Serummyoglobintest

Varför är testet beställt?

Din läkare kan beställa detta test om de tror att du har en hjärtattack. För det mesta är hjärtattacker uppenbara, baserat på symtom och familjehistoria. Det finns dock tillfällen då en hjärtattack inte är tydlig utifrån. Serummyoglobinnivåerna kan vara förhöjda i fall av inflammatoriska och degenerativa muskelsjukdomar och efter muskelskada. Detta kan hjälpa din vårdgivare att ställa en diagnos.

Serummyoglobintestet har till största delen ersatts av troponinnivåtestet i serum. Troponinnivåtestet kan ge en positiv diagnos av hjärtinfarkt. Detta beror på att troponinnivåerna är mer specifika för hjärtskador än myoglobinnivåerna. Troponinnivåerna kommer också att förbli högre än myoglobinnivåerna under längre perioder, när det finns en hjärtattack.

Serummyoglobin används fortfarande i vissa fall. Testet beställs vanligtvis tillsammans med andra tester för hjärtbiomarkörer. Hjärtbiomarkörer är ämnen som släpps ut i blodomloppet när skada på hjärtat sker. Ett serummyoglobintest kan också tas med tester som mäter troponin, kreatinkinas (CK) och kreatinkinas-MB (CK-MB).

Negativa resultat kan användas för att utesluta hjärtinfarkt. Positiva resultat bekräftar dock inte att en hjärtattack har inträffat. För att definitivt diagnostisera en hjärtinfarkt kommer en läkare att titta på dina troponinnivåer och låta dig genomgå ett elektrokardiogram (EKG). Ett EKG är ett test som mäter ditt hjärtas elektriska aktivitet.

Om du har fått diagnosen hjärtinfarkt kan din läkare fortfarande beställa ett serummyoglobintest. När skada på hjärtmuskeln har bekräftats kan värden som erhållits från testet hjälpa din läkare att uppskatta mängden muskelskada som har uppstått. Ett serummyoglobintest kan också beställas om du har symtom på njursjukdom eller njursvikt.

Hur genomförs testet?

Testet ges vanligtvis i akutsjukvård när en person upplever symtom på hjärtinfarkt. De som tas in på akuten med symtom på hjärtinfarkt kommer sannolikt att få testet administrerat omedelbart.

Testet kräver ett blodprov. Först kommer din vårdgivare att använda ett antiseptiskt medel för att rengöra området för nålstickan. Vanliga platser är insidan av armbågen och baksidan av handen. Sedan kommer de att föra in nålen i en ven och börja dra blod.

Ett elastiskt band knyts runt armen för att bromsa blodflödet. Blodet dras in i ett rör som kopplas till nålen och skickas till laboratoriet för analys. Din vårdgivare kommer sedan att släppa det elastiska bandet och trycka på platsen för blodtagningen med en bomullstuss eller gasväv.

Detta test bör utföras varannan till var tredje timme i upp till 12 timmar efter intagningen. Serummyoglobinnivåerna börjar öka inom två till tre timmar efter en hjärtattack. Dessa nivåer når sina högsta värden inom 8 till 12 timmar. Myoglobinnivåerna återgår vanligtvis till det normala inom 24 timmar. Detta gör att din vårdgivare kan jämföra förändringar i myoglobinnivåer vid behov.

Förberedelser inför provet

Eftersom testet ofta ges i nödsituationer är det osannolikt att du kommer att kunna förbereda dig för det.

Om möjligt bör du berätta för din vårdgivare om de senaste hälsoproblemen eller tester du kan ha genomgått.

Människor som nyligen har upplevt en angina attack kan ha ökade myoglobinnivåer. Dessutom kan personer som har genomgått elkonvertering – en procedur för att återställa hjärtrytmen till det normala – också ha ökade nivåer av proteinet. Människor som har njursjukdom bör rapportera detta medicinska problem, eftersom njursjukdom kommer att resultera i höga nivåer av myoglobin i blodomloppet.

Du bör också informera vårdgivare om all drog- och alkoholanvändning. Stor alkoholkonsumtion och användning av vissa droger kan orsaka muskelskador, vilket också ökar myoglobinnivåerna.

Vilka är riskerna med testet?

Serummyoglobintestet har minimal risk. Riskerna med detta test är gemensamma för alla blodprov och inkluderar följande:

• svårigheter att få ett prov, vilket resulterar i behovet av flera nålstickor
• överdriven blödning från nålens punkteringsställe
• svimning till följd av blodförlust
• ansamling av blod under huden, känt som ett hematom
• utveckling av infektion där huden har brutits av nålen

Vad säger resultaten oss?

Omfattningen av normala resultat för serummyoglobintestet kommer att variera något beroende på laboratoriet som slutför analysen. I de flesta fall är det normala (eller negativa) intervallet för serummyoglobintestet 0 till 85 nanogram per milliliter (ng/ml). Normala resultat gör att din läkare kan utesluta en hjärtinfarkt.

Onormala (över 85 ng/ml) resultat kan också ses i:

• muskelinflammation (myosit)

• muskeldystrofi (ärftliga sjukdomar som orsakar muskelsvaghet och muskelsvaghet)

• rabdomyolys (nedbrytning av muskelvävnad från långvarig koma, vissa droger, inflammation, långvariga anfall och alkohol- eller kokainmissbruk)

Din läkare kan föreslå ytterligare tester för att nå en diagnos om dina resultat ligger utanför det normala intervallet.