Översikt
Prostataspecifikt antigen (PSA) är ett protein som produceras av prostatakörtelceller. Förhöjda nivåer kan tyda på prostatacancer, men PSA-nivåer kan också påverkas av andra saker, såsom förstorad prostata, en urinvägsinfektion eller nyligen utlösning.
På egen hand är PSA-nivåer inte en bra indikator på prostatahälsa. Istället kommer din läkare att titta på dina PSA-nivåer tillsammans med andra riskfaktorer, som ålder, resultat av digitala rektalundersökningar och familjehistoria. Fortsätt läsa för att lära dig mer om varför dina PSA-nivåer kan vara höga.
1. Ålder
PSA-nivåerna kan öka när du blir äldre. Denna normala ökning kan orsakas av tillväxten av godartad prostatavävnad. Vissa män upplever också en förstoring av sin prostata när de åldras, vilket också kan höja PSA-nivåerna.
2. Benign prostatahyperplasi (BPH)
BPH, även känd som förstorad prostata, är vanligt hos äldre män. BPH kan höja PSA-nivåerna och påverka urinblåsan och urinvägarna. Män med BPH kan ha svårt att kissa. Om den lämnas obehandlad kan den också störa njurfunktionen.
Vanliga symtom inkluderar:
- svårt att sätta igång urinering
- svag urinproduktion, som inkluderar dribbling eller ansträngning, eller stannar och börjar under urinering
- regelbunden urination
- akut behov av att kissa
- Oförmåga att tömma urinblåsan helt
Prostatan förstoras hos många män när de åldras, möjligen som ett resultat av skiftande hormonella nivåer. BPH kräver endast behandling om symtom påverkar livskvalitet eller hälsa. Behandlingar inkluderar mediciner, såsom alfablockerare eller 5-alfa-reduktashämmare. Om dina symtom är allvarliga eller inte svarar på medicinering, kan ett minimalt invasivt kirurgiskt ingrepp eller laserterapi hjälpa till att lindra problemet.
Lär dig mer: Traditionella behandlingsmetoder för förstorad prostata »
3. Urinvägsinfektion (UTI)
UVI kan öka PSA-nivåerna. De diagnostiseras vanligtvis genom ett urintest och behandlas med antibiotika. Symtom på en UVI inkluderar:
- en konstant urineringstrang, som inte alltid lindras helt efter urinering
- oförmåga att helt avlasta urinblåsan
- smärta i nedre delen av ryggen, särskilt i flanken
- buksmärtor
- en brännande känsla eller smärta vid urinering
- grumlig, illaluktande eller blodig urin
- feber eller frossa
UVI blir vanligare när du åldras. Vissa män löper också större risk för UVI. Riskfaktorer inkluderar att ha:
- diabetes
- njursten
- en förstorad prostata
- ett nedsatt immunförsvar
Tala med din läkare om du tror att du har en urinvägsinfektion. De behandlas ofta med antibiotika. Om du har höga PSA-nivåer och en känd UVI måste du vänta tills du har återhämtat dig från din UVI innan du upprepar PSA-testet.
4. Prostatit (prostatainflammation)
Ett vanligt tillstånd hos män under 50 år, prostatit är ofta resultatet av en bakteriell infektion. Det orsakar svullnad, inflammation och irritation i prostatakörteln. Symtomen liknar de för en UVI och kan inkludera:
- smärta i nedre delen av ryggen eller magen
- smärta eller obehag vid urinering
- svårt att kissa
Om bakterieinfektion orsakar din prostatit kan du också uppleva influensaliknande symtom och behandlas med antibiotika. Nervskador i urinvägarna kan också orsaka prostatit. Detta kan uppstå som ett resultat av skada eller som en kirurgisk komplikation. Om ingen infektion hittas kan antiinflammatorisk medicin eller alfablockerare användas för att minska obehag.
5. Ejakulation
Vissa studier har tittat på effekterna av utlösning på PSA-nivåer. Ett
Mer forskning behövs för att till fullo förstå effekterna av utlösning på PSA-nivåer. Men om du har ett PSA-test planerat, överväg att avstå från sexuella aktiviteter som kan resultera i utlösning i 24 timmar före testet.
6. Paratyreoideahormon
Paratyreoideahormon är naturligt förekommande hormon som produceras av kroppen för att reglera kalciumnivåerna i blodet. Det kan också främja prostatacancercelltillväxt, även hos män som inte har prostatacancer. Av denna anledning kan höga nivåer av bisköldkörtelhormon eskalera PSA-nivåerna.
7. Prostataskada
En skada i ljumsken, orsakad av ett fall, en kollision eller en olycka, kan tillfälligt öka PSA-nivåerna. Låt din läkare veta om du misstänker att en skada kan ha påverkat dina PSA-nivåer.
8. Kirurgiska ingrepp
Varje procedur som orsakar tillfälliga blåmärken eller trauma i ljumsken kan ha en effekt på PSA-nivåerna. Detta kan inkludera införandet av vilken typ av instrument som helst, såsom en kateter eller kirurgisk skop, i blåsan.
PSA och cancer
Prostatacancer kan få dina PSA-nivåer att öka, så din läkare kan rekommendera att du tar ett PSA-blodprov i samband med andra tester, till exempel en digital rektalundersökning, för att bedöma din potentiella risk. Läkare rekommenderar ofta PSA-testning hos män 50 år och äldre. Din läkare kan rekommendera att du testar dina nivåer i en tidigare ålder om du har kända riskfaktorer för prostatacancer, som familjehistoria av sjukdomen.
Om dina PSA-nivåer är höga och andra diagnostiska tester också indikerar en ökad risk för prostatacancer, kommer din läkare sannolikt att rekommendera en biopsi för att bekräfta en prostatacancerdiagnos. Fråga din läkare om alla risker som är förknippade med biopsi. För vissa män är det ett bra alternativ att avvakta med en biopsi och ta ett uppmärksamt tillvägagångssätt eftersom prostatacancer i allmänhet växer långsamt. Din läkare kommer att gå över alla dina alternativ och förklara riskerna med varje alternativ.
Andra åsikt
Att få ett andra medicinskt utlåtande kan hjälpa dig att lugna dig om din nuvarande vård eller ge dig ett annat perspektiv, vilket kan hjälpa dig att bestämma dig för dina bästa behandlingsalternativ.
Om din nuvarande läkare rekommenderar PSA-testning eller ytterligare testning eller biopsi efter ett PSA-test, se till att diskutera fördelarna kontra riskerna med varje procedur som rekommenderas. Ta anteckningar eller ta med någon till ditt möte för att göra anteckningar åt dig. Om du känner behov av att diskutera denna information med en annan läkare bör du absolut göra det.
Syn
Det är viktigt att komma ihåg att förhöjda PSA-nivåer kan betyda många saker. Prostatacancer är en av dessa saker. Om det känns medicinskt nödvändigt att göra en biopsi eller annan testning, se till att väga fördelarna mot riskerna med varje test. Prostatacancer, särskilt när den upptäcks tidigt, är behandlingsbar. Så är många av de andra orsakerna till förhöjd PSA.
