Vagotomi

Varför görs det?

Vagotomier görs traditionellt för att behandla magsår genom att minska mängden syra som din mage producerar. Nuförtiden görs det sällan på egen hand. Istället börjar folk vanligtvis ta antibiotika för att klara upp en H. pylori infektion eller protonpumpshämmare för att minska magsyra.

Om enbart mediciner inte räcker, kan din läkare föreslå en vagotomiprocedur i kombination med:

• Resektion. Din läkare tar bort en skadad eller sjuk del av matsmältningskanalen.
• Abdominal dränering. Detta tar bort extra bukvätska, så kallad ascites.
• Avledning. Ditt mag-tarmkanalen modifieras så att matsmältningsprocessen rör sig runt den skadade eller sjuka delen.
• Pyroplastik. Denna procedur vidgar pylorus, som ligger nära slutet av din mage. Det hjälper till att kontrollera förflyttningen av delvis smält mat och matsmältningsjuicer in i tunntarmen.

Dessutom tyder forskning på att det också kan hjälpa till att behandla:

• fetma
• diabetes
• lungfibros

Vilka är de olika typerna?

Flera typer av vagotomi används för olika ändamål:

[Insert as Long List Format

• Truncal vagotomy. This type is commonly used with pyloroplasty or abdominal drainage to treat chronic peptic ulcers. It involves cutting one or more of the branches that split off the main trunk of the vagus nerve and travel down your esophagus to your stomach and other digestive organs.
• Selective vagotomy. This option cuts the vagus nerve further down, closer to your organs, so that only some of its function is removed. It’s a good option for treating stomach ulcers without having a huge impact on other organs that rely on the vagus nerve, such as your liver.
• Highly selective vagotomy. Like a selective vagotomy, this type involves only cutting the part of the vagus nerve that directly affects your stomach, preserving many of the vagus nerve’s other functions. This type is commonly done along with truncal vagotomy.

]

För varje typ kommer du att vara under narkos.

Hur är återhämtning?

Efter en vagotomiprocedur kommer du sannolikt att behöva stanna på sjukhuset i ungefär en vecka. Din läkare kan behöva regelbundet tömma extra magsyra medan du övervakar din kropps svar på proceduren.

Efter ungefär en vecka kommer din läkare också att ta bort dina stygn, om du inte har lösbara stygn.

Det kan ta ungefär sex veckor att återhämta sig helt. Under denna tid kan din läkare rekommendera att du följer en flytande diet tills din mag-tarmkanalen anpassar sig till förändringar i funktionen hos din vagusnerv.

Framåt kommer du förmodligen att behöva undvika sura eller kryddiga livsmedel så mycket som möjligt.

Finns det några risker?

Vagotomiprocedurer medför samma potentiella risker som många andra typer av operationer, inklusive:

• inre blödning
• infektioner
• chock från blodförlust
• djup ventrombos
• problem med att kissa
• allergiska reaktioner på anestesi

Du riskerar också att utveckla dumpningssyndrom. Detta gör att mat snabbt passerar genom magen utan att smältas ordentligt. Symtomen inkluderar:

• magkramper
• illamående och kräkningar
• diarre
• snabba hjärtslag efter att ha ätit

Dessa symtom kan komma direkt efter proceduren och bli mindre allvarliga när matsmältningssystemet anpassar sig.

Poängen

En vagotomi är ett kirurgiskt ingrepp som tar bort en del av din vagusnerv, som har många viktiga funktioner, som att kontrollera produktionen av magsyra. Tidigare användes det ofta för att behandla sår, men nya mediciner har gjort det mindre vanligt, särskilt på egen hand.

Dessa dagar görs det vanligtvis tillsammans med en annan typ av procedur. Ny forskning tyder dock på att vagotomiprocedurer kan ha fler användningsområden än läkare ursprungligen trodde.