Nitrofurantoin är ett antibiotikum som läkare ordinerar för att behandla bakteriella infektioner i urinvägarna, inklusive infektioner i urinblåsan och urinröret. Detta läkemedel har använts i stor utsträckning under flera decennier och är fortfarande ett viktigt läkemedel för behandling av okomplicerade urinvägsinfektioner, särskilt hos kvinnor. Nitrofurantoin dödar bakterier som orsakar infektion i urinvägarna och hjälper till att återställa normal urinfunktion.
Nedan förklarar vi verkningsmekanismen för nitrofurantoinmedicinering, beskriver dess biverkningar och vägleder dig för att minska eller undvika dessa biverkningar.
Nitrofurantoin medicinering säljs vanligtvis under dessa handelsnamn: Furadantine, Nitrofurantoin Mylan, Nitrofurantoin Teva, Macrobid, Macrodantin eller Furadantin.
Verkningsmekanism för nitrofurantoin medicinering
Nitrofurantoin-läkemedel verkar genom att komma in i bakterieceller och skada deras vitala system. Efter att du svalt medicinen absorberar din kropp snabbt nitrofurantoin från mag-tarmkanalen och koncentrerar det i urinen. Bakterier i urinvägarna tar upp läkemedlet genom normala näringstransportprocesser. Inuti bakteriecellen reducerar bakterieenzymer nitrofurantoin till mycket reaktiva föreningar som kallas reaktiva intermediärer.
Dessa reaktiva intermediärer angriper flera bakteriella mål samtidigt. De skadar bakteriens DNA, stör syntesen av proteiner och cellväggskomponenter och stör metaboliska enzymer. Denna breda attack hindrar bakterierna från att växa och dela sig. Bakteriecellen dör eftersom den inte längre kan reparera de omfattande molekylära skadorna.
Eftersom nitrofurantoin endast verkar när det når höga koncentrationer i urinen, behandlar detta läkemedel främst infektioner som är begränsade till de nedre urinvägarna och behandlar inte effektivt infektioner i njurarna eller blodomloppet.
Biverkningar av nitrofurantoinmedicinering och hur man kan minska dem
Nitrofurantoin är i allmänhet säkert när det används under en kort tid, men detta läkemedel kan orsaka flera biverkningar.
1. Gastrointestinal upprördhet
Många människor upplever illamående, kräkningar, aptitlöshet eller mild diarré efter att ha tagit nitrofurantoinmedicinering. Irritationen av magslemhinnan orsakar dessa symtom eftersom nitrofurantoin har milt sura egenskaper och interagerar med magslemhinnan.
Hur man minskar:
- Ta medicinen med mat eller mjölk för att skydda magslemhinnan.
- Dela upp den dagliga dosen om läkaren tillåter det, för att minska irritationen.
- Undvik alkohol eller kryddig mat eftersom det kan förvärra magbesvären.
2. Huvudvärk och yrsel
Nitrofurantoin kan orsaka mild huvudvärk eller yrsel på grund av dess effekter på blodkärl och nervsystemet. Dessa symtom uppträder vanligtvis under de första dagarna av att ta denna medicin och försvinner efter att din kropp anpassar sig.
Hur man minskar:
- Drick tillräckligt med vatten under dagen för att upprätthålla ett stabilt blodtryck.
- Vila och undvik att köra bil eller använda maskiner om yrsel uppstår.
- Informera läkare om huvudvärken blir svår eller ihållande.
3. Missfärgning av urin
Nitrofurantoin kan göra att urinen ser mörkgul eller brun ut. Denna missfärgning sker eftersom din kropp utsöndrar nitrofurantoin och dess metaboliter direkt genom urinen. Denna biverkning är ofarlig och försvinner efter att du slutat ta medicinen.
Hur man minskar:
- Drick tillräckligt med vatten för att späda ut urinen och minimera färgintensiteten.
- Sluta inte ta medicinen på grund av denna ofarliga färgförändring.
4. Allergiska hudreaktioner
Vissa människor utvecklar hudutslag, klåda eller svullnad på grund av immun överkänslighet mot nitrofurantoin eller dess hjälpämnen. I sällsynta fall kan denna allergiska reaktion bli allvarlig.
Hur man minskar:
- Informera omedelbart läkare om hudutslag eller klåda uppträder.
- Undvik att återanvända medicinen om en allergisk reaktion inträffat tidigare.
- Applicera milda fuktkrämer eller ta antihistaminläkemedel endast under medicinsk övervakning.
5. Reaktioner i lungorna
Långvarig eller upprepad användning av nitrofurantoin kan orsaka inflammation i lungorna. Detta tillstånd, som kallas nitrofurantoininducerad lungreaktion, kan visa sig som hosta, andnöd eller feber. Reaktionen beror på att immunförsvaret i lungvävnaden aktiveras mot läkemedlet eller dess metaboliter.
Hur man minskar:
- Använd medicinen endast under den period som ordinerats av en läkare.
- Sluta ta medicinen och kontakta omedelbart läkare om hosta eller andningssvårigheter uppstår.
- Undvik långvarig profylaktisk användning om inte en läkare noggrant övervakar lungfunktionen.
6. Toxicitet för levern
Nitrofurantoin kan ibland påverka leverceller och orsaka förhöjda leverenzymer eller, i sällsynta fall, hepatit. Den oxidativa stressen från de reaktiva intermediärerna bidrar till denna toxicitet.
Hur man minskar:
- Undvik alkohol och andra hepatotoxiska läkemedel under behandling med nitrofurantoin.
- Utför regelbundna leverfunktionstester om du behöver förlängd användning av nitrofurantoin.
- Rapportera trötthet, gulfärgning av huden eller mörk urin till en läkare.
7. Perifer neuropati
I sällsynta fall orsakar nitrofurantoin nervskador, särskilt hos personer med njursjukdom, diabetes eller vitamin B-brist. De reaktiva intermediärerna kan skada perifera nerver och orsaka domningar och stickningar i händer eller fötter.
Hur man minskar:
- Undvik att använda nitrofurantoin om du har nedsatt njurfunktion.
- Upprätthåll god kontroll av blodsockret om du har diabetes.
- Ta tillskott av B-vitamin enligt medicinsk rådgivning om du misstänker brist på B-vitamin.
8. Hemolytisk anemi
Nitrofurantoin kan orsaka förstörelse av röda blodkroppar, särskilt hos personer med glukos-6-fosfatdehydrogenasbrist. Den oxidativa stress som orsakas av detta läkemedel överskrider de röda blodkropparnas förmåga att skydda sig själva.
Hur man minskar:
- Utför screening för glukos-6-fosfatdehydrogenasbrist om du tillhör en högriskgrupp.
- Sluta ta medicinen om blek hud, trötthet eller mörk urin utvecklas.
- Rådgör med en läkare om en alternativ antibiotikamedicin om du har denna brist.
Ovan är biverkningar av nitrofurantoin. Detta är ett av de mest effektiva orala antibiotikaläkemedlen för okomplicerade urinvägsinfektioner. Även om nitrofurantoin har en bra säkerhetsrapport kan denna medicin orsaka gastrointestinal upprördhet, huvudvärk, allergiska reaktioner, lung- eller levertoxicitet, perifer neuropati och hemolytisk anemi hos vissa individer. Du kan minska de flesta biverkningar genom att ta medicinen med mat, dricka tillräckligt med vatten, undvika långvarig medicinering, övervaka varningssignaler och du måste omedelbart rapportera alla ovanliga symtom till din läkare.
