Mer än sju månader efter ankomsten av hennes första barn blir Mireilly Smith fortfarande känslosam över sin födelseupplevelse. ”Jag trodde inte att jag skulle bli tårögd av att prata om det här,” sa hon till Healthline och sniffade.
Efter mer än 12 timmars förlossningsarbete som inkluderade gnisslande tänder, 2 minuter långa sammandragningar, okontrollerbara kroppskrampor och en instabil puls ibland för både hennes och hennes son, fördes 33-åringen till operationssalen för en akut kejsarsnitt (kejsarsnitt). Smith var tvungen att spännas fast vid hennes armar, ben och bröst på grund av hennes krampaktiga kropp.
”Jag kände ingen smärta, jag kände bara trycket”, minns hon. Hennes läkare hade problem med att ta bort barnet efter att ha skurit av Smiths mage, och var tvungen att ringa till två sjuksköterskor för att trycka på hennes kropp när hon stod på pallar för att hjälpa till att dra ut barnet. ”Vet du hur när något har fastnat, skakar du det och vickar på det och sånt? Det var det jag kände att min kropp gjorde”, beskriver hon.
Det slutade med att bebisen kom ut bra: Maverick kom in i världen nästan 16 timmar efter att Smith först anlände till sjukhuset i Georgia. Smith var dock tvungen att genomgå röntgen för att säkerställa att inga revben hade brutits under proceduren.
Föga överraskande gjorde hela upplevelsen den nyblivna mamman traumatiserad och ovillig att skaffa fler barn, även om hon och hennes man tidigare hade diskuterat att skaffa fler.
”Jag skämtar om att jag gick igenom två förlossningar för ett barn”, sa hon. ”Den upplevelsen gjorde ett ganska djupt intryck på mig. Under nästa månad hade jag återkommande mardrömmar av hela den processen. Självklart vaknade jag och Maverick var där, och det var lugnande, men i vissa av mina drömmar fungerade det inte.”
Smiths beslut att gå ”ett och gjort” efter en skakande förlossnings- och förlossningsupplevelse är inte ovanligt bland kvinnor som uthärdar en psykiskt traumatisk förlossning.
Faktiskt,
Källa:
Kvinnor delar orsaker och lösningar för födelsetrauma
Forskare definierar trauma ”som en uppfattning om ”faktisk eller hotad skada eller död på mamman eller hennes barn”, även om andra hävdar att det faktiskt borde definieras av kvinnorna som upplever det.
Förra året,
De svar som fick störst respons var brist på eller förlust av kontroll, rädsla för sitt barns liv eller hälsa, svår fysisk smärta och frånvaron av kommunikation eller stöd.
På frågan om vad som kunde ha gjorts för att förhindra den traumatiska händelsen inkluderade de vanligaste svaren leverantörer som gav bättre förklaringar och faktiskt lyssnade på sina patienter.
”Trauma är hur vårt system metaboliserar en händelse eller en situation”, förklarade Kimberly Ann Johnson, en förespråkare för postpartumvård. ”Det är egentligen inte själva händelsen. Så på många sätt kan vi aldrig se utifrån om något är traumatiskt eller inte. Bara för att en kvinna hade en idealisk version av förlossningen – 10 timmars förlossning hemma, ingen rivning, vad som helst – betyder det inte att det i hennes system inte registrerades som traumatiskt.”
Alltför ofta riskerar kvinnor som hanterar efterdyningarna av en förlossning som gick – åtminstone i deras ögon – fruktansvärt fel, dålig fysisk och psykisk hälsa, inklusive posttraumatisk stress, rädsla och önskan att undvika graviditet och förlossning igen.
Att undvika en ny förlossning är verkligen vad Kseniya M. tänker göra. 2015, medan hon var en fyra timmars bilresa från sitt hem i North Carolina på en lågmäld strandsemester för familjen, gick hennes vatten sönder. Hon var bara 33 veckor.
Även om läkare på det närliggande sjukhuset var oroliga för att flickan fortfarande behövde mer tid för hennes lungor att utvecklas, beordrade de ett akut kejsarsnitt när hon gick i nöd.
Det visade sig att Kseniya hade en placentaavbrott – en ovanlig men allvarlig komplikation där moderkakan separeras från livmoderns innervägg. ”Vi pratar med sjuksköterskan efteråt och hon säger: ’Ni har verkligen tur… Ni båda kunde ha dött'”, sa hon till Healthline.
