Vad betyder det att ha låga nivåer av könshormonbindande globulin (SHBG)?

Vad är normala SHBG-nivåer?

De normala intervallen för SHBG-koncentrationer hos vuxna är:

• Män: 10 till 57 nanomol per liter (nmol/L)
• Kvinnor (icke-gravida): 18 till 144 nmol/L

Män har vanligtvis lägre SHBG-nivåer än kvinnor. Men en mans SHBG-nivå kommer vanligtvis att öka med åldern när hans testosteronnivåer sjunker.

Graviditet höjer vanligtvis SHBG-nivåerna. De återgår vanligtvis till det normala efter förlossningen.

Tänk på att de normala värdena kan variera från labb till labb beroende på var du har detta test utfört.

Om din SHBG är låg, kommer det att orsaka några symtom?

Om dina SHBG-nivåer är låga finns det potentiellt fler fria könshormoner som din kropp kan använda.

Hos män kan överdrivet fritt testosteron resultera i:

• vätskeretention
• acne
• ökad aptit och viktökning
• ökad muskelmassa
• humörsvängningar

För mycket östrogen hos män kan orsaka:

• erektil dysfunktion (ED)
• större bröstvävnad

Hos kvinnor kan för mycket testosteron resultera i:

• viktökning
• överflödigt hår i ansiktet och på kroppen
• acne
• humörförändringar
• menstruationsförändringar

För mycket östrogen kan leda till:

• oregelbundna mens
• humörsvängningar
• uppblåsthet
• ömhet i brösten

Vad orsakar låg SHBG och vem är i riskzonen?

Följande gör det mer sannolikt för en person att utveckla låga SHBG-nivåer:

• fetma
• insulinresistens, som förekommer vid typ 2-diabetes
• Hypotyreos
• Cushings sjukdom
• icke-alkoholisk fettleversjukdom

• akromegali (för mycket tillväxthormon hos vuxna)

• användning av androgensteroider

Hos män och kvinnor är nivåerna av SHBG högre före puberteten än i vuxen ålder, men efter att puberteten börjar sjunker sedan en persons SHBG-nivå. De blir stabila i vuxen ålder.

När en man åldras stiger SHBG-nivåerna. Detta kan vara relaterat till högre nivåer av testosteronproduktion under puberteten och lägre nivåer av testosteronproduktion när en man åldras.

Hos kvinnor är det mindre tydligt hur åldrande och klimakteriet påverkar SHBG-nivåerna.

Kvinnor med polycystiskt ovariesyndrom (PCOS) kan ha låga SHBG-nivåer och tenderar att ha insulinresistens, fetma och överskott av androgenproduktion.

Forskning tyder också på att låga SHBG-nivåer hos vuxna kvinnor kan vara en markör för att förutsäga utvecklingen av typ 2-diabetes. Låga SHBG-nivåer går också ihop med övervikt.

Hur vet du att dina SHBG-nivåer är onormala?

SHBG-tester är vanligtvis inte en del av en rutinkontroll. Din läkare kan beställa det:

• om du har symtom på onormala SHBG-nivåer, hypogonadism eller någon annan typ av androgenbrist
• om totalt testosterontestresultat inte ger en fullständig bild
• för att lära dig mer om varför dina testosteron- eller östrogennivåer är för låga eller höga

Hos män kan testet användas för att fastställa orsaken till:

• infertilitet
• låg sexlust
• ED

Hos kvinnor kan testet hjälpa till att fastställa orsaken till:

• oregelbundna eller uteblivna menstruationer
• infertilitet
• acne
• överflödigt hår i ansiktet och på kroppen

För testet tas ett blodprov från en ven i din arm. Testet mäter koncentrationen av SHBG i ditt blod. Blodprovet skickas sedan till ett laboratorium för analys, varefter din läkare får resultatet.

Det behövs inga förberedelser för detta test. Men vissa saker kan påverka resultatet. Tala om för din läkare om du:

• ta opiater, mediciner från centrala nervsystemet eller andra droger eller mediciner
• ta vitaminer, örter eller andra kosttillskott
• har en ätstörning eller tränar för mycket

Vad kan du göra för att öka dina SHBG-nivåer?

Behandling av låg SHBG beror på orsaken. Eventuella underliggande villkor måste åtgärdas.

Din läkare kommer att förklara resultatet av ditt SHBG-test och vilka dina behandlingsalternativ är, om behandling för att åtgärda detta är nödvändig. Du bör alltid följa din läkares rekommendationer.

Forskning har visat att följande kan öka SHBG-nivåerna:

Få regelbunden träning

I en randomiserad klinisk prövning av stillasittande män i åldern 40 till 75, ett årslångt program med måttlig aerob träning ökade SHBG och DHT. Träningsprogrammet hade ingen effekt på andra androgener i denna grupp.

En storskalig studie i en utvald population fann bevis för att SHBG kan ökas genom träning. Studien tittade på kvinnor som var postmenopausala, mestadels överviktiga och tidigare stillasittande. Den årslånga träningsinterventionen inkluderade i genomsnitt 178 minuters aerob träning per vecka.

Dricka kaffe

Forskning på kvinnor över 60 år visar att att ta två eller flera koppar vanligt koffeinhaltigt kaffe om dagen är förknippat med högre SHBG-koncentrationer.

Ta vissa orala preventivmedel

Enligt en metaanalys av kvinnor med PCOS ökade SHBG-nivåerna efter tre månader till ett års behandling med vissa kombinerade p-piller.

Öka fiber och minska socker i din kost

En studie från 2000 som involverade män mellan 40 och 70 år visade att fiberintaget ökade SHBG-nivåerna, medan proteinintaget sänkte nivåerna. Men forskare i denna studie noterar att deras resultat skiljer sig från resultat i tidigare studier.

En nyligen studie av kvinnor, som finnas postmenopausal, sett kopplingarna emellan dieten och SHBG. Fynden indikerade att dieter med låg glykemisk belastning eller glykemiskt index med lågt socker och hög fiber kunde associeras med högre SHBG-koncentrationer. Fler studier behövs för att undersöka detta samband.

Gå ner i vikt

Annan forskning visar att när barn som är överviktiga går ner i vikt kan SHBG-nivåerna stiga avsevärt.

Ta vissa kosttillskott

Många växtbaserade och kosttillskott hävdar att de hjälper till att sänka SHBG-nivåerna för att öka testosteronet.

Även om vissa kan ha meriter, är det svårt att veta säkert. Kosttillskott regleras inte av Food and Drug Administration (FDA), så tillverkare är fria att göra påståenden som kanske inte är sanna.

Vissa kosttillskott innehåller ingredienser som kan orsaka oönskade biverkningar och interagera med receptbelagda läkemedel eller förvärra underliggande hälsotillstånd.

Du bör alltid rådgöra med din läkare innan du lägger till ett nytt tillägg till din rutin. De kan granska produkten och diskutera din risk för negativa effekter.

Vad är utsikterna?

Din SHBG-nivå kommer att förändras under hela din livstid.

Om din SHBG-koncentration ligger utanför det normala intervallet för din hälsoprofil, kommer din läkare att granska dina symtom för att fastställa den bakomliggande orsaken.

I vissa fall kan några livsstilsförändringar vara allt du behöver för att få dina SHBG-nivåer på rätt spår igen. I andra kan en kombination av receptbelagd medicin och andra kliniska terapier behövas.

Om inget underliggande tillstånd hittas kommer din läkare att informera dig om vilka steg, om några, du ska vidta härnäst.