Diastasis Recti: Vad är det och hur behandlas det?

Diastasis recti är den partiella eller fullständiga separationen av rectus abdominis, eller ”sex-pack” muskler, som möts vid mittlinjen av magen. Diastasis recti är mycket vanligt under och efter graviditeten. Detta beror på att livmodern sträcker ut musklerna i buken för att rymma ditt växande barn. En studie fann att upp till 60 procent av kvinnor kan uppleva diastas recti under graviditeten eller postpartum.

Tillståndet är dock inte begränsat till graviditet. Det kan påverka vem som helst, inklusive nyfödda barn och män. I vissa fall kan det bero på att man lyfter tunga vikter felaktigt eller utför överdrivna eller osäkra magövningar.

Det vanligaste symtomet på diastasis recti är en pooch eller utbuktning i magen, speciellt när du anstränger eller drar ihop dina magmuskler. Ytterligare symtom inkluderar:

• smärta i nedre delen av ryggen
• dålig hållning
• förstoppning
• uppblåsthet

Graviditet

Under graviditeten kanske du inte har några märkbara symtom eftersom dina magmuskler separeras. Men under andra eller tredje trimestern kan du se en utbuktning eller ås utvecklas på magen. Det kan dyka upp ovanför och under naveln. Det kan vara mest märkbart när du försöker använda dina magmuskler för att stå, sitta upp eller ligga ner.

Om du upplever någon extrem buk-, rygg- eller bäckensmärta, kontakta din läkare omedelbart.

Postpartum

Efter förlossningen är det mest märkbara symtomet en utbuktning eller ”pooch” i ditt magområde. Även om du inte längre är gravid kan det se ut som att du fortfarande är det.

Så här kontrollerar du dig själv för diastas recti efter förlossningen:

1. Ligg på rygg, benen böjda, fötterna platt på golvet.
2. Lyft upp axlarna från golvet något, stöd ditt huvud med ena handen och titta ner på din mage.
3. Flytta din andra hand över och under naveln, och längs hela mittlinjen av magmusklerna. Se om du får plats med några fingrar i mellanrummen mellan dina muskler.
4. Om du känner ett gap, eller separation av en till två fingerlängder, har du sannolikt ett måttligt fall av diastas recti. Efter några veckor efter förlossningen kommer klyftan att börja minska när dina muskler återfår styrka.

Din läkare eller sjukgymnast kan också kontrollera för diastas recti med hjälp av ett mätverktyg som kallas skjutmått eller ett ultraljud. Dessa kommer att ge dem en mer exakt mätning. Din läkare eller sjukgymnast bör också utvärdera alla luckor som är större än två fingerlängder.

Överdrivet tryck i buken orsakar diastas recti. Under graviditeten sträcks dina magmuskler och bindväv ut från din expanderande livmoder. De får hjälp av graviditetshormonerna relaxin och östrogen. Att trycka under förlossningen kan också leda till diastas recti. Att uppleva en viss abdominal separation under och efter graviditet förväntas.

Tidigare ansågs kroppsmassaindex (BMI), viktökning under graviditeten, barnets vikt och moderns ålder vara riskfaktorer. Men en 2015 studie fann inget samband mellan dessa faktorer och att gravida kvinnor var mer eller mindre benägna att uppleva tillståndet.

Nyfödda barn föds ibland med diastasis recti, särskilt om de är för tidigt födda. Det beror på att deras magmuskler inte är fullt utvecklade och sammankopplade. Tillståndet korrigerar sig vanligtvis med tiden.

De flesta kvinnor kommer att uppleva en del abdominal separation under graviditeten. Detta kan försvaga din kärna och leda till rygg- eller bäckensmärta. Du kan behöva bära en pärm eller Tubigrip för stöd under dagen. Se även till att göra följande:

• Undvik tunga lyft eller ytterligare ansträngning av dina magmuskler tills du har fött.
• Öva en bra hållning.
• Stöd ländryggen när du sitter med en handduk eller kudde placerad bakom dig.
• Böj knäna, rulla och stöd dig själv med armen när du går i eller ur sängen, eller reser dig upp från golvet.

Under graviditeten kan du fortsätta att stärka din core, men följ modifierade, graviditetssäkra övningar för diastasis recti.

För vissa kvinnor kan diastasis recti korrigera sig själv efter förlossningen eftersom magmusklerna återfår styrka. Om du fortfarande upplever symtom eller separation åtta veckor efter förlossningen kan övningar hjälpa. Du kan utföra övningarna hemma, eller arbeta med en fysioterapeut eller fitnessspecialist efter förlossningen.

Postpartumbehandling för diastasis recti innebär vanligtvis bäckenbotten- och djupa magmuskelövningar. Kontrollera alltid med din läkare och få deras godkännande innan du börjar träna efter förlossningen. När du har fått OK, följ ett specialiserat träningspass för diastas recti.

Undvik traditionella crunches, situps och plankor efter förlossningen tills din mage är läkt från diastasis recti. Dessa övningar kan göra tillståndet värre.

Du bör också undvika:

• alla ansträngande övningar där dina magmuskler buktar ut
• hålla ditt barn på ena höften om det gör ont
• lyfta eller bära tunga laster
• hosta utan att stödja dina magmuskler

Diastasis recti kan leda till följande komplikationer:

• äventyrade bålstabiliteten och rörligheten
• ryggont
• bäckensmärta
• skada på din hållning
• dysfunktion i bäckenbotten
• bråck, i extrema fall

Före graviditeten, träna på att stärka din kärna. Detta bör inkludera din bäckenbotten och sneda muskler. Det är viktigt att alltid använda bra form när du utför magövningar. Undvik all träning där magen buktar ut eller som får ryggen att anstränga sig. Be en certifierad personlig tränare om hjälp.

En sjukgymnast som är specialiserad på återhämtning efter förlossningen kan rekommendera övningar för att förbättra symtomen vid diastas recti. Om smärta från diastasis recti stör din förmåga att utföra dagliga aktiviteter, är operation ett alternativ. Vissa kvinnor väljer också operation av kosmetiska skäl. Tala med din läkare om en behandlingsplan som fungerar bäst för dig.