrocytisk anemi, kommer de att köra tester för att fastställa orsaken till tillståndet. De kan ta blodprov för att kontrollera celiaki. De kan testa ditt blod och avföring för H. pylori bakteriell infektion.

Din läkare kan fråga dig om andra symtom du har upplevt om de misstänker att kronisk blodförlust är orsaken till din mikrocytiska anemi. De kan hänvisa dig till en gastroenterolog om du har magsmärtor eller annan buksmärta. En gastroenterolog kan göra avbildningstester för att leta efter olika tillstånd. Dessa tester inkluderar:

• buken ultraljud
• övre GI endoskopi (EGD)

• CT-skanning av buken

För kvinnor med bäckensmärta och kraftiga mens, kan en gynekolog leta efter myom eller andra tillstånd som kan orsaka tyngre flöden.

Behandling av mikrocytisk anemi

Behandling för mikrocytisk anemi fokuserar på att behandla den underliggande orsaken till tillståndet.

Din läkare kan rekommendera att du tar järn och C-vitamintillskott. Järnet hjälper till att behandla anemin medan C-vitamin hjälper till att öka din kropps förmåga att absorbera järnet.

Din läkare kommer att fokusera på att diagnostisera och behandla orsaken till blodförlusten om akut eller kronisk blodförlust orsakar eller bidrar till mikrocytisk anemi. Kvinnor med järnbrist från svår menstruation kan ordineras hormonbehandling, såsom p-piller.

I fall av mikrocytisk anemi så allvarlig att du löper risk för komplikationer som hjärtsvikt, kan du behöva få en blodtransfusion av donatorns röda blodkroppar. Detta kan öka antalet friska röda blodkroppar som dina organ behöver.

Utsikter för mikrocytisk anemi

Behandlingen kan vara relativt enkel om enkla näringsbrister är orsaken till mikrocytisk anemi. Så länge som den bakomliggande orsaken till anemin kan behandlas, kan själva anemin behandlas och till och med botas.

I mycket svåra fall kan obehandlad mikrocytisk anemi bli farlig. Det kan orsaka vävnadshypoxi. Det är då vävnaden berövas syre. Det kan orsaka komplikationer inklusive:

• lågt blodtryck, även kallat hypotoni

• kranskärlsproblem
• lungproblem
• chock

Dessa komplikationer är vanligare hos äldre vuxna som redan har lung- eller hjärt- och kärlsjukdomar.

Förhindra mikrocytisk anemi med din kost

Det bästa sättet att förhindra mikrocytisk anemi är att få tillräckligt med järn i kosten. Att öka ditt C-vitaminintag kan också hjälpa din kropp att absorbera mer järn.

Du kan också överväga att ta ett dagligt järntillskott. Dessa rekommenderas ofta om du redan har anemi. Du bör alltid tala med din läkare innan du börjar ta några kosttillskott.

Du kan också försöka få i dig mer näringsämnen genom maten.

Mat som är rik på järn inkluderar:

• rött kött som nötkött
• fjäderfän
• mörka bladgrönt
• bönor
• torkad frukt som russin och aprikoser

Mat som är rik på C-vitamin inkluderar:

• citrusfrukter, särskilt apelsiner och grapefrukter
• grönkål
• röd paprika
• brysselkål
• jordgubbar
• broccoli