Orsaker och behandling för mycket hög feber (hyperpyrexi)

När ska man söka akut sjukvård

Ring din läkare om du eller ditt barn har en temperatur på 103 grader eller högre. Du bör alltid söka akut medicinsk vård för feber om du upplever följande symtom:

• temperatur på 38°C (100,4°F) eller högre hos barn under tre månaders ålder
• oregelbunden andning
• förvirring eller sömnighet
• anfall eller kramper
• svår huvudvärk
• hudutslag
• ihållande kräkningar
• svår diarré
• buksmärtor
• stel nacke
• smärta vid urinering

Symtom på hyperpyrexi

Förutom feber på 41,1 °C (106 °F) eller högre kan symtom på hyperpyrexi inkludera:

• ökad eller oregelbunden hjärtfrekvens
• muskelryckningar
• snabb andning
• anfall
• förvirring eller förändringar i mentalt tillstånd
• förlust av medvetande
• koma

Hyperpyrexi anses vara en medicinsk nödsituation. Om den lämnas obehandlad kan organskador och dödsfall inträffa. Sök alltid omedelbar läkarvård.

Orsaker till hyperpyrexi

Infektion

Olika allvarliga bakteriella, virus- och parasitinfektioner kan leda till hyperpyrexi.

Infektioner som kan orsaka hyperpyrexi inkluderar men är inte begränsade till:

• S. pneumoniae, S. aureus, och H. influenzae bakteriella infektioner

• enterovirus och influensa A virusinfektioner

• malariainfektion

Sepsis kan också orsaka hyperpyrexi. Sepsis är en livshotande komplikation från en infektion. Vid sepsis frigör din kropp en mängd olika föreningar i blodomloppet för att hjälpa till att bekämpa infektioner. Detta kan ibland ge ett allvarligt inflammatoriskt svar som kan leda till organskador och misslyckande.

För att diagnostisera en infektiös orsak till hyperpyrexi kommer din läkare att ta ett prov för att testa förekomsten av mikroorganismer. Beroende på typen av den misstänkta infektionen kan detta prov vara ett blodprov, urinprov, avföringsprov eller sputumprov. Din läkare kan sedan identifiera smittämnet med hjälp av olika kultur- eller molekylära metoder.

Anestesi

I sällsynta fall kan exponering för vissa anestesimedel orsaka extremt hög kroppstemperatur. Detta kallas malign hypertermi (kallas ibland malign hyperpyrexi).

Att ha benägenhet för malign hypertermi är ärftligt, vilket innebär att det kan överföras från förälder till barn.

Malign hypertermi kan diagnostiseras genom att testa ett prov av muskelvävnad. Om du har en släkting som har malign hyperpyrexi bör du överväga att testa dig för tillståndet.

Andra droger

Förutom anestesiläkemedel kan användning av vissa receptbelagda läkemedel leda till tillstånd där hyperpyrexi är ett symptom.

Ett exempel på ett sådant tillstånd är serotonergt syndrom. Detta potentiellt livshotande tillstånd kan orsakas av serotonerga läkemedel, såsom selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI).

Ett annat exempel är malignt neuroleptikasyndrom, som kan orsakas av en reaktion på antipsykotiska läkemedel.

Dessutom kan vissa fritidsdroger, såsom MDMA (ecstasy), orsaka hyperpyrexi.

Symtom för dessa tillstånd utvecklas vanligtvis kort efter exponering för läkemedlet.

Din läkare kommer att utföra en fysisk undersökning och granska din historia av exponering för specifika läkemedel för att diagnostisera läkemedelsrelaterad hyperpyrexi.

Värmeslag

Värmeslag är när din kropp överhettas till farliga nivåer. Detta kan orsakas av att du överanstränger dig i en het miljö. Dessutom kan personer som har svårt att reglera sin kroppstemperatur utveckla värmeslag. Detta kan inkludera äldre vuxna, mycket små barn eller individer med kroniska sjukdomar.

Din läkare kommer att utföra en fysisk undersökning för att diagnostisera värmeslag. Eftersom värmeslag och uttorkning kan stressa njurarna, kan de också testa din njurfunktion.

Sköldkörtelstorm

Sköldkörtelstorm är ett sällsynt tillstånd som kan uppstå när sköldkörtelhormoner överproduceras.

Tidig identifiering och behandling av sköldkörtelstorm är avgörande. Din läkare kommer att använda din medicinska historia, symtom och laboratorietester för att bekräfta sköldkörtelstorm.

Hos nyfödda

Hyperpyrexi är sällsynt hos spädbarn. Ett spädbarn med hyperpyrexi kan dock löpa risk för en allvarlig bakterieinfektion.

Flera studier ha anges ett samband med hög feber och risk för allvarlig bakterieinfektion hos mycket små spädbarn.

Om ditt barn är under 3 månader och har feber på 100,4°F eller högre är det mycket viktigt att de får omedelbar läkarvård.

Behandling för hyperpyrexi

Behandling för hyperpyrexi involverar att ta itu med både ökningen av kroppstemperaturen och tillståndet som orsakar det.

Svamp eller bad i kallt vatten kan hjälpa till att sänka din kroppstemperatur. Isförpackningar, att blåsa kall luft eller spraya med kallt vatten kan också hjälpa. Dessutom bör eventuella åtsittande eller extra kläder tas av. När du har feber kanske dessa åtgärder inte fungerar för att få ner temperaturen till det normala, eller till och med mer än en grad eller två.

Du kan också få intravenösa (IV) vätskor som en stödjande behandling och för att hjälpa till med uttorkning.

Om hyperpyrexi beror på en infektion, kommer din läkare att identifiera orsaken. De kommer sedan att administrera rätt läkemedelsbehandling för att behandla det.

Om du har malign hypertermi kommer din läkare eller narkosläkare att sluta med alla anestesimedel och ge dig ett läkemedel som heter dantrolen. Framöver bör du alltid informera din läkare eller anestesiläkare om ditt tillstånd.

Läkemedelsrelaterad hyperpyrexi behandlas genom att avbryta användningen av läkemedlet, få stödjande vård och hantera symtom som snabb hjärtfrekvens och förhöjt blodtryck.

Tillstånd som sköldkörtelstorm kan behandlas med läkemedel mot sköldkörteln.

Utsikter för hyperpyrexi?

Hyperpyrexi, eller feber på 106 ° F eller högre, är en medicinsk nödsituation. Om febern inte sänks kan organskador och dödsfall uppstå.

Faktum är att om du upplever en feber på 103°F eller högre med andra betydande symtom, är det viktigt att du omedelbart söker läkarvård.

Din läkare kommer att arbeta snabbt för att diagnostisera vad som orsakar din höga feber. De kommer att arbeta för att säkert sänka febern innan allvarliga komplikationer uppstår.