Återföring av klimakteriet: 13 saker att veta om nya behandlingar

2. Vissa människor genomgår äggstocksföryngring

Äggstocksföryngring är en procedur utvecklad av fertilitetsläkare i Grekland. Under proceduren injicerar läkare dina äggstockar med blodplättsrik plasma (PRP). PRP, som används inom andra medicinska områden, är en koncentrerad lösning som kommer från ditt eget blod.

Förfarandet är baserat på naturliga tillväxtfaktorer i PRP som kan hjälpa till med:

• vävnadsregenerering
• förbättra blodflödet
• minska inflammation

Teorin är att det också kan vända tecken på åldrande i dina äggstockar och aktivera tidigare vilande ägg.

För att testa detta genomförde läkare vid Genesis Clinic i Aten en liten studie med åtta kvinnor i 40-årsåldern. Var och en av dessa kvinnor hade varit mensfria i cirka fem månader. Forskare testade sina hormonnivåer i början av studien och månadsvis därefter för att avgöra hur väl deras äggstockar fungerade.

Efter en till tre månader återupptog alla deltagare normala mens. Läkare kunde sedan hämta mogna ägg för befruktning.

3. Andra utforskar något mer naturligt

I åratal, forskare har undersökt sambanden mellan klimakteriet och melatonin. Melatonin, sömnhormonet, produceras i din tallkottkörtel. Äldre forskning visar att tallkottkörteln börjar krympa när du närmar dig klimakteriet.

Forskare tror melatonin spelar en viktig roll i produktionen av reproduktiva hormoner. Utan det börjar reproduktionshormonnivåerna sjunka.

Ett studie fann att en nattlig dos på 3 milligram melatonin återställde menstruationen hos deltagare i åldrarna 43 till 49. Dessa deltagare var antingen i perimenopaus eller klimakteriet. Inga effekter sågs hos deltagare i åldrarna 50 till 62.

Även om mer forskning krävs, kan melatonin vara ett naturligt och säkert sätt att fördröja, eller potentiellt vända, klimakteriet.

4. Forskning tyder på att graviditet är möjlig efter att du påbörjat perimenopause

Att bli gravid under klimakteriet kan vara utmanande, men inte omöjligt. En procedur som äggstocksföryngring kan hjälpa till att få dina äggstockar att börja släppa ut ägg igen.

Under ägglossningen spricker mogna folliklar i dina äggstockar och frigör ett eller flera ägg. När perimenopausen väl har börjat blir ägglossningen mindre konsekvent och du släpper inte ut ett livskraftigt ägg varje månad. Det viktiga är att dina äggstockar fortfarande har livskraftiga ägg.

Föryngringsproceduren för äggstockarna kan hjälpa till att återställa eller återbalansera de reproduktiva hormoner som är ansvariga för att mogna och spricka folliklar. Detta gör att du kan bli gravid naturligt eller tillåta läkare att hämta ett ägg för provrörsbefruktning (IVF).

I den enda peer-reviewed studie som har genomförts hittills fann forskarna att alla fyra deltagare producerade ett ägg som kan extraheras för befruktning.

5. Och kanske även efter att du har nått klimakteriet

Ett internationellt team av kliniska forskare – inklusive de grekiska läkare som var pionjärer för äggstocksföryngring och ett team av läkare i Kalifornien – har genomfört kliniska prövningar i ett tidigt stadium sedan 2015.

Deras opublicerade data hävdar att av de mer än 60 kvinnor i klimakteriet (åldrar 45 till 64) som har genomgått proceduren:

• mer än 75 procent har nu möjlighet att bli gravid, troligen genom IVF
• mer än 75 procent har sett sina hormonnivåer återgå till ungdomliga nivåer
• nio har blivit gravida
• två har fått levande födda

Dessa data är mycket preliminära och storskaliga placebokontrollerade studier krävs innan några slutsatser kan dras om behandlingens effekt.

6. Dessa terapier kan ta itu med mer än bara fertilitet

Kliniska prövningar har funnit att en nattlig dos av melatonin kan minska känslor av depression och förbättra det allmänna humöret för kvinnor i klimakteriet. Denna behandling kan vara lämplig för någon som vill minimera klimakteriebesvär snarare än att återställa fertiliteten.

Melatonin kan också ha skyddande effekter för äldre kvinnor mot vissa cancerformer – inklusive bröstcancer – och vissa metabola störningar. Det har också visat sig förbättra immunförsvaret.

7. Men effekterna är inte permanenta

Även om data om livslängden för dessa behandlingar är extremt begränsade, är det ganska tydligt att effekterna inte är permanenta. Inovium, det internationella teamet som driver kliniska prövningar i ett tidigt skede av äggstocksföryngring, säger vagt att deras behandling varar, ”under hela graviditeten och därefter.”

Melatoninbehandling har visat sig vara effektiv mot ett antal åldersrelaterade tillstånd hos kvinnor som är postmenopausala. Även om det inte kommer att hålla dig fertil för alltid, kan det fungera som en långsiktig skyddsfaktor mot vissa åldersrelaterade hälsotillstånd.

8. Och du kommer förmodligen att uppleva symptomen på klimakteriet igen

Det finns inte tillräckligt med data för att veta hur länge effekterna av äggstocksföryngring kommer att vara.

Läkare vid Inovium-gruppen nämner några fall där äldre kvinnor kommer tillbaka för en andra behandling. Detta tyder på att äggstocksföryngringsproceduren endast tillfälligt kan förhindra symtom. När behandlingen slutar fungera kommer symptomen troligen tillbaka.

Melatonin kan hjälpa till att minska symptomen på klimakteriet under din övergång. Det finns inga data som tyder på att symtomen kommer rusande tillbaka när du slutar ta kosttillskotten.

9. Det finns risker

Ovarieföryngringsbehandling innebär att injicera PRP i dina äggstockar. Även om PRP är gjord av ditt eget blod, kan det fortfarande ha risker förknippade med det. De flesta av data på PRP-injektioner visar att det är säkert att använda, men studierna har varit små och begränsade. De långsiktiga effekterna har inte utvärderats.

Vissa forskare ifrågasätter om injicering av PRP i ett lokaliserat område kan ha cancerfrämjande effekter.

Enligt National Institutes of Health, melatonintillskott verkar vara säkra för kortvarig användning, men det finns inte tillräckligt med data för att kunna avgöra om långvarig användning. Eftersom det är ett naturligt förekommande hormon tolererar de flesta melatonin bra.

När biverkningar uppstår kan de inkludera:

• yrsel
• dåsighet
• huvudvärk
• illamående

10. Ingen av terapierna fungerar garanterat

De opublicerade uppgifterna från Inovium-teamet dokumenterar deras erfarenhet av att behandla 27 kvinnor som upplever klimakteriet. Resultaten av dessa äggstocksföryngringsprocedurer är mindre lovande än tidigare uppgifter som finns på deras webbplats.

Även om 40 procent – eller 11 av 27 deltagare – började menstruera igen, producerade bara två ett friskt ägg för extraktion. Och bara en blev gravid.

Graviditeten blir svårare med åldern. Hos kvinnor i hög ålder förloras graviditeter lättare på grund av kromosomavvikelser hos fostret.

Kvinnor över 40 år är också fler troligt att uppleva graviditetskomplikationer, såsom:

• havandeskapsförgiftning
• graviditetsdiabetes

• kejsarsnitt (kejsarsnitt)

• för tidig födsel
• låg födelsevikt

11. Alla är inte berättigade

De flesta är berättigade att påbörja melatoninbehandling. Melatonin är tillgängligt utan recept, men det är alltid en bra idé att diskutera nya kosttillskott med en läkare.

Äggstocksföryngring är nu tillgänglig på flera fertilitetskliniker runt om i USA. De flesta människor med god hälsa med fungerande äggstockar är berättigade till detta valbara förfarande. Men kostnaderna kan vara höga och det täcks inte av försäkringen.

Kliniska prövningar kan ibland möjliggöra mer överkomlig behandling. Tyvärr sker inte alltid kliniska prövningar, och när de gör det kan de bara rekrytera ett litet antal patienter. Försök har också specifika rekryteringskriterier, som att vara över 35 eller möjligheten att få IVF-behandlingar på en klinik utanför staden.

12. Egna kostnader kan vara höga

I kombination med IVF, som rekommenderas när man försöker bli gravid efter äggstocksföryngring, är kostnaderna höga.

Enbart kostnaden för äggstocksföryngring är runt $5 000 till $8 000. Du måste också ta hänsyn till resor. En cykel av IVF kan lägga till ytterligare $25 000 till $30 000 till notan.

Ovarieföryngring anses vara en experimentell behandling, så de flesta försäkringsbolag kommer inte att täcka det. Om ditt försäkringsbolag täcker IVF kan det hjälpa till att minska kostnaderna.

13. Prata med en läkare för att lära dig mer

Om du har symtom på klimakteriet eller om du undrar om det fortfarande är möjligt att bli gravid, prata med din läkare. Du kan välja att gå den naturliga vägen med melatonin eller hormonbehandling istället för äggstocksföryngring.