”Det var första ögonblicket det slog mig. Jag tyckte att det här var dåligt, men jag insåg inte hur illa det kunde ha varit.” Senare, efter att hon släppts från sjukhuset och planerat att checka in i ett gästhem – bebisen hamnade på NICU i ungefär en månad – sa Kseniya att hon var förkrossad över insikten, ”Jag har precis fått ett barn. Jag lämnade henne precis på sjukhuset.”
Förutom att jag gick igenom ångest efter förlossningen, ”det fanns dagar”, sa hon, ”där jag kände mig som en gigantisk elefant satt på mitt bröst. jag [didn’t] vill lämna huset för att jag [was] rädd att någon ska stjäla mitt barn.”
Kseniya uttryckte frustration över hur hennes vanliga läkare hanterade hennes vård. När hon sökte efter svar på varför hon led av denna komplikation och om hennes förmåga att få framtida barn påverkades, sa hon att hon kände sig ignorerad. Som ett resultat är hon inte längre patient på den praktiken.
Känslan av att bli sviken av en läkare verkar vara alltför vanlig.
I en
”Det finns fortfarande ögonblick där jag är som, herregud, vi hade tur,” sa Kseniya och beskrev sin födelseupplevelse som ”definitivt dramatisk, definitivt påfrestande, och definitivt inte något jag vill gå igenom igen. Jag vet att vi hade tur med det den här gången, men jag tror inte att vi kommer att ha den turen igen.”
Konfrontera behovet av vård under fjärde trimestern
Forskare har ägnat mycket tid åt att undersöka hur kvinnor mår både fysiskt och psykiskt efter förlossningstrauma.
USA har den sämsta mödradödligheten jämfört med andra utvecklade länder, och
Möjligen mer talande, en nyligen genomförd NPR och ProPublica-undersökning fann att för varje kvinna som dör under förlossningen, 70 kvinnor nästan dö.
Behovet av att ta itu med denna statistik är anledningen till att American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) nyligen släppte en välbehövlig uppdatering av sina rekommendationer för postpartumvård. Istället för ett enda besök har organisationen bestämt att ”pågående vård … med tjänster och stöd anpassade till varje kvinnas individuella behov” är det bästa sättet att kämpa för kvinnors och deras barns hälsa.
En ung mamma som kan ha dragit nytta av en ökad uppmärksamhet på vård efter förlossningen är Allison Davila, en före detta socialarbetare som bor i North Carolina. Det tog 31-åringen och hennes man två år att få sitt första barn.
Även om själva graviditeten var lätt, berättade hon för Healthline, tyckte hon att hennes födelseupplevelse var så skrämmande att hon bestämde sig för att inte skaffa fler barn.
Efter nästan 48 timmars aktivt förlossningsarbete, som inkluderade den fruktansvärda insikten att hennes barns hjärtslag var instabil, och betydande sönderrivningar i slidan på grund av ansträngningen att inte trycka på när sjuksköterskorna hittade hennes läkare, föddes hennes son med sin navelsträng lindad runt hans nacke.
”Han var en störande nyans av blått,” sa Davila. ”Jag var livrädd till tystnad, andades knappt medan jag väntade på att höra min bebis gråta. När han gjorde det och de förde honom till mig var allt jag kunde säga: ’Hej, du är här. Vi gjorde det.’ Allt jag kunde känna var lättnad över att det var över.”
Davila upptäckte dock snart att den fysiska och mentala ångesten för att bli mamma inte var över. Ungefär två månader senare utvecklade hon symtom relaterade till förlossningsdepression (PPD) – även om hon inte kände igen vad det var förrän långt senare.
”Jag var sömnlös och mina coping-förmåga var obefintliga,” sa hon. ”Jag kände mig extremt överväldigad nästan hela tiden. Min son hade kolik och reflux och var ständigt missnöjd. Jag kände mig så skyldig att jag kämpade så hårt för att vara hans mamma efter att ha försökt ha honom i nästan två år.”
Hennes son är nu 3 och ett halvt, och många av hennes PPD-symtom har försvunnit. ”Min man och jag har pratat ett par gånger om möjligheten att försöka igen för ett annat barn,” sa Davila, ”men jag bestämde mig till slut att min kropp och själ inte är förberedda för en annan upplevelse som min första.”
Kimberly Lawson är en tidigare veckotidningsredaktör som blev frilansskribent baserad i Georgia. Hennes författarskap, som täcker ämnen som sträcker sig från kvinnors hälsa till social rättvisa, har varit med i O magazine, Broadly, Rewire.News, The Week och mer. När hon inte tar med sitt barn på nya äventyr, skriver hon poesi, utövar yoga och experimenterar i köket. Följ henne vidare Twitter.
