Vad är atetos?

Översikt

Symtom på atetos

Tecken och symtom på atetos inkluderar:

• långsamma, ofrivilliga, vridande muskelrörelser
• slumpmässiga och oförutsägbara förändringar i muskelrörelser
• förvärrade symtom med försök till kontrollerad rörelse
• förvärrade symtom med försök till förbättrad hållning
• oförmåga att stå
• svårt att prata

Personer med atetos kan också uppleva muskel ”översvämning”. Detta inträffar när du försöker kontrollera en muskel eller muskelgrupp och upplever okontrollerad rörelse i en annan muskelgrupp. Till exempel, när du försöker prata kan du se ökad muskelaktivitet i armen.

Atetos vs chorea

Atetos och chorea är väldigt lika. Faktum är att de kan uppstå tillsammans. När de gör det kallas de gemensamt för koreoatetos. Atetos, med sina flödande och vridande rörelser, kallas ibland långsam chorea.

Symtom på chorea inkluderar:

• korta och oregelbundna rörelser
• dansliknande ryckningar och rytmiska rörelser
• plötsliga muskelsammandragningar
• ofrivilliga rörelser som börjar och slutar abrupt och oförutsägbart

Chorea påverkar främst ansiktet, munnen, bålen och extremiteterna.

Atetos vs dystoni

Dystoni är också en rörelsestörning. Det involverar ofrivilliga och ihållande muskelsammandragningar. Detta kan vara vridande, repetitiva rörelser. Liksom atetos kan dystoni göra det svårt att upprätthålla en normal hållning.

Symtom på dystoni inkluderar:

• en eller flera upprepade ställningar
• ihållande eller intermittenta muskelsammandragningar
• onormala, repetitiva rörelser
• asymmetrisk hållning
• potentiell inblandning av bålen, benen, nacken eller armarna
• involvering av en muskelgrupp eller flera

Symtom på dystoni kan förvärras när du försöker kontrollera muskelrörelser. ”Overflow” är också vanligt med dystoni. Overflow är när du försöker använda en grupp muskler, men en annan grupp börjar röra sig ofrivilligt.

Orsaker till atetos

Atetos är ofta resultatet av komplikationer från födseln. Det kan också vara ett symptom på vissa neurologiska sjukdomar. Sällan, det orsakas av stroke eller trauma.

Orsaker till atetos inkluderar:

Basala ganglia sjukdomar

Skador eller sjukdomar i denna del av hjärnan kan leda till symtom på atetos. De basala ganglierna är ansvariga för att jämna ut muskelrörelser och koordinera förändringar i hållning. När de inte kan kontrollera nervimpulser ordentligt kan okoordinerade muskelrörelser uppstå.

Dessa sjukdomar kan inkludera Huntingtons sjukdom, Wilsons sjukdom och andra.

Förlossningssvårigheter

Om ett barn är avstängt från lufttillförseln under födseln är risken för att utveckla atetos högre. Asfyxi, eller brist på tillräckliga syrenivåer, kan skada hjärnan. Det stänger också av tillgången på nödvändiga näringsämnen och ökar dopaminnivåerna i hjärnan. Dessa effekter kan skada de basala ganglierna.

Gulsot

Hos en nyfödd kan höga nivåer av bilirubin efter födseln skada basalganglierna. Behandling kan sänka nivåerna av föreningen, men blod-hjärnbarriären som skyddar vuxna från gifter i kroppen bildas inte ordentligt i denna unga ålder. Således kan bilirubinet kunna penetrera hjärnan och orsaka bestående skador.

Cerebral pares (CP)

CP orsakas av onormal utveckling eller skada på hjärnan. Denna skada påverkar ett barns förmåga att kontrollera muskelrörelser.

CP som främst är förknippat med skador på basalganglierna kallas atetoid cerebral pares. Denna typ av CP kan orsakas av asfyxi och höga bilirubinnivåer.

Läkemedelstoxicitet

Läkemedel som ökar nivåerna av dopamin i hjärnan kan skada basalganglierna och orsaka symtom på atetos.

Stroke

Atetos kan också uppstå efter stroke eller trauma hos vuxna. Skador på hjärnan kan störa nervcellers rörelse. Detta kan leda till symtom på atetos och andra rörelsestörningar.

Diagnos av atetos

Atetos är ett symptom på en störning; det är sällan en störning i sig. Det är därför din läkare kommer att arbeta för att diagnostisera den underliggande orsaken till rörelseproblemen. När orsaken är identifierad kan läkaren behandla den. Det borde hjälpa till att eliminera eller begränsa symtom på atetos.

För att diagnostisera den bakomliggande orsaken kommer din läkare att utföra:

• en fullständig medicinsk historia
• en fysisk undersökning
• blodprov
• hjärnavbildningstester
• grovmotoriska funktionstester

Vart och ett av dessa verktyg är utformat för att hjälpa din läkare att utvärdera dina symtom och utesluta möjliga orsaker. Det finns inga definitiva tester för många av de möjliga orsakerna till atetos, så det kan ta lite tid innan en diagnos nås.

Behandling av atetos

Behandling av rörelsestörningen fokuserar på den bakomliggande orsaken. Om tillståndet som leder till de oregelbundna muskelrörelserna behandlas bör de åtföljande symtomen minskas eller elimineras.

Ibland kan specifika behandlingar användas för att minska svårighetsgraden av rörelserna separat från andra behandlingar. Dessa inkluderar:

• antidopaminläkemedel: läkemedel som dämpar hormonets effekt på hjärnan
• Botox-injektioner: behandling som tillfälligt kan begränsa ofrivilliga muskelrörelser
• Arbetsterapi: muskelträning för att återfå viss kontroll

Utsikter för atetos

I de flesta fall är atetos ett långvarigt symptom på ett kroniskt tillstånd. Så länge den bakomliggande orsaken finns kvarstår muskelrörelserna.

Om sjukdomen upptäcks tidigt kan läkare börja leta efter ett underliggande tillstånd. På samma sätt kan du också påbörja behandling och arbetsterapi. Detta tidiga ingripande är det bästa sättet att hjälpa till att hantera förändringar i förmåga och funktioner.

Personer med allvarliga former av rörelsestörningen kommer ofta att behöva en vårdgivare. De okontrollerade, vridande muskelrörelserna kan göra dagliga aktiviteter svåra. Detta inkluderar att gå, stå, sitta och äta. Det är dock viktigt att komma ihåg att det finns tjänster tillgängliga som kan öka oberoendet och hjälpa till med hemändringar, sysselsättning och transport.