Apgar-resultat: Vad du bör veta

Apgar-poängen är ett poängsystem som läkare och sjuksköterskor använder för att bedöma nyfödda en minut och fem minuter efter att de har fötts.

Dr Virginia Apgar skapade systemet 1952 och använde hennes namn som ett minnesmärke för var och en av de fem kategorierna som en person kommer att få poäng. Sedan dess har läkare över hela världen använt poängsystemet för att bedöma nyfödda under deras första ögonblick i livet.

Läkare använder denna bedömning för att snabbt förmedla statusen för en nyfödds övergripande tillstånd. Låga Apgar-poäng kan indikera att barnet behöver särskild vård, som extra hjälp med andningen.

Vanligtvis efter födseln kan en sjuksköterska eller läkare meddela Apgar-poängen till förlossningsrummet. Detta låter all närvarande medicinsk personal veta hur en bebis mår, även om en del av den medicinska personalen tar hand om mamman.

När en förälder hör dessa siffror bör de veta att de är en av många olika bedömningar som medicinska leverantörer kommer att använda. Andra exempel inkluderar pulsmätning och navelartärblodgaser. Men att tilldela en Apgar-poäng är ett snabbt sätt att hjälpa andra att förstå barnets tillstånd direkt efter födseln.

Apgars poängsystem är indelat i fem kategorier. Varje kategori får en poäng på 0 till 2 poäng. Som mest kommer ett barn att få ett totalpoäng på 10. Ett barn får dock sällan 10 under de första ögonblicken av livet. Detta beror på att de flesta bebisar har blåa händer eller fötter direkt efter födseln.

A: Aktivitet/muskeltonus

• 0 poäng: halt eller diskett
• 1 poäng: lemmar böjda
• 2 poäng: aktiv rörelse

P: Puls/puls

• 0 poäng: frånvarande
• 1 poäng: mindre än 100 slag per minut
• 2 poäng: mer än 100 slag per minut

G: Grimas (svar på stimulering, som att suga barnets näsa)

• 0 poäng: frånvarande
• 1 poäng: ansiktsrörelse/grimas med stimulering
• 2 poäng: hosta eller nys, gråt och tillbakadragande av foten med stimulering

A: Utseende (Färg)

• 0 poäng: blå, blågrå eller blek överallt
• 1 poäng: kropp rosa men extremiteter blå
• 2 poäng: rosa överallt

R: Andning/andning

• 0 poäng: frånvarande
• 1 poäng: oregelbunden, svag gråt
• 2 poäng: bra, stark gråta

Apgar-resultaten registreras vid en och fem minuter. Detta beror på att om ett barns poäng är låga efter en minut, kommer en medicinsk personal sannolikt att ingripa, eller ökade insatser redan har påbörjats.

Efter fem minuter har bebisen blivit bättre. Om poängen är mycket låg efter fem minuter kan sjukvårdspersonalen omvärdera poängen efter 10 minuter. Läkare förväntar sig att vissa bebisar kan ha lägre Apgar-poäng. Dessa inkluderar:

• för tidigt födda barn
• barn som föds via kejsarsnitt
• spädbarn som hade komplicerade förlossningar

En poäng på 7 till 10 efter fem minuter är ”tryggande”. En poäng på 4 till 6 är ”måttligt onormalt.”

En poäng på 0 till 3 är oroande. Det indikerar ett behov av ökad intervention, vanligtvis för andningshjälp. En förälder kan se sjuksköterskor som torkar av ett barn kraftigt eller levererar syre via en mask. Ibland kan en läkare, barnmorska eller sjuksköterska rekommendera att en patient flyttas till en förskola för neonatal intensivvård för ytterligare hjälp.

Många läkare överväga inte Apgars poängsystem för att vara perfekt. Det finns modifieringar av detta poängsystem, till exempel Combined-Apgar-poängen. Detta poängsystem beskriver inte bara barnets Apgar-poäng, utan också de ingrepp ett spädbarn har fått.

Maxpoängen för Kombinerad-Apgar-poängen är 17, vilket indikerar en bebis som inte har fått några ingrepp och får alla poäng. En poäng på 0 indikerar att barnet inte svarade på interventioner.

Även om Apgar-poängen har värde för att hjälpa läkare att förstå hur en bebis mår direkt efter födseln, har poängen vanligtvis ingen betydelse för hur frisk en bebis är på lång sikt.

Dessutom, eftersom en person tilldelar numret, är Apgar-poängen subjektiv. En person kunde ge ett barn en ”7” medan en annan kunde ge barnet ett ”6”. Det är därför Apgar-poängen bara är en av flera bedömningar som används för att utvärdera en nyfödds allmänna tillstånd.