Hypomagnesemi (lågt magnesium)

Översikt

Symtom på lågt magnesium

Tidiga tecken på lågt magnesium inkluderar:

• illamående
• kräkningar
• svaghet
• minskad aptit

När magnesiumbrist förvärras kan symtomen inkludera:

• domningar
• stickningar
• muskelkramp
• anfall
• muskelspasticitet
• personlighetsförändringar
• onormal hjärtrytm

Orsaker till lågt magnesium

Lågt magnesium beror vanligtvis på minskad absorption av magnesium i tarmen eller ökad utsöndring av magnesium i urinen. Låga magnesiumnivåer hos annars friska personer är ovanliga. Detta beror på att magnesiumnivåerna till stor del kontrolleras av njurarna. Njurarna ökar eller minskar utsöndringen (avfall) av magnesium baserat på vad kroppen behöver.

Kontinuerligt lågt intag av magnesium i kosten, överdriven förlust av magnesium eller närvaron av andra kroniska tillstånd kan leda till hypomagnesemi.

Hypomagnesemi är också vanligare hos personer som är inlagda på sjukhus. Detta kan bero på deras sjukdom, genom att ha vissa operationer eller att de tar vissa typer av medicin. Mycket låga magnesiumnivåer har varit kopplat till sämre resultat för svårt sjuka, inlagda patienter.

Tillstånd som ökar risken för magnesiumbrist inkluderar gastrointestinala (GI) sjukdomar, hög ålder, diabetes typ 2, användning av loopdiuretika (som Lasix), behandling med vissa kemoterapier och alkoholberoende.

GI-sjukdomar

Celiaki, Crohns sjukdom och kronisk diarré kan försämra absorptionen av magnesium eller leda till ökad magnesiumförlust.

Diabetes typ 2

Högre koncentrationer av blodsocker kan få njurarna att utsöndra mer urin. Detta orsakar också ökad förlust av magnesium.

Alkoholberoende

Alkoholberoende kan leda till:

• dåligt intag av magnesium i kosten
• ökad urinering och fet avföring
• leversjukdom
• kräkningar
• nedsatt njure
• pankreatit
• andra komplikationer

Alla dessa tillstånd har potential att resultera i hypomagnesemi.

Äldre vuxna

Upptaget av magnesium i tarmen tenderar att minska med åldern. Urinproduktionen av magnesium tenderar att öka med åldern. Äldre vuxna äter ofta färre magnesiumrika livsmedel. De är också mer benägna att ta medicin som kan påverka magnesium (som diuretika). Dessa faktorer kan leda till hypomagnesemi hos äldre vuxna.

Användning av diuretika

Användning av loopdiuretika (som Lasix) kan ibland leda till förlust av elektrolyter som kalium, kalcium och magnesium.

Diagnos av lågt magnesium

Din läkare kommer att diagnostisera hypomagnesemi baserat på en fysisk undersökning, symtom, medicinsk historia och ett blodprov. En magnesiumnivå i blodet talar inte om för dig hur mycket magnesium din kropp har lagrat i dina ben och muskelvävnad. Men det är fortfarande användbart för att indikera om du har hypomagnesemi. Din läkare kommer sannolikt också att kontrollera dina blodkalcium- och kaliumnivåer.

En normal magnesiumnivå i serum (blod) är 1,8 till 2,2 milligram per deciliter (mg/dL). Serummagnesium lägre än 1,8 mg/dL anses vara lågt. En magnesiumnivå under 1,25 mg/dL anses vara mycket allvarlig hypomagnesemi.

Behandling av lågt magnesium

Hypomagnesemi behandlas vanligtvis med orala magnesiumtillskott och ökat intag av magnesium i kosten.

Uppskattningsvis 2 procent av den allmänna befolkningen har hypomagnesemi. Denna andel är mycket högre hos personer som är inlagda på sjukhus. Studier uppskattar att nästan hälften av alla amerikaner – och 70 till 80 procent av de över 70 år – inte uppfyller sina dagliga rekommenderade magnesiumbehov. Att få ditt magnesium från mat är bäst, om inte din läkare säger något annat.

Exempel på magnesiumrika livsmedel inkluderar:

• spenat
• mandlar
• cashewnötter
• jordnötter
• fullkornsflingor
• sojamjölk
• svarta bönor
• fullkornsbröd
• avokado
• banan
• hälleflundra
• lax
• bakad potatis med skalet

Om din hypomagnesemi är allvarlig och inkluderar symtom som kramper, kan du få magnesium intravenöst eller genom IV.

Komplikationer av lågt magnesium

Om hypomagnesemi och dess underliggande orsak förblir obehandlad, kan allvarligt låga magnesiumnivåer utvecklas. Allvarlig hypomagnesemi kan ha livshotande komplikationer som:

• anfall
• hjärtarytmier (onormala hjärtmönster)
• kranskärlskärlspasm
• plötslig död

Utsikter för lågt magnesium

Hypomagnesemi kan orsakas av en mängd olika underliggande tillstånd. Det kan behandlas mycket effektivt med oralt eller IV magnesium. Det är viktigt att äta en balanserad kost för att säkerställa att du får i dig tillräckligt med magnesium. Om du har tillstånd som Crohns sjukdom eller diabetes, eller tar diuretika, samarbeta med din läkare för att säkerställa att du inte utvecklar lågt magnesium. Om du har symtom på lågt magnesium är det viktigt att se din läkare för att förhindra utvecklingen av komplikationer.