Förstå telangiektasi
Telangiektasi är ett tillstånd där vidgade venoler (små blodkärl) orsakar trådliknande röda linjer eller mönster på huden. Dessa mönster, eller telangiektaser, bildas gradvis och ofta i kluster. De kallas ibland för ”spindelvener” på grund av deras fina och nätliknande utseende.
Telangiektaser är vanliga i områden som är lätta att se (som läppar, näsa, ögon, fingrar och kinder). De kan orsaka obehag, och vissa människor tycker att de inte är attraktiva. Många väljer att få dem borttagna. Borttagning görs genom att orsaka skada på kärlet och tvinga det att kollapsa eller ärr. Detta minskar uppkomsten av röda märken eller mönster på huden.
Medan telangiektaser vanligtvis är godartade, kan de vara ett tecken på allvarlig sjukdom. Till exempel är ärftlig hemorragisk telangiektasi (HHT) ett sällsynt genetiskt tillstånd som orsakar telangiektaser som kan vara livshotande. Istället för att bildas på huden uppstår telangiektaser orsakade av HHT i vitala organ, såsom levern. De kan spricka och orsaka massiva blödningar (blödningar).
Att känna igen symtomen på telangiektasi
Telangiektaser kan vara obehagligt. De är i allmänhet inte livshotande, men vissa människor kanske inte gillar hur de ser ut. De utvecklas gradvis, men kan förvärras av hälso- och skönhetsprodukter som orsakar hudirritation, som slipande tvålar och svampar.
Symtom inkluderar:
- smärta (relaterad till tryck på venoler)
- klåda
- trådliknande röda märken eller mönster på huden
Symtomen på HHT inkluderar:
- frekventa näsblod
- rött eller mörksvart blod i avföringen
- andnöd
- anfall
- små drag
- portvinsfläck födelsemärke
Vilka är orsakerna till telangiektasi?
Den exakta orsaken till telangiektasi är okänd. Forskare tror att flera orsaker kan bidra till utvecklingen av telangiektaser. Dessa orsaker kan vara genetiska, miljömässiga eller en kombination av båda. Man tror att de flesta fall av telangiektasi orsakas av kronisk exponering för solen eller extrema temperaturer. Detta beror på att de vanligtvis dyker upp på kroppen där huden ofta utsätts för solljus och luft.
Andra möjliga orsaker inkluderar:
-
alkoholism: kan påverka blodflödet i kärlen och kan orsaka leversjukdom
- graviditet: applicerar ofta stora mängder tryck på venoler
- åldrande: åldrande blodkärl kan börja försvagas
-
rosacea: förstorar venoler i ansiktet, skapar ett rodnad utseende i kinder och näsa
- vanlig kortikosteroidanvändning: tunnar ut och försvagar huden
-
sklerodermi: härdar och drar ihop huden
-
dermatomyosit: inflammerar hud och underliggande muskelvävnad
-
systemisk lupus erythematosus: kan öka hudens känslighet för solljus och extrema temperaturer
Orsakerna till ärftlig hemorragisk telangiektasi är genetiska. Personer med HHT ärver sjukdomen från minst en förälder. Fem gener misstänks orsaka HHT, och tre är kända. Personer med HHT får antingen en normal gen och en muterad gen eller två muterade gener (det krävs bara en muterad gen för att orsaka HHT).
Vem riskerar att drabbas av telangiektasi?
Telangiektasi är en vanlig hudsjukdom, även bland friska människor. Vissa personer löper dock större risk att utveckla telangiektaser än andra. Detta inkluderar de som:
- arbeta utomhus
- sitta eller stå hela dagen
- missbruka alkohol
- är gravida
- är äldre eller äldre (telangiektaser är mer benägna att bildas när huden åldras)
- har rosacea, sklerodermi, dermatomyosit eller systemisk lupus erythematosus (SLE)
- använda kortikosteroider
Hur diagnostiserar läkare telangiektasi?
Läkare kan lita på de kliniska tecknen på sjukdomen. Telangiectasia är lätt synlig från de trådlika röda linjerna eller mönstren som den skapar på huden. I vissa fall kan läkare vilja försäkra sig om att det inte finns någon underliggande störning. Sjukdomar associerade med telangiektasi inkluderar:
- HHT (även kallat Osler-Weber-Rendu syndrom): en ärftlig störning av blodkärlen i huden och inre organ som kan orsaka kraftig blödning
-
Sturge-Webers sjukdom: en sällsynt sjukdom som orsakar portvinsfläckar och problem med nervsystemet
-
spindelangiom: en onormal samling av blodkärl nära hudens yta
-
xeroderma pigmentosum: ett sällsynt tillstånd där huden och ögonen är extremt känsliga för ultraviolett ljus
HHT kan orsaka bildandet av onormala blodkärl som kallas arteriovenösa missbildningar (AVM). Dessa kan förekomma i flera delar av kroppen. Dessa AVM tillåter direkt anslutning mellan artärer och vener utan mellanliggande kapillärer. Detta kan resultera i blödning (svår blödning). Denna blödning kan vara dödlig om den inträffar i hjärnan, levern eller lungorna.
För att diagnostisera HHT kan läkare utföra en MRT eller en CT-skanning för att leta efter blödningar eller abnormiteter inuti kroppen.
Behandling av telangiektasi
Behandlingen fokuserar på att förbättra hudens utseende. Olika metoder inkluderar:
-
laserterapi: laser riktar in sig på det vidgade kärlet och förseglar det (detta innebär vanligtvis lite smärta och har en kort återhämtningstid)
- operation: vidgade kärl kan tas bort (detta kan vara mycket smärtsamt och kan leda till en lång återhämtning)
-
skleroterapi: fokuserar på att orsaka skada på blodkärlets inre slemhinna genom att injicera det med en kemisk lösning som orsakar en blodpropp som kollapsar, förtjockar eller gör ärr i venulen (det behövs vanligtvis ingen återhämtning, även om det kan finnas vissa tillfälliga träningsrestriktioner )
Behandling för HHT kan inkludera:
- embolisering för att blockera eller stänga ett blodkärl
- laserterapi för att stoppa blödning
- kirurgi
Vad är utsikterna för telangiektasi?
Behandling kan förbättra hudens utseende. De som har behandling kan förvänta sig att leva ett normalt liv efter tillfrisknandet. Beroende på vilka delar av kroppen där AVM:erna finns kan personer med HHT också ha en normal livslängd.
