Neuralgi

Typer av neuralgi

Postherpetisk neuralgi

Denna typ av neuralgi uppstår som en komplikation av bältros och kan vara var som helst på kroppen. Bältros är en virusinfektion som kännetecknas av smärtsamma utslag och blåsor. Neuralgi kan uppstå varhelst utbrottet av bältros var. Smärtan kan vara mild eller svår och ihållande eller intermittent. Det kan också hålla i månader eller år. I vissa fall kan smärtan uppstå före utslagen. Det kommer alltid att uppstå längs med en nervbana, så det är vanligtvis isolerat till ena sidan av kroppen.

Trigeminusneuralgi

Denna typ av neuralgi är förknippad med smärta från trigeminusnerven, som färdas från hjärnan och grenar till olika delar av ansiktet. Smärtan kan orsakas av att ett blodkärl trycker ner på nerven där det möter hjärnstammen. Det kan också orsakas av multipel skleros, skada på nerven eller andra orsaker.

Trigeminusneuralgi orsakar svår, återkommande smärta i ansiktet, vanligtvis på ena sidan. Det är vanligast hos personer som är äldre än 50 år.

Glossofaryngeal neuralgi

Smärta från glossofarynxnerven, som sitter i halsen, är inte särskilt vanligt. Denna typ av neuralgi ger smärta i nacke och hals.

Orsaker till neuralgi

Orsaken till vissa typer av nervsmärta är inte helt klarlagd. Du kan känna nervsmärta från skada eller skada på en nerv, tryck på en nerv eller förändringar i hur nerverna fungerar. Orsaken kan också vara okänd.

Infektion

En infektion kan påverka dina nerver. Till exempel är orsaken till postherpetisk neuralgi bältros, en infektion som orsakas av vattkoppsviruset. Sannolikheten för att ha denna infektion ökar med åldern. En infektion i en specifik del av kroppen kan också påverka en närliggande nerv. Om du till exempel har en infektion i en tand kan det påverka nerven och orsaka smärta.

Multipel skleros

Multipel skleros (MS) är en sjukdom som orsakas av försämring av myelin, som täcker nerver. Trigeminusneuralgi kan förekomma hos någon med MS.

Tryck på nerverna

Tryck eller kompression av nerver kan orsaka neuralgi. Trycket kan komma från en:

• ben
• ligament
• blodkärl
• tumör

Trycket från ett svullet blodkärl är en vanlig orsak till trigeminusneuralgi.

Diabetes

Många personer med diabetes har problem med sina nerver, inklusive neuralgi. Överskottet av glukos i blodomloppet kan skada nerverna. Denna skada är vanligast i händer, armar, fötter och ben.

Mindre vanliga orsaker

Om orsaken till neuralgi inte är infektion, MS, diabetes eller tryck på nerverna, kan det bero på en av många mindre vanliga faktorer. Dessa inkluderar:

• kronisk njursjukdom
• läkemedel som ordinerats för cancer
• fluorokinolonantibiotika, som används för att behandla vissa infektioner
• trauma, såsom från operation
• kemisk irritation

När ska man söka medicinsk hjälp

Smärtan av neuralgi är vanligtvis allvarlig och ibland försvagande. Om du har det bör du träffa din läkare så snart som möjligt. Om du inte redan har en leverantör kan vårt Healthline FindCare-verktyg hjälpa dig att ansluta till läkare i ditt område.

Du bör också se din läkare om du misstänker att du har bältros. Förutom neuralgi, orsakar bältros också ett rött, blåsor utslag. Det är vanligtvis på ryggen eller buken, men det kan också vara på halsen och ansiktet. Bältros bör behandlas så snart som möjligt för att förhindra komplikationer. Dessa kan inkludera postherpetisk neuralgi, som kan orsaka försvagande och livslång smärta.

Vad du kan förvänta dig vid ett läkarbesök

När du träffar din läkare för neuralgi kan du förvänta dig att få en rad frågor om dina symtom. Din läkare kommer att vilja att du beskriver smärtan och berättar hur länge smärtan har varit ett problem. Du måste också informera dem om eventuella mediciner du tar och andra medicinska problem du har. Detta beror på att neuralgi kan vara ett symptom på en annan sjukdom, såsom diabetes, MS eller bältros.

Din läkare kommer också att utföra en fysisk undersökning för att fastställa platsen för smärtan och nerven som orsakar den, om möjligt. Du kan också behöva göra en tandundersökning. Till exempel, om smärtan är i ditt ansikte, kan din läkare vilja utesluta andra möjliga tandorsaker, såsom en abscess.

För att hitta en underliggande orsak till din smärta kan din läkare beställa vissa tester. Du kan behöva ta blodprov för att kontrollera dina blodsockernivåer och njurfunktion. Ett magnetisk resonanstomografi (MRI)-test kan hjälpa din läkare att avgöra om du har MS. Ett nervledningshastighetstest kan fastställa nervskada. Det visar hur snabbt signaler rör sig genom dina nerver.

Behandling av neuralgi

Om din läkare kan fastställa orsaken till din neuralgi, kommer din behandling att fokusera på att behandla den underliggande orsaken. Om orsaken inte hittas kommer behandlingen att fokusera på att lindra din smärta.

Potentiella behandlingar kan inkludera:

• operation för att lindra trycket på nerven
• bättre kontroll av blodsockernivåerna hos personer med diabetes-orsakad neuralgi
• sjukgymnastik
• nervblockad, som är en injektion riktad mot en viss nerv eller nervgrupp och som är avsedd att ”stänga av” smärtsignaler och minska inflammation
• mediciner för att lindra smärtan

Läkemedel som föreskrivs kan inkludera:

• antidepressiva medel som amitriptylin eller nortriptylin, som är effektiva vid behandling av nervsmärta

• antiepileptika som karbamazepin, som är effektivt för trigeminusneuralgi

• kortvariga narkotiska smärtstillande läkemedel, såsom kodein
• aktuella krämer med capsaicin

Utsikter för neuralgi

Det finns inget botemedel mot neuralgi, men behandling kan hjälpa till att förbättra dina symtom. Vissa typer av neuralgi förbättras med tiden. Mer forskning görs för att utveckla bättre behandlingar för neuralgi.