Reumatisk feber

Vad är reumatisk feber?

Reumatisk feber är en av komplikationerna i samband med halsfluss. Det är en relativt allvarlig sjukdom som vanligtvis uppträder hos barn mellan 5 och 15 år. Men äldre barn och vuxna har också varit kända för att drabbas av sjukdomen.

Det är fortfarande vanligt på platser som Afrika söder om Sahara, södra Centralasien och bland vissa populationer i Australien och Nya Zeeland. Det är sällsynt i USA.

Vad orsakar reumatisk feber?

Reumatisk feber orsakas av en bakterie som kallas grupp A Streptokock. Denna bakterie orsakar halsfluss eller, hos en liten andel av människor, scharlakansfeber. Det är en inflammatorisk sjukdom.

Reumatisk feber gör att kroppen attackerar sina egna vävnader. Denna reaktion orsakar en utbredd inflammation i hela kroppen, vilket är grunden för alla symtom på reumatisk feber.

Vilka är symptomen på reumatisk feber?

Reumatisk feber orsakas av en reaktion på bakterien som orsakar halsfluss. Även om inte alla fall av halsfluss leder till reumatisk feber, kan denna allvarliga komplikation förhindras med en läkares diagnos och behandling av halsfluss.

Om ditt eller ditt barn har ont i halsen tillsammans med något av följande symtom, kontakta din läkare för en utvärdering:

• ömma och svullna lymfkörtlar
• röda utslag
• svårt att svälja
• tjocka, blodiga flytningar från näsan
• temperatur på 101°F (38,3°C) eller högre

• tonsiller som är röda och svullna

• tonsiller med vita fläckar eller pus
• små, röda fläckar på taket av munnen
• huvudvärk
• illamående
• kräkningar

En mängd olika symtom är förknippade med reumatisk feber. En person med sjukdomen kan uppleva några, några eller de flesta av följande symtom. Symtom uppträder vanligtvis två till fyra veckor efter att ditt barn har en streptokockerinfektion.

Vanliga symtom på reumatisk feber inkluderar:

• små, smärtfria knölar under huden
• bröstsmärta

• snabbt fladdrande eller bultande hjärtklappning

• slöhet eller trötthet

• näsblod
• magont

• smärtsamma eller ömma leder i handleder, armbågar, knän och vrister

• smärta i en led som flyttar till en annan led
• röda, heta, svullna leder
• andnöd
• feber
• svettas
• kräkningar
• ett platt, lätt upphöjt, trasigt utslag
• ryckiga, okontrollerbara rörelser av händer, fötter och ansikte
• minskad uppmärksamhetsförmåga
• utbrott av gråt eller olämpligt skratt

Om ditt barn har feber kan de behöva omedelbar vård. Sök omedelbart läkarvård för ditt barn i följande situationer:

• För nyfödda till 6 veckor gamla spädbarn: mer än en 100°F (37,8°C) temperatur
• För spädbarn 6 veckor till 6 månader gamla: en temperatur på 101°F (38,3°C) eller högre
• För ett barn i alla åldrar: feber som varar mer än tre dagar

Läs mer om feber hos spädbarn.

Hur diagnostiseras reumatisk feber?

Ditt barns läkare kommer först att vilja få en lista över ditt barns symtom och deras medicinska historia. De vill också veta om ditt barn nyligen har haft en halsfluss. Därefter kommer en fysisk undersökning att göras. Ditt barns läkare kommer att göra följande, bland annat:

• Leta efter utslag eller hudknölar.

• Lyssna på deras hjärta för att se efter avvikelser.

• Utför rörelsetester för att fastställa deras funktion av nervsystemet.
• Undersök deras leder för inflammation.
• Testa deras hals och ibland blod för tecken på streptokockerbakterier.
• Utför ett elektrokardiogram (EKG eller EKG), som mäter de elektriska vågorna i deras hjärta.
• Utför ett ekokardiogram, som använder ljudvågor för att producera bilder av deras hjärta.

Om du behöver hjälp med att hitta en barnläkare kan du söka efter läkare i ditt område genom Healthline FindCare-verktyget.

Vilka behandlingar är effektiva mot reumatisk feber?

Behandlingen kommer att innebära att bli av med alla kvarvarande grupp A-strepbakterier och behandla och kontrollera symtomen. Detta kan inkludera något av följande:

Antibiotika

Ditt barns läkare kommer att ordinera antibiotika och kan ordinera en långtidsbehandling för att förhindra att det inträffar igen. I sällsynta fall kan ditt barn få livslång antibiotikabehandling.

Antiinflammatorisk behandling

Antiinflammatoriska behandlingar inkluderar smärtstillande mediciner som också är antiinflammatoriska, såsom acetylsalicylsyra (Bayer) eller naproxen (Aleve, Naprosyn). Även om användning av acetylsalicylsyra hos barn med vissa sjukdomar har associerats med Reyes syndrom, kan fördelarna med att använda det vid behandling av reumatisk feber uppväga riskerna. Läkare kan också ordinera en kortikosteroid för att minska inflammation.

Antikonvulsiva mediciner

Ditt barns läkare kan ordinera ett antikonvulsivt läkemedel om ofrivilliga rörelser blir för kraftiga.

Sängvila

Ditt barns läkare kommer också att rekommendera sängläge och begränsade aktiviteter tills de viktigaste symptomen – såsom smärta och inflammation – har gått över. Strikt sängläge kommer att rekommenderas under några veckor till några månader om febern har orsakat hjärtproblem.

Vilka är riskfaktorerna för reumatisk feber?

Faktorer som ökar ditt barns chanser att utveckla reumatisk feber inkluderar:

• Familjehistoria. Vissa gener gör att du är mer benägen att utveckla reumatisk feber.
• Typ av streptokockerbakterier som finns. Vissa stammar är mer benägna än andra att leda till reumatisk feber.
• Miljöfaktorer förekommer i utvecklingsländer, såsom överbefolkning.

Hur förebyggs reumatisk feber?

Det mest effektiva sättet att se till att ditt barn inte utvecklar reumatisk feber är att börja behandla sin halsflussinfektion inom flera dagar och att behandla den grundligt. Detta innebär att se till att ditt barn slutför alla ordinerade doser av medicin.

Att tillämpa korrekta hygienmetoder kan hjälpa till att förhindra halsfluss:

• Täck munnen när du hostar eller nyser.
• Tvätta händerna.
• Undvik kontakt med personer som är sjuka.
• Undvik att dela personliga saker med personer som är sjuka.

Vilka komplikationer är förknippade med reumatisk feber?

När de väl utvecklas kan symtomen på reumatisk feber vara i månader eller till och med år. Reumatisk feber kan orsaka långvariga komplikationer i vissa situationer. En av de vanligaste komplikationerna är reumatisk hjärtsjukdom. Andra hjärtsjukdomar inkluderar:

• Aortaklaffstenos. Detta är en förträngning av aortaklaffen i hjärtat.
• Aorta regurgitation. Detta är ett läckage i aortaklaffen som gör att blodet rinner åt fel håll.
• Hjärtmuskelskada. Detta är en inflammation som kan försvaga hjärtmuskeln och minska hjärtats förmåga att pumpa blod effektivt.
• Förmaksflimmer. Detta är ett oregelbundet hjärtslag i hjärtats övre kammare.
• Hjärtsvikt. Detta inträffar när hjärtat inte längre kan pumpa blod till alla delar av kroppen.

Om den lämnas obehandlad kan reumatisk feber leda till:

• stroke
• permanent skada på ditt hjärta
• död

Hur ser utsikterna ut för personer med reumatisk feber?

De långsiktiga effekterna av reumatisk feber kan vara invalidiserande om ditt barn har ett allvarligt fall. En del av skadorna som orsakas av sjukdomen kanske inte visar sig förrän flera år senare. Var medveten om långsiktiga effekter när ditt barn blir äldre.

Om ditt barn upplever långvariga skador relaterade till reumatisk feber, finns det stödtjänster tillgängliga för att hjälpa dem och din familj.