Vad är en slidmanschett?
Om du har en total eller radikal hysterektomi kommer din livmoderhals och livmoder att tas bort. Mer omfattande än en total hysterektomi innebär en radikal hysterektomi också borttagning av den övre delen av slidan och ytterligare vävnad intill livmodern. Den övre delen av din vagina – där din övre vagina eller livmoderhalsen brukade vara – kommer att sys ihop som en del av denna procedur. Detta kallas att stänga slidmanschetten.
Om du har en partiell hysterektomi, även kallad subtotal hysterektomi, kommer din livmoderhals inte att tas bort. Du behöver inte en vaginal manschett i det här fallet.
Fortsätt läsa för att lära dig vad du kan förvänta dig efter en vaginal manschettprocedur, tips för återhämtning, symtom att se efter och mer.
Vad du kan förvänta dig av återhämtning av vaginalmanschett
Vaginal manschettåterhämtning tar vanligtvis minst åtta veckor, även om det ofta tar längre tid. Vissa kvinnor läker långsammare än andra och upplever att fullständig återhämtning tar flera månader.
Under denna tid kommer du att ha regelbundna kontroller med din läkare så att de kan övervaka dina framsteg och rekommendera steg för att påskynda din återhämtning.
Din läkare kan ordinera en vaginal östrogenkräm om du är postmenopausal för att hjälpa till att uppmuntra snabbare vävnadsläkning. Om det finns något sipp nära vaginalmanschettens suturställe i samband med överflödig läkande vävnad (granulationsvävnad), kan din läkare applicera en liten mängd silvernitrat för att åtgärda detta.
Under de första 8-12 veckorna efter operationen bör du avstå från allt som kommer att sätta press på vaginalmanschettens snitt:
Genom att följa dessa rekommendationer kommer slidmanschetten att bli starkare. Det kommer också att hjälpa dig att undvika att slita sönder området där ändarna av din vagina syddes ihop för att skapa manschetten.
Är det möjligt att en slidmanschett går sönder?
En vaginal manschettsrivning i området där den stängdes är en sällsynt, men allvarlig, komplikation av hysterektomi. Det uppstår om snittet som används för att göra slidmanschetten slits upp och får kanterna på såret att separera. Revan kan vara hel eller delvis.
Om rivningen är stor eller det finns ytterligare komplikationer kan tarm urtagning inträffa. När detta händer börjar tarmen trycka ut ur bäckenhålan genom det öppna såret in i slidhålan.
Vaginala manschetter uppstår hos mindre än 1 procent av kvinnorna som har en hysterektomi. Kvinnor som har en total laparoskopisk eller robotisk hysterektomi löper större risk än de som har vaginal eller abdominal hysterektomi. Detta kan bero på de typer av sutur- eller skärtekniker som används vid varje operation.
Andra riskfaktorer inkluderar:
- ha samlag under läkningsprocessen
- svaga bäckenbottenmuskler, vilket kan resultera i bäckenbottenframfall
- okontrollerad diabetes mellitus
- vaginal atrofi
- vaginalt hematom
- historia av strålbehandling i bäckenregionen
- röker cigaretter
- infektion eller en böld i bäckenregionen
- immunsuppressiv terapi
- kroniska tillstånd som orsakar tryck på snittet, såsom hosta, fetma och förstoppning
Hur man identifierar en vaginal manschettsrivning
En vaginal manschettrivning är en medicinsk nödsituation. Du bör omedelbart söka läkarvård om du börjar uppleva något av följande symtom:
- bäckensmärta
- buksmärtor
- flytningar från slidan
- vaginal blödning
- vätskeflöde ut ur slidan
- känslor av tryck i slidan eller nedre bäckenregionen
- känna en stor massa i slidan eller nedre bäckenregionen
En vaginal manschettrivning kan uppstå när som helst efter en total eller radikal hysterektomi, även år efter att proceduren har ägt rum, särskilt hos kvinnor som är postmenopausala.
Vad du kan förvänta dig av reparation av vaginalmanschett
Vaginal manschettreparation görs kirurgiskt. Om du har en partiell tår utan komplikationer, kan operationen göras genom slidan (transvaginalt).
Flera komplikationer kan kräva laparoskopisk eller öppen bukkirurgi. Dessa inkluderar:
- peritonit
- böld
- hematom
- tarm urtagning
Förutom intravenös vätskehydrering ges de som kräver denna typ av korrigerande kirurgi vanligtvis intravenös antibiotikabehandling för att behandla eller förhindra infektion.
Om du upplever komplikationer som påverkar tarmens förmåga att fungera korrekt, stannar du på sjukhuset tills din tarmfunktion återgår till det normala.
Din återhämtningstid efter en total eller radikal hysterektomi kommer att vara minst två till tre månader. Under denna tid kommer din läkare att betona behovet av att undvika samlag. Du måste vara särskilt försiktig för att undvika att belasta eller pressa det nya snittet. Du måste undvika all aktivitet, som att lyfta tunga föremål, som gör det.
Vad är utsikterna?
Vaginala manschetter är en sällsynt komplikation av hysterektomi. Att vidta förebyggande åtgärder för att undvika en tår är mycket viktigt. Om en tår uppstår anses det vara en medicinsk nödsituation och måste repareras kirurgiskt.
Det tar vanligtvis
