Vad är Proctosigmoidit?

Symtom på proctosigmoidit

Diarré är vanligtvis det viktigaste symtomet för alla former av ulcerös kolit. Ibland uppstår diarré mer än fyra gånger om dagen.

Diarré är också det vanligaste symtomet. Din avföring kan ha blodstrimmor på grund av inflammation i tjocktarmen.

Skador och irritation i ändtarmen kan göra att du känner att du ständigt behöver ta avföring. Men när du går på toaletten är mängden avföring vanligtvis liten.

Andra symtom associerade med ulcerös kolit inkluderar:

• buksmärtor eller ändtarmssmärtor
• feber
• viktminskning
• förstoppning
• rektala spasmer

Du bör inte ignorera rektal blödning som är konstant eller ljusröd till utseendet. Ibland kan blod se tjäraktigt ut i avföringen. Du bör söka akut läkarvård om du upplever dessa symtom.

Proctosigmoiditis orsaker och riskfaktorer

Proctosigmoiditis är ett resultat av kronisk inflammation i tjocktarmen, liksom alla typer av ulcerös kolit. Denna inflammation är resultatet av ett immunsvar. Läkare vet inte vad som utlöser detta immunsvar.

Vissa människor är mer benägna än andra att utveckla ulcerös kolit. Riskfaktorerna för alla typer av ulcerös kolit är desamma. De inkluderar:

• har en familjehistoria av ulcerös kolit
• har en historia av infektion med Salmonella eller Campylobacter bakterie
• bor på en högre breddgrad
• lever i ett utvecklat land

Dessa faktorer ökar bara riskerna för ulcerös kolit. Att ha en eller flera av dessa riskfaktorer betyder inte att du kommer att få tillståndet.

Behandling för proctosigmoiditis

Mediciner

Proctosigmoiditis involverar inte en stor del av tjocktarmen. Därför är det första behandlingsalternativet 5-aminosalicylsyra (5-ASA). Läkare kan ordinera det i form av mesalamin, ett antiinflammatoriskt läkemedel.

Mesalamin finns i flera former, inklusive oral, suppositorium, skum och lavemang. Den säljs under varumärken som:

• Lialda
• Asacol
• Pentasa
• Apriso
• Delzicol

Nya kliniska riktlinjer rekommenderar mesalaminlavemang och suppositorier framför oral mesalamin för personer med proctosigmoiditis.

Eftersom proctosigmoiditis bara drabbar nedre delen av tjocktarmen kan man ofta använda stolpiller istället för lavemang. Du kan ta oral mesalamin om du inte kan tolerera eller administrera lavemang.

Om du inte svarar på mesalamin finns det andra behandlingar tillgängliga. Dessa inkluderar:

• rektala kortikosteroidskum
• orala kortikosteroider
• infliximab (Remicade), som minskar immunsystemets svar som orsakar inflammation

Kirurgi

Om du har svår diarré eller blödning kan du behöva läggas in på sjukhus. På sjukhuset kan du behandlas med intravenösa steroider. Mycket allvarliga fall kan behöva opereras för att ta bort den drabbade delen av tjocktarmen.

Diagnostisera proctosigmoidit

För att diagnostisera ulcerös kolit kan din läkare utföra ett test som kallas koloskopi. Detta innebär att man använder ett endoskop, som är ett speciellt instrument med en upplyst kamera på änden. Din läkare kommer att föra in detta i ändtarmen och låta kikaren färdas uppåt och visualisera tjocktarmens slemhinna.

Detta test hjälper din läkare att se områden med svullnad, rodnad och inflammerade blodkärl i tarmen. Om du har proctosigmoidit kommer dessa tecken på sjukdom inte att sträcka sig längre än till sigmoid kolon.

Komplikationer av proctosigmoiditis

Liksom med andra former av ulcerös kolit inkluderar vissa komplikationer av proctosigmoiditis:

• anemi
• ökad risk för tjocktarmscancer
• uttorkning
• blödning i tjocktarmen
• ett hål i tjocktarmen (perforering)

• giftig megakolon (detta är en medicinsk nödsituation)

Utsikter för proctosigmoidit

Medan personer med ulcerös kolit i allmänhet löper risk för kolorektal cancer, är de med proctosigmoidit förmodligen inte det. Men för många personer med ulcerös kolit växer inflammationen och påverkar mer av tjocktarmen inom fem år efter diagnosen.

Proctosigmoiditis kan inte botas, men symtom kan vanligtvis hanteras genom behandling och livsstilsförändringar.