Retrosternal bröstsmärta

Typer av retrosternala bröstsmärtor

I de flesta fall faller retrosternal bröstsmärta i fyra primära områden:

• gastrointestinala eller relaterat till mage och tarmar
• kardiovaskulär eller relaterad till hjärtat och blodkärlen
• andningsorgan, eller relaterat till organ som används för andning

• tumör eller relaterad till en onormal tillväxt av vävnad

Gastrointestinala orsaker

Retrosternal bröstsmärta kan vara ett symptom på många tillstånd som påverkar övre magsäcken och matstrupen.

Sura uppstötningar

När syra från magsäcken rör sig upp i matstrupen kan det orsaka en brännande smärta i bröstet. Sura uppstötningar behandlas vanligtvis med kost- och livsstilsförändringar i kombination med receptfria (OTC) antacida som Alka-Seltzer, Maalox, Mylanta, Rolaids eller Tums.

Gastroesofageal refluxsjukdom (GERD)

GERD är en mer allvarlig och kronisk form av sura uppstötningar och behandlas på samma sätt. I vissa fall är receptbelagda mediciner och till och med kirurgi nödvändiga behandlingar för GERD.

Esofagit

Esofagit är en potentiellt skadlig inflammation i matstrupen. Det orsakas vanligtvis av sura uppstötningar, infektioner eller allergier. Behandling för esofagit baseras på den bakomliggande orsaken och mängden vävnadsskada som redan uppstått.

Esofagussår

Ett esofagusår orsakas ofta av erosion av vävnad i matstrupen. Sura uppstötningar och bakteriell infektion i magen (som Helicobacter pylori) kan orsaka denna skada.

Behandlingen inkluderar ofta OTC-mediciner som Pepcid men din läkare kan ordinera:

• esomeprazol (Nexium)

• lansoprazol (Prevacid)

• omeprazol (Prilosec)

• andra läkemedel som stoppar eller minskar magsyraproduktionen

Kardiovaskulära orsaker

Retrosternal bröstsmärta kan vara ett symptom på ett tillstånd som påverkar hjärtat och stora blodkärl som:

Angina

Angina är obehag i bröstet som utlöses av ett minskat flöde av syrerikt blod till hjärtat. Angina kan behandlas med livsstilsförändringar och medicinering. Ibland – om medicinerna inte är effektiva – rekommenderas operation som angioplastik eller bypassoperation.

Hjärtinfarkt

En hjärtinfarkt är en hjärtinfarkt som orsakas av skador på hjärtmuskeln från ett minskat eller helt stopp av blodflödet till en del av hjärtat. Hjärtattacker behandlas ofta med angioplastik eller en kransartär bypassgraft (CABG) och mediciner som:

• aspirin

• karvedilol (Coreg)

• metoprolol (Toprol)

• lisinopril (Zestril)

• klopidogrel (Plavix)

• warfarin (Coumadin)

Perikardit

Perikardit är inflammation i hjärtsäcken, eller vävnaden som omger hjärtat. Typisk behandling inkluderar icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). Om det behövs kan din läkare föreslå steroider. Antibiotika kan förskrivas om perikardit orsakas av infektion. Om perikardit är kronisk kan kolchicin (Colcrys) förskrivas.

Lungemboli

Lungemboli är en blockering – såsom en blodpropp – i en av lungartärerna i dina lungor. Typisk behandling för lungemboli inkluderar antikoagulationsmedicin som:

• warfarin (Coumadin)

• heparin (Lovenox, Dalteparin)

• fondaparinux (Arixtra)

Förmaksflimmer

Ofta kallad AFib, förmaksflimmer är en oregelbunden hjärtfrekvens som kan öka risken för stroke och hjärtsjukdom. Behandling för AFib kan innefatta medicinering, icke-kirurgiska ingrepp och kirurgiska ingrepp.

Respiratoriska orsaker

Retrosternal bröstsmärta kan vara ett symptom på ett tillstånd som påverkar lungorna och nedre luftvägarna.

Pleurit

Även känd som pleurit, pleurit orsakas av inflammation i lungsäcken – slemhinnan runt lungorna. Pleuritbehandling baseras på den bakomliggande orsaken till inflammationen. Om det orsakas av bakteriell lunginflammation kommer din läkare att ordinera ett antibiotikum. Om orsaken är viral kommer din lungsäcksinflammation ofta att försvinna av sig själv.

Trakeit

Trakeit är en inflammation i luftstrupen (luftröret). Behandling av trakeit beror på orsaken, som vanligtvis är allergisk, viral eller bakteriebaserad.

Cancer

Cancer som orsakar retrosternal bröstsmärta inkluderar:

• lungcancer
• cancer i matstrupen

• skelettcancer (t.ex. revben)

• lymfom (icke-Hodgkins)

Tumörorsaker

Retrosternal bröstsmärta kan vara ett symptom på ett tillstånd som orsakar en godartad (icke-cancerös) eller malign (cancerös) tumör i området bakom bröstbenet.

Mediastinal lymfadenopati

Mediastinal lymfadenopati – även kallad mediastinal adenopati – är förstoringen av de mediastinala lymfkörtlarna. Vid misstanke om en bakterieinfektion kommer antibiotika med största sannolikhet att ordineras. Om cancer misstänks kommer din läkare att föreslå en biopsi.

Thymoma

En tymom är en utväxt på tymus. Din läkare kommer sannolikt att beställa en biopsi om ett tymom upptäcks.

Substernal sköldkörtel/struma

Sällan kommer en sköldkörtel att växa nedåt i bröstet. Om cancer upptäcks eller tillväxten sätter för mycket tryck på luftstrupen, lungorna eller blodkärlen, rekommenderas vanligtvis kirurgiskt avlägsnande.

Hämtmat

Bröstsmärta, retrosternal eller på annat sätt, kan vara resultatet av ett antal orsaker. Och många av dessa orsaker är tillräckligt allvarliga för att motivera en resa till din läkare för en utvärdering. Detta är en av dessa ”bättre säker än förlåt” situationer.