Kan att ta Prometrium vaginalt förhindra missfall?

Progesteron hjälper dig att uppnå och bibehålla graviditet. Under andra hälften av din menstruationscykel stiger dina progesteronnivåer.

Hormonet hjälper till att tjockna slemhinnan i din livmoder. Som ett resultat kan slemhinnan bättre stödja implantationen av ett befruktat ägg. Om fodret är för tunt kan implantation inte ske.

När en kvinna blir gravid, gör hennes gulkropp (tom äggfollikel) progesteron under tidig graviditet. Detta fortsätter tills moderkakan tar över. Höga nivåer av progesteron hjälper till att förhindra att ägglossning inträffar. Det hjälper också till att växa mjölkproducerande körtlar.

Efter veckorna 8 till 10 av graviditeten börjar en kvinnas moderkaka att producera progesteron. Detta innebär att progesteronbehandling ofta är ett kortsiktigt alternativ för att minska risken för missfall.

Eftersom progesteron är avgörande för graviditet, är lågt progesteron också förknippat med missfall. Även om det inte är den enda orsaken till missfall, pekar studier på tanken att progesteron kan spela en roll.

Enligt Världshälsoorganisationen ordinerar läkare i Vietnam, Frankrike och Italien ofta progesteron som ett sätt att förhindra missfall.

Prometrium är ett varumärke för hormoner som kallas progestiner. Prometrium är ett bioidentiskt hormon. Det betyder att det kemiskt liknar den typ av progesteron som en kvinna producerar naturligt.

Prometrium härrör från jams. Även om det traditionellt är tillgängligt i pillerform, kan vissa läkare ordinera det off-label för införande i slidan. FDA har för närvarande inte godkänt läkemedlet för vaginalt bruk.

Enligt National Infertility Association är användning av medicinen vaginalt förknippad med färre biverkningar än att ta den oralt.

En läkare kan ordinera Prometrium vaginalt som ett sätt att öka en kvinnas naturliga progesteron i hopp om att behålla graviditeten.

Det finns ingen specifik forskning om Prometrium och missfall, men det finns forskning om fördelarna med vaginalt progesteron.

En studie publicerad i Ultraljud inom obstetrik & gynekologi fann att gravida kvinnor i sin andra trimester med kort livmoderhals som använde vaginal progesterongel var mindre benägna att uppleva för tidig födsel. De hade också färre neonatala komplikationer än kvinnor som inte gjorde det.

Studien följde 458 kvinnor med kort livmoderhals som löpte större risk för missfall. Kvinnorna som applicerade en progesterongel upplevde en 45-procentig minskning av prematur födsel före 33 veckor.

Men enligt Världshälsoorganisationens (WHO) Reproductive Health Library hade vaginal progesteronbehandling ”inga bevis på effektivitet.” WHO efterlyste ytterligare undersökningar av sambanden mellan progesteron och förebyggande av missfall.

Varning: Använd inte progesteron vaginalt om du är gravid, såvida du inte använder detta läkemedel som en del av din fertilitetsbehandling.

Vissa kvinnor har medicinska tillstånd som innebär att de inte bör ta Prometrium, varken vaginalt eller på annat sätt.

Dessa inkluderar:

• historia av stroke
• historia av bröst- eller livmodercancer
• historia av onormal vaginal blödning
• lever- och/eller njursjukdom

Vaginalt progesteron har varit känt för att öka en kvinnas risk för:

• blodproppar
• stroke
• hjärtattack
• bröstcancer

Om du har en historia av dessa tillstånd eller oro för att ta vaginalt progesteron, tala med din läkare. Prometrium kan också interagera med vissa mediciner.

Biverkningar associerade med vaginalt Prometrium kan inkludera:

• bröstsmärtor och/eller ömhet
• förändringar i vaginal flytning
• dåsighet och trötthet
• huvudvärk
• humörförändringar, inklusive ökad irritabilitet eller nervositet
• bäckensmärtor och kramper
• svullnad i händer eller fötter

Många av dessa symtom är identiska med graviditetskomplikationer och kan vara svåra att känna igen.

Att använda Prometrium vaginalt tros öka mängden tillgängligt progesteron i livmoderslemhinnan. Detta koncept är bra för kvinnor som hoppas kunna förhindra missfall. Målet är att tjockna livmoderslemhinnan.

När det tas oralt eller injiceras, görs progesteron tillgängligt i större mängder i blodomloppet. Men kvinnor som tar Prometrium vaginalt kanske inte har så höga nivåer av progesteron i blodomloppet. Detta är normalt och inte ett problem eftersom målet är mer progesteron i livmodern, inte blodomloppet.

Enligt InVia Fertility kan vaginalt progesteron vara lika effektivt som progesteroninjektioner. Som en bonus behöver kvinnor inte genomgå de ibland smärtsamma injektionerna eller riskera allergisk reaktion från oljan som används för att lösa upp progesteronet.

Att ta Prometrium eller annat progesteron garanterar inte att en kvinna inte får missfall. Men för vissa kvinnor har medicinen visat sig minska förekomsten av missfall. Detta kan bidra till en framgångsrik graviditet